支气管激发试验对不典型哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验在不典型哮喘诊断中的意义。方法对256例肺功能检查、支气管扩张试验不能确诊的患者予以乙酰甲胆碱吸入行支气管激发试验。结果 256例患者中,激发试验阳性者为127例,阴性129例。激发试验阳性患者激发前后的肺功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),则诊断为支气管哮喘;支气管激发试验阴性患者激发前后的肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),则排除支气管哮喘。结论乙酰甲胆碱支气管激发试验是诊断不典型哮喘的有效手段。

保留部分内膜的小子宫成形术式临床研究

目的：研究保留部分内膜的小子宫成形术式临床效果。方法：对41例子宫良性疾病患者进行了保留子宫内膜的手术,记录术前、术中及术后随访情况,选择同期子宫切除38例作为对照,并作统计学处理。结果：小子宫成形组围手术期情况与对照组近似,术后1-12月随访,患者有少量规则的月经出现,女性激素水平无改变。结论：保留部分内膜的小子宫成形术式达到了切除病灶、缓解症状的目的,能避免由子宫切除所致的卵巢早衰,有助于提高生活质量;手术方法易掌握,创伤小,患者易接受,值得在生育年龄患病而无生育要求的患者中推广应用。

射频消融微创技术治疗子宫肌瘤的安全性研究

目的 探讨射频消融治疗子宫肌瘤 ,保持子宫、卵巢功能的有效性及安全性。方法 对 12 6例子宫肌瘤患者在B超监视和引导下进行高频电热治疗。对 10 8例分别测定手术前、后子宫及卵巢的血流情况及血清性激素水平。结果 射频消融治疗子宫肌瘤的有效率达 96 15 %。治疗后子宫动脉及子宫动脉卵巢支保留完好 ,血流量降低 ;手术前、后血清性激素水平无改变。结论 射频消融治疗对子宫肌瘤引起的子宫血流动力学改变有所恢复 ,且对卵巢功能无影响 ,是以子宫肌瘤为代表的子宫良性病变可供选择的介入性微创技术。

46例宫颈子宫内膜异位症的临床特征及防治

宫颈子宫内膜异位症作为一种继发于宫颈物理治疗后的医源性疾病,临床多表现为不规则阴道出血和（或）接触性出血,给患者带来极大的心理压力。我们回顾分析了2006年8月至2009年10月我院收治的46例宫颈子宫内膜异位症患者的病例资料,现报道如下。

CA199在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义

目的探讨血清CA199在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义。方法收集2005年6月至2010年6月在我院就诊的256例卵巢畸胎瘤手术患者为研究对象,且术前进行包括CA199在内的4项肿瘤标记物的检查。结果 4种肿瘤标记物中,CA199表达阳性率最高,且与畸胎瘤的大小、单双侧、所含成分等显著相关(P<0.05)。结论卵巢畸胎瘤的直径越大、未成熟成分多,为双侧时,其阳性率明显升高,推测CA199在卵巢畸胎瘤的诊断及鉴别诊断中具有一定的临床意义。血清CA199升高时,无论对侧卵巢外观是否正常,均应仔细检查对侧卵巢,同时剖探。CA199显著升高时,提示卵巢未成熟畸胎瘤的可能性较大。

浅谈指导中医临床思维六原则

中医临床治疗疾病的首要环节是治则治法的确立,它必须有正确的临床决策思维作指导,认为平衡性、整体性、动态性、多元性、个性化、病证结合这六大原则对临床决策思维起着普遍指导作用。临床只有熟识并正确选择这些原则,才能形成良好的决策思维,应对各种复杂病证。

高渗盐水支气管激发试验预测运动性哮喘的临床价值

目的探讨高渗盐水支气管激发试验预测运动性哮喘（EIA）的临床价值。方法对在本院就诊的36例年轻男性哮喘患者进行支气管激发试验，依次进行高渗盐水激发试验（吸人4．5％高渗盐水）、运动激发试验（间隔24h）及乙酰甲胆碱（MCh）激发试验，并对3者间的相关性进行评价。结果对高渗盐水有高反应性（HS—AHR）的哮喘患者运动后1秒用力呼气量（FEV。）下降的最大值显著高于无HS—AHR患者，运动与高渗盐水所诱发的AHR严重程度具有显著相关性。在预测EIA的价值上，高渗盐水激发试验比MCh激发试验具有更高的特异性（71．4％：42．9％）。当临界值MCh—PC20≤1ms／mL（中度～重度AHR）时，二者对于判断EIA的特异性具有可比性（71．4％：71．4％），但高渗盐水激发试验对于判断EIA的敏感性低于MCh试验，同时，MCh试验阳性似然比高于HS激发试验，而阴性似然比却更低。结论在预测EIA的价值上，高渗盐水激发试验比MCh激发试验具有更高的特异性，但敏感性较低，而在中度AHR的临界值方面，MCh激发试验能更好地预测EIA。

宫颈癌手术中髂内动脉栓塞化疗的临床应用研究

目的探讨和评价对有手术条件的宫颈癌进行术中髂内动脉栓塞化疗在综合治疗中的地位及其疗效。方法 1996年1月～2002年12月150例宫颈癌患者,随机分组,研究组100例(术中栓塞化疗),对照组50例(术中未栓塞化疗)。全面总结评价两组患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、病理类型、术中淋巴转移、切缘阳性与生存率、复发转移率的关系。结果研究组3、5、7年生存率分别为99%、94%、87%,对照组为94%、75%、58%。两组比较其3年生存率差异无显著性意义(P>0.05),5、7年生存率差异有显著性意义(P<0.05)。在复发转移率方面,研究组3、5、7年复发率分别为0%、5%、11%,对照组3、5、7年复发率分别为16%、24%、30%,两组比较3、5、7年复发转移率均有明显差异(P 均<0.05)。结论手术中进行髂内动脉栓塞化疗,可明显提高生存率,降低局部复发与转移率。

子宫内翻的防治──附5例报告

子宫内翻的防治──附５例报告刘继华，汪秀芹，张荣书（日照市人民医院妇产科）关键词子宫内翻，防治子宫内翻是一种严重而罕见的产科并发症，一旦发生可以引起休克、出血、感染，甚至危及产妇的生命。国内报道病死率为１６％。现将我院１９８７～１９９４年８年间收治的...