两种剂型义齿粘附剂对全口义齿咀嚼功能影响的初步研究

目的:评价两种剂型义齿粘附剂对牙槽嵴较为低平的无牙颌患者的作用效果,并对两种粘附剂进行相互比较。方法:测定10名牙槽嵴较为低平的无牙颌患者使用两种粘附剂前后咀嚼效能,同时以问卷形式调查患者的主观评价。结果:使用两种剂型粘附剂后,患者的咀嚼效能都得到显著改善,主观评价也较为理想。结论:义齿粘附剂可显著改善牙槽嵴较为低平的无牙颌患者的咀嚼功能。

大直径种植体研究进展

20世纪80年代末期,有学者建议在骨质不良或高度不足的种植区选用大直径种植体。经临床应用和研究发现,大直径种植体确实有其优越性。本文就大直径种植体的优点、生物力学、生物学特性及临床应用等研究进展作一综述。

铸造桩核冠修复重度牙体缺损效果分析

探讨铸造桩核冠修复重度牙体缺损的疗效。对93例共113颗重度牙体缺损患者进行完善的根管及牙周治疗,一周后如无不适则予以铸造桩核冠修复,再进行为期两年的临床疗效观察。结果表明:经过系统临床观察,铸造桩核冠修复重度牙体缺损后,患牙功能好,疗效确切可行。

2019新型冠状病毒感染的肺炎医院工作人员防控培训方案、内容与标准

有效的员工全员培训是防控2019新型冠状病毒感染在医疗机构传播的重要措施。该文介绍将医院员工按岗位性质不同分为临床科室主任护长,隔离病房、发热门诊及预检分诊医护人员,标本检测技术人员,其他医师、护理及医技人员,行政、后勤及辅助人员等5个类别,进行分层次、分批次、针对性强、覆盖全员的防护培训。培训内容包括理论学习与考核、实践技能培训与考核。培训由教官组人员按统一的培训标准,使用客观结构化多站的形式开展。

3D打印树脂模型用于中切牙区单牙缺失种植修复的临床效果观察

目的:评价3D打印树脂模型用于前牙区单牙缺失种植修复的临床效果。方法:60例中切牙区单牙种植手术后符合二期修复患者,随机分为对照组及实验组(n=30),对照组采用传统灌制石膏模型作为修复体制作用工作模型;实验组采用3D打印树脂模型作为修复体制作用工作模型。分别计算并记录两组的缺牙间隙尺寸变化率、印模制取时间、患者取模时的舒适度、修复体初戴时间;修复完成即刻采用改良的美国公共卫生署(USPHS)标准对修复体进行评价。结果:对照组和实验组所得缺牙间隙近远中尺寸变化率平均值分别为0. 74±0. 11%和0. 55±0. 10%,所得缺牙隙近中距扫描杆固位螺丝中央点尺寸变化率平均值分别为0. 71±0. 13%和0. 58±0. 13%,组间差异均无统计学意义(P>0. 05);修复体调改时间分别为9. 45±0. 91min和9. 46±0. 88min,组间差异无统计学意义(P>0. 05);两组间修复体边缘密合度,外形和质地差异均无统计学意义(P> 0. 05);实验组取模时间1. 51±0. 28min显著短于对照组11. 28±0. 63min,P<0. 05;取模时患者舒适度显著优于对照组(P<0. 05)。结论:与传统硅橡胶灌制石膏模型相比,基于口内扫描数字化模型的3D打印树脂模型可满足中切牙区单牙缺失种植修复的临床需要,且椅旁操作时间更短,舒适度更佳。

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究

目的:通过生物力学测试,观察、分析和评价两种异种骨移植材料在牙种植体周围骨缺损中引导骨组织再生后种植体与骨的结合强度,为临床应用提供参考。方法:成年比格犬两只,每只犬的四肢股骨中分别植入24枚种植体(每侧股骨6枚),共48枚。再用裂钻在近心端1--4号种植体远中制作一5mm直径的圆形骨缺损并分别用两种异种骨移植材料在牙种植体周围骨缺损中引导骨组织再生。手术后6个月处死动物。摄x线片观察,并用万能力学实验机通过推出、拉出实验测试种植体-骨结合力、通过扭矩实验测试种植体-骨界面的结合强度。结果:三组种植体和骨界面x线表现相似,均有新骨形成;Bio—OSS组骨的结合强度要略高于天博骨粉组,两者无显著性差异(P>0.05);但两者与正常对照组均有差异。结论:两种异种骨移植材料均可较好的引导种植体周围骨缺损中骨组织再生,但实验组与对照组的生物力学测试结果有显著性差异(P<0.01)。提醒我们在种植体周围骨缺损区引导组织再生后早期临床负载方式的选择仍需谨慎。

上颌磨牙并龈缺损及骨开裂种植修复的临床观察

目的观察患重度牙周炎合并龈缺损及骨开裂上颌磨牙的种植修复临床效果。方法 15例重度牙周炎合并龈缺损及骨开裂的上颌磨牙患者,均使用腭侧滑行皮片行拔牙后即刻引导骨组织再生术(GBR)软组织关闭,6个月后行牙种植术,牙种植术6个月后再行修复治疗,观察其术后软组织愈合、成骨以及种植体存留情况。结果 15例患者GBR术后创口愈合正常,成骨效果良好,植入种植体存留率100%(15/15),种植体周软硬组织健康。结论重度牙周炎合并龈缺损及骨开裂患者使用腭侧滑行皮片完成即刻GBR,可获得良好的牙槽骨条件,后续种植修复治疗临床效果良好。

门诊体检成人晕针与血糖和血压及BMI的相关性

目的探讨门诊体检成人晕针与血糖、血压及体质量指数(BMI)的相关性。方法采用横断面调查研究方法,连续纳入中山大学附属第三医院2021年7月至2022年6月门诊体检成人6438例作为研究对象,其中男3421例,女3017例,年龄(43.61±11.52)岁。根据是否晕针分为晕针组与未晕针组;调查年龄、性别、BMI;根据体检成人的BMI,分为低体质量、体质量正常、肥胖前期、肥胖类别;抽血前均采用电子血压计测量收缩压与舒张压,并分为低血压、血压正常及高血压类别;抽血后根据血糖化验结果分为低血糖、血糖正常、血糖受损及高血糖类别。对晕针的相关因素采用单因素分析及二元logistic回归分析,采用Spearman相关性分析门诊体检成人血糖、血压及BMI与晕针相关性。结果单因素分析显示不同性别、BMI、空腹血糖(FBG)及血压因子下晕针发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关性分析,晕针与血糖(r=-0.246)、血压(r=-0.260)有弱负相关性,与BMI有弱的正相关性(r=0.184),均P<0.001;二元logistic回归分析显示肥胖前期(OR=1.343,95%CI 1.089~1.656)、肥胖(OR=1.730,95%CI 1.107~2.703)、低血糖(OR=2.232,95%CI 1.268~3.960)、低血压(OR=1.520,95%CI 1.084~2.131)是晕针的危险性因子,均P<0.05。结论低血糖、低血压、肥胖前期、肥胖与门诊体检成人晕针密切相关,需加强该类特征体检成人晕针的预防。

的诱导与重建对牙列重度磨耗患者的修复效果观察

目的通过的诱导与重建的方法对牙列重度磨耗的患者进行修复。方法对牙列重度磨耗的患者先用功能式垫或临时冠桥诱导至正常的关系,3-6月后再重建永久性修复;1、2、3年后分别观测其修复的满意度。结果通过的诱导与重建的方法对重度磨耗的牙列进行重建修复后3年间患者的满意度没有显著性差异。结论的诱导与重建的方法对牙列重度磨耗的患者进行重建修复能达到较好的满意效果。

上颌窦底闭合式提升术牙种植修复的临床应用

目的 :探讨采用闭合式上颌窦提升术进行上颌窦底提升种植修复的效果及临床操作特点。方法:对58例缺牙区牙槽嵴距上颌窦底5—8mm的患者经牙槽嵴顶入路行闭合式上颌窦底提升术,共植入73枚种植体并完成修复。观察方法为临床检查和口腔x线片检查。结果:57例患者在术后6—10个月完成义齿修复。随访时间2—5年,平均37.9个月,义齿修复后种植体无松动及脱落。1例患者1枚种植体无骨结合,失败脱落。术后口腔全景X线片检查72枚种植体区窦底高度平均提升(3.59±0.47mm),种植体形成良好的骨结合。讨论:闭合式上颌窦底提升技术是一种改良的上颌窦底提升技术,具有:手术创伤小、并发症少、骨冲压窦底同时可挤压松质骨成致密骨质,增加种植体的初期稳定性等优点。结论:闭合式上颌窦底提升术较传统的开放式上颌窦提升术简化了手术步骤,缩短了手术时间,减轻了患者术后反应,是一种简单有效的窦底提升技术。

急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响

分析心脏骤停心肺复苏治疗的患者使用急诊护理干预的康复情况。方法:观察对象选取自2015年2月~2016年1月来我院进行心脏复苏治疗的患者132例,将其随机分为观察组和对照组,每组各66例。对照组实施常规护理,而观察组则是在此基础上再实施急诊护理干预。结果:使用护理干预以后,对照组的总有效率是72.73%,而观察组则是90.91%,如此可以看出来,对照组明显要低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);发生不良反应的概率在对照组有31.82%,而在观察组则是10.61%,对照组明显要高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对心脏骤停心肺复苏后的患者实施急诊护理干预,可以有效的改善患者的临床反应,降低发生不良反应的风险,在临床上是非常值得应用及推广的。

百强纤维应用于牙折裂的力学分析

基于百强固位纤维优良的物理性能和良好的生物相容性,本研究通过对经牙髓治疗及各种类型充填后的离体牙进行了百强纤维预防性包裹和不作包裹处理,分别测定二者产生牙折或纤维带断裂、松脱时的加载压力,把各亚组平均值进行比较分析,探讨其预防继发性牙折裂的可行性.结果发现:预防性包裹后抗压能力显著增加,经t检验差别有极显著意义(P<0.01),而且远超过了青壮年正常咀嚼最大咬牙合力2倍;未包裹各组间抵抗力差别也有显著意义(P<0.05).因此,百强固位纤维包裹能明显增加抗压能力,完全达到正常行驶功能时预防牙齿折裂要求.

分根术联合铸造桩核冠技术保存修复重度缺损下颌磨牙

目的:评价分根术联合铸造桩核冠技术保存修复重度缺损下颌磨牙临床效果。方法:对23颗符合入选标准的重度缺损下颌磨牙进行根管和牙周基础治疗后予以分根,必要时进行牙半切除术或牙冠延长术。6周后,再进行铸造桩核联冠修复。结果:1颗患牙失败,另1颗失访。其余患牙都经过2年以上的临床观察,均能进行正常的咀嚼功能,无明显不适。结论:分根术联合铸造桩核冠技术保存修复重度缺损下颌磨牙疗效确切,可行。

两种消毒液调拌藻酸盐印模材对印模尺寸稳定性的影响

目的:评价用两种消毒液直接调拌藻酸盐印模材对印模尺寸稳定性有无影响。方法:分别用蒸馏水、0.2%的次氯酸钠和0.1%的洗必泰调拌藻酸盐印模材,对同一试件制取20组印模,以蒸馏水调拌者为对照组。用超硬石膏灌模,40min脱模静置24h测量模型三维标志点的长度再进行统计学分析。结果:试验组和对照组模型三维标志点长度无显著性差异。结论:0.2%的次氯酸钠或0.1%的洗必泰直接调拌藻酸盐印模材进行印模消毒不影响印模尺寸稳定性,可用于口腔科印模消毒。

高温高压消毒对超硬石膏模型三维精度的影响

目的:评价高温高压消毒对超硬石膏模型三维精度有无影响。方法:对30例患者制取藻酸盐印模,再用超硬石膏灌模,1h后脱模,静置24h定标志点。石膏模型扫描成数字模型后用测量软件进行标志点三维测量。测量后进行高温高压消毒。消毒后用同种方法测量标志点距离。最后用SPSS软件分析消毒前后数据。结果:高温高压消毒后对超硬石膏模型三维精度无统计学差异。结论:高温高压消毒对超硬石膏模型三维精度无明显影响。

非潜入式植入法对平台转换连接种植体颈部牙槽骨吸收的影响

目的:评价非潜入式植入法对平台转换连接种植体颈部牙槽骨吸收有无影响。方法:23例共33颗后牙缺失患者按要求植入ankylos种植体,取出覆盖螺丝并上愈合基台。植入当天和二期修复时拍牙片并进行前后对比。结果:1枚种植体植入一周时出现异常予以拔除,其余种植体均能形成良好的骨结合。经牙片对比,植入当天与二期修复时种植体颈部牙槽骨无明显变化。结论:非潜入式植入法对平台转换连接种植体颈部牙槽骨吸收无明显影响。

异种脱细胞真皮基质联合珊瑚羟基磷灰石在GBR术中的应用

目的:评价异种脱细胞真皮基质联合珊瑚羟基磷灰石在引导骨组织再生术中的应用效果。方法:17例共27颗牙缺失患者作为研究对象,其中10颗上前牙牙槽骨宽度约4mm的延期种植先行骨挤压术植入种植体再行GBR术,其余12颗延期即刻种植上前牙及5颗环状骨缺损后牙常规植入种植体后行GBR术。6-8m后观察成骨效果。结果:除一例患者右上侧切牙植体颈部唇侧暴露约1.5mm左右,其余患者植体均被新生骨包绕,成骨效果显著。结论:异种脱细胞真皮基质联合珊瑚羟基磷灰石在牙种植术中引导骨组织再生效果良好。

纵裂牙31例保存修复的近期疗效观察

目的探讨纵裂牙保存修复的近期疗效。方法31颗纵裂牙经过综合临床检查及X线片对患牙状况进行评估、同意牙髓牙周治疗后予以冠修复,随访观察半年以上。结果成功28颗,失败3颗。结论纵裂牙经过完善的牙髓牙周治疗后再辅以冠修复,近期取得较好疗效。

微波消毒对甲基丙烯酸树脂全口义齿稳定性的影响

目的探讨微波消毒对甲基丙烯酸树脂全口义齿稳定性的影响。方法制作20件上颌无牙颌丙烯酸树脂基托并定点,测量微波消毒前后标志点间距离。收集20例戴甲基丙烯酸树脂全口义齿患者,对上颌半口义齿进行微波消毒,消毒前后对义齿进行评分,请患者填写问卷调查表进行主观评价。结果微波消毒后,丙烯酸树脂基托尺寸稳定,基托光滑面近远中标志点间距离(t=-0.463,P=0.649)、基托光滑面颊舌向标志点间距离(t=0.650,P=0.523)消毒前后差异无统计学意义。微波消毒前后,患者对义齿的各项满意率相同,语言功能、稳定性、咀嚼能力和舒适度满意率分别为90%(18/20)、80%(16/20)、85%(17/20)和95%(19/20);微波消毒前后对义齿的评分也无变化:60%(12/20)为3分,(6/20)30%为2分,(2/20)10%为1分。结论微波消毒对甲基丙烯酸树脂全口义齿稳定性无明显影响。

百强固位纤维粘结桥在前牙种植临时修复的应用观察

目的探讨百强固位纤维复合树脂粘结桥在前牙种植临时修复的短期临床效果。方法对30例34颗牙分2类4组,15例种植后传统活动义齿临时修复,15例百强固位纤维粘结桥临时修复,6个月和12个月复查,全面评价使用效果并分析比较。结果 20例6个月后临床复查,10例12个月复查,粘结桥全部不松动、修复体完好,无折断、缺损或过度磨耗,无明显着色,固位体边缘与粘结剂界面临床观察结合良好,基牙的探诊出血指数(Bleeding Index,BI)、菌斑指数(Plaque Index,PI),综合评价得分与传统活动义齿比较差异均有显著性(P<0.01)。结论百强固位纤维粘结桥是一种非侵入的固定修复方法,各项指标均优于活动义齿,是个别前牙种植后极好的临时修复方式,应为临床上首选。