甲状腺癌早期孤立性心脏转移致死1例

1案例 1．1简要案情 某女，36岁，因“中上腹痛伴呕吐1d”就诊。查体：营养好，全身淋巴结无肿大，甲状腺未扪及肿大；心率82次／min，律齐；腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部X线片无异常。

罕见浅表皮肤裂伤后气性坏疽致死引发医疗纠纷1例

1案例 1.1病历资料某男,24岁,7月30日10时许,在家上厕所不慎跌倒被瓷砖割伤左膝部,自行简单包扎后就诊于某人民医院,查体见左膝部有一长约12cm弧形皮肤裂口,不规则、边缘挫伤,出血,污染严重;伴左膝部活动受限。急诊予以左膝部皮肤裂伤清创缝合术、左股四头肌部分断裂缝合术。术中见将坏死组织及污染严重组织彻底消除消除,缝合断裂股四头肌,逐层缝合左膝部皮肤裂伤,石膏外固定。7月31日7:40、8:21、8:50、15:58、16:30及8月1日0:00患者均诉四肢痉挛或患肢疼痛,予以地西泮、盐酸布桂嗪、洛芬待因片对症治疗。8月1日07:20,患者诉患肢肿痛,触及皮下捻发感;查体见左大腿肿胀明显,皮肤呈花斑状改变,局部有捻发音,考虑气性坏疽可能性大;予以取伤口分泌物,做细菌涂片。考虑感染性休克、气性坏疽,立即予以抗感染、抗休克,维持生命体征,并决定手术处理;约5h后行'左髋关节离断术',术后约4h死亡。

无免疫力低下全身播散性隐球菌病致死1例

1案例资料 某男，27岁，因“头痛、咳嗽、发热2月，加重10余天”于某年4月19日人院，第3日出现四肢强直，双眼凝视，考虑癫痫发作，予抗癫痫及抗感染治疗。脑脊液清亮，压力210mmH20，培养无细菌生长。