泌尿系结石螺旋CT低辐射量扫描的临床应用

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的临床应用价值。方法:对75例临床怀疑泌尿系结石患者根据就诊顺序分为3组:标准剂量组、低剂量组1和低剂量组2,标准剂量组采用120kV,180mA,螺距0.938进行扫描;低剂量组1和低剂量组2分别采用管电流120mA、80mA进行扫描,其它扫描条件与标准剂量组相同。记录每次扫描的放射容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。由两位具有10年以上CT工作经验的医师进行影像诊断和图像质量评估,计算标准剂量和低剂量CT检查诊断泌尿系结石的敏感度、诊断符合率和阳性预测值。对所有图像进行主观质量评分,并测量其客观噪声值。结果:两个低剂量组与标准剂量组比较,CT剂量指数分别减少29.7%和55.5%,低剂量组1、2对泌尿系结石诊断的敏感度均为93.8%,诊断符合率分别为96.0%和95.5%,阳性预测值分别88.2%和100%,与标准剂量组比较差异均无统计学意义。图像质量方面,尽管剂量降低后图像噪声有所增加,但所有图像质量仍符合诊断要求。结论:低剂量螺旋CT扫描能满足泌尿系结石的诊断要求,大大降低了受检者的辐射剂量。

医学影像学多媒体实验教学系统在教学中的应用

随着医学影像设备的迅速发展,传统的影像学实验课教学方法已经不能适应现代影像学的教学需要。为此,我院于2006年建立医学影像学多媒体实验教学系统,并将其初步应用于实验教学中,获得一定成效。

医学影像技术学实验教学新模式探讨

为了切实提高医学影像技术学的教学效果,使学生毕业后能更快适应临床工作,我们在医学影像检查技术学实验教学中进行新模式探讨,获得了一定成效。

影像诊断学实验课多媒体教学课件的制作

影像诊断学是一门实践性很强的学科，在教学时数上实验课约占总学时的1/2。影像诊断学的实验教学是运用人体各器官及组织结构拍摄的图像进行教学，必须用直观、形象的教学手段来展示人体器官的正常结构和病变，传统的医学影像实验教学一直都是采用读片灯读片和电视录像的教学方法,由于众多的学生同时观察一张影像图片常常无法达到预期的效果。

黄芪注射液对肠缺血再灌注肝损伤大鼠bcl-2、Bax蛋白表达影响的实验研究

目的 探讨大鼠肠缺血再灌注肝损伤后肝组织bcl 2、Bax蛋白的表达及黄芪注射液对其表达的影响。方法 通过夹闭肠系膜上动脉建立肠缺血再灌注肝损伤模型 ,采用免疫组织化学方法与医学图像分析检测假手术组、模型组及黄芪注射液组大鼠肝组织bcl 2、Bax蛋白表达的阳性表达指数。结果 ①与假手术组比较 ,模型组肝组织bcl 2、Bax蛋白的阳性表达指数升高 (P <0 0 1)。②与模型组比较 ,黄芪注射液组肝组织bcl 2蛋白的阳性表达指数升高 (P <0 0 1) ,Bax蛋白的阳性表达指数降低 (P <0 0 1)。结论 大鼠肠缺血再灌注肝损伤后肝组织bcl 2、Bax的表达明显升高 ;黄芪注射可增强bcl 2的表达、抑制Bax的表达。这可能是黄芪防护大鼠肠缺血再灌注肝损伤的机理之一。

黄芪注射液对大鼠肠缺血再灌注肝损伤NO、SOD的影响

目的 观察黄芪注射液对肠缺血再灌注所致肝损伤后大鼠的一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)的影响。方法 Wistar大鼠随机分为假手术组、肠缺血再灌注组、黄芪小剂量组、黄芪大剂量组。夹闭肠系膜上动脉 1h ,再灌注 3h后分别测定各组血清、肝组织NO和SOD活性。结果 大鼠肠缺血 1h再灌注 3h后血清、肝组织NO含量明显升高 ,SOD活性明显降低。不同剂量的黄芪注射液能使肠缺血再灌注肝损伤大鼠血清、肝组织的NO含量明显降低 ,SOD活性明显升高。结论 黄芪通过提高SOD活性 ,降低NO含量从而抑制脂质过氧化损伤 ,对大鼠肠缺血再灌注肝损伤有保护作用。

黄芪对肠缺血再灌注肝损伤大鼠NO、MDA含量的影响

目的观察黄芪对肠缺血再灌注所致肝损伤后大鼠一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)的影响。方法Wistar大鼠随机分为假手术组、肠缺血再灌注组、黄芪小剂量组、黄芪大剂量组。夹闭肠系膜上动脉1h ,再灌注 3h后分别测定各组血清、肝组织NO和MDA含量。结果大鼠肠缺血 1h、再灌注 3h ,血清、肝组织MDA、NO含量明显升高 ,不同剂量的黄芪注射液能使肠缺血再灌注肝损伤大鼠血清、肝组织的NO、MDA含量明显降低。结论黄芪通过抑制脂质过氧化损伤 ,降低NO及自由基损伤代谢产物MDA的含量 。

黄芪注射液对大鼠肠缺血再灌注肝损伤的保护作用

目的探讨黄芪注射液对大鼠肠缺血再灌注所致肝损伤的保护作用及机制。方法Wistar大鼠随机分为假手术组、肠缺血再灌注组、黄芪组。夹闭肠系膜上动脉 1h ,再灌注 3h后分别测定各组血清丙氨酸转移酶 (ALT)、谷胱甘肽S -转移酶 (GST)活性、肝组织MDA含量和SOD活性 ,并观察各组肝组织病理学改变。结果大鼠肠缺血 1h再灌注 3h后 ,血清ALT、GST活性、肝组织MDA含量明显升高、肝组织SOD活性明显降低。黄芪注射液能明显改善肠缺血再灌注肝损伤大鼠血清ALT和GST的活性、肝组织的SOD活性和MDA含量。肝组织病理检查结果也表明 ,黄芪注射液对肠缺血再灌注肝损伤大鼠有一定的保护作用。结论黄芪注射液对大鼠肠缺血再灌注肝损伤的保护作用与其抗氧化作用有关。

医学影像诊断学实验教学模式探索

目的探讨讲座式学习(LBL)教学模式、基于病例的学习(CBL)教学模式在医学影像诊断学实验课教学中的效果。方法选取85名湖北科技学院临床医学院五年制医学影像学专业本科生为研究对象,分为对照组(43人)和观察组(42人),在“骨骼肌肉系统”章节实验课中分别开展传统LBL教学和CBL教学,本章节实验课结束后对2组学生进行实验考试和问卷调查,并对2组学生考试成绩和问卷数据进行统计学分析。结果观察组实践考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查结果显示,观察组学生在培养独立思维能力、提高学习兴趣和学习效率方面评分高于对照组,在学习时间是否充足方面评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组在学习难度方面评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医学影像诊断学实验课中运用CBL教学模式,可以取得较LBL教学模式更好的教学效果。

软骨黏液样纤维瘤的影像学分析

目的分析软骨黏液样纤维瘤(CMF)的影像学特点,以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析9例经手术病理证实的CMF患者的X射线、CT及MRI检查结果,并用3种检查方法对CMF进行综合诊断。结果 9例患者中有6例CMF发生在长骨,1例发生在髂骨,1例发生在下颌骨,1例发生在足骨。病灶形状多为类圆形或花瓣状,1个为长管状;4个病灶内可见骨性分隔,2个病灶内可见点片状钙化;7个病灶可见周边硬化;3例邻近骨皮质变薄,3例突破骨皮质;MRI检查病灶在T1WI上为低、等信号,FS T2WI信号强度呈等、高信号。3例增强扫描所有病灶明显强化。2例(33%)可见骨膜反应。4例(67%)可见相邻的骨髓水肿。结论 CMF的影像表现有一定特点,对于指导临床治疗有重要意义。

光子探测器双源CT大螺距扫描在腰椎外伤检查中的应用

目的:探讨光子探测器双源CT大螺距扫描在腰椎外伤检查中的可行性。方法:前瞻性将60例腰椎外伤患者根据就诊顺序随机分为常规扫描组和大螺距组。常规检查组采用120kV、CARE Dose 4D自动mAs技术,螺距0.8,转速1.0s/r进行扫描;大螺距组采用螺距3.0,转速0.28s/r进行扫描,其它扫描条件与常规扫描组相同。记录每次扫描的放射容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。对图像进行主观质量评分,并测量其客观量化噪声值。结果:常规扫描组与大螺距组有效剂量分别为(4.1±1.3)mSv、(2.8±1.1)mSv,大螺距组有效剂量较常规扫描组降低了31.7%。两组可诊断的病例数没有明显差异(常规扫描组占96.7%,大螺距组占93.3%)。常规扫描组骨窗和软组织窗SD分别为79.9±20.0、13.8±1.8,SNR分别为2.2±0.9、6.07±0.7;大螺距组骨窗和软组织窗SD分别为73.2±9.7、14.3±1.4,SNR分别为2.0±0.8、5.3±0.5,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:光子探测器双源CT大螺距扫描在腰椎外伤检查中可以显著减少辐射剂量,图像质量能满足临床的诊断要求。

双源CT大螺距、CARE kV联合自适应统计迭代重建技术在腰椎外伤检查中图像质量及辐射剂量研究

目的探讨双源CT大螺距、CARE kV扫描联合自适应统计迭代重建技术在腰椎外伤检查中图像质量及辐射剂量。方法选择90例行CT检查的腰椎外伤患者,其中男性57例,女性33例;年龄18～76岁,平均年龄46岁。根据患者就诊顺序随机分为3组:常规扫描组(组1)、大螺距+自适应统计迭代重建组(组2)及CARE kV+自适应统计迭代重建组(组3),每组30例。组1男性17例,女性13例;年龄23～71岁,平均年龄44.6岁。组2男性18例,女性12例;年龄18～67岁,平均年龄42.5岁。组3男性16例,女性14例;年龄25～76岁,平均年龄45.3岁。分别对3组图像进行主观图像质量评分及客观评估测量图像CT值和噪声[即标准差(SD)],计算图像信噪比(SNR)。结果 3组有效剂量(ED)分别为(3.9±1.4) mSv、(2.7±1.2) mSv、(2.5±1.1) mSv;组2、组3 ED均显著低于组1(P <0.01),组2、组3 ED较组1分别降低了30.8%、35.9%。主观图像评分,3组间图像质量评分差异无统计学意义(F=1.264,P> 0.05)。客观图像质量评估,骨窗上3组SNR分别为(2.1±0.9)、(2.0±0.4)、(2.3±0.7)(F=1.052,P> 0.05);软组织窗上3组SNR分别为(5.7±0.7)、(5.3±0.5)、(6.2±1.4)(F=1.081,P> 0.05),3组间骨窗及软组织窗感兴趣区SD差异亦无统计学意义(F=0.216、0.763,P>0.05)。结论双源CT大螺距、CARE kV扫描联合自适应统计迭代重建技术在腰椎外伤检查中大大降低了辐射剂量,同时可以保证图像质量能满足临床的诊断要求。