中药小分子介导铁死亡在消化道肿瘤中的作用机制研究进展

铁死亡是当今医学领域研究热点,是一种由铁和脂质过氧化驱动的新型细胞死亡模式,受铁代谢、氨基酸代谢、脂代谢等多种细胞代谢途径的调节。越来越多的证据表明,通过调控铁死亡通路中的相关靶点和通路能够抑制肿瘤生长,增强消化道抗肿瘤对放化疗的敏感性,降低消化道肿瘤细胞的耐药性。我国是天然的中草药宝库、种类繁多。研究发现多成分、多靶点、毒性小、药理作用广的中药小分子能够促进铁死亡发生,如青蒿素及衍生物、萜类、黄酮类、生物碱类等,直接或间接地诱导铁死亡的发生,从而抑制相关癌细胞的生长和增殖,在抗消化道肿瘤发挥重要作用。从中药小分子通过调控铁死亡在消化道抗肿瘤作用机制研究中的进展进行综述,以期为中医药治疗消化道肿瘤提供新的理论依据和研究思路。

附桂消结汤治疗阳虚寒凝肺结节的临床研究

目的:探讨附桂消结汤治疗阳虚寒凝型肺结节的疗效。方法:纳入2021年1月—2023年6月河南省中医院检出的80例阳虚寒凝型良性肺结节(0.5 cm≤直径≤1.0 cm)患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组、空白对照组,各40例。两组均实施常规随访观察,期间空白对照组不应用中药及西药治疗,观察组应用附桂消结汤治疗,持续服用并观察6个月。于患者就诊时、随访3个月、6个月时进行胸部CT检查,并以上述时间为观察时点,比较两组各时点中医证候积分、肺结节大小变化情况及肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平。并记录观察组用药安全性情况。结果:两组随访3个月、6个月时中医证候积分均较就诊时降低,且观察组低于空白对照组(P<0.05)。观察组随访3个月时肺结节消减率略高于空白对照组,但两组肺结节消减率、整体肺结节大小变化情况无差异(P>0.05)。观察组随访6个月时肺结节消减率高于空白对照组,肺结节消失缩小占比高于空白对照组(P<0.05)。两组随访3个月、6个月时血清CEA、CYFRA21-1水平均较就诊时降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗过程中未见不良反应发生。结论:附桂消结汤能有效改善阳虚寒凝型肺结节患者中医证候积分,提高肺结节消减率,降低患者肿瘤标志物水平,安全性尚可。