慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后口服鼻渊通窍颗粒效果观察

目的观察慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后口服鼻渊通窍颗粒的临床效果。方法收集慢性鼻-鼻窦炎患者80例,均行鼻内镜术治疗,术后随机分为两组各40例。对照组常规应用抗生素及止血剂治疗,并行鼻内窥镜下鼻腔和鼻窦冲洗;观察组于对照组基础上口服鼻渊通窍颗粒,3次/d。两组均治疗4周,评价两组治疗前后中医症状积分变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后疼痛程度,糖精实验观察治疗前后鼻腔黏液纤维清除能力,统计两组临床疗效,并行治疗前后生活质量评分。结果两组治疗前各个指标比较,差异均无统计学意义。两组治疗后中医症状积分、VAS明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后中医症状积分、VAS明显低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后较治疗前鼻腔黏液纤维清除时间缩短、清除率提高、清除速度增加(P均<0.05),且观察组较对照组鼻腔黏液纤维清除时间短、清除率高、清除速度快(P均<0.05)。观察组、对照组临床治疗有效率分别为95.0%、70.0%,观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项生活质量评分治疗均较治疗前增加(P均<0.05),且观察组各项生活质量评分均高于对照组(P均<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后口服鼻渊通窍颗粒,可有助于减轻患者临床症状,提高其鼻腔黏液纤维清除能力,从而提高疗效、改善其生活质量。

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效及预后的相关因素分析

目的探讨鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效及预后的影响因素。方法将2009年6月至2013年6月泰州市人民医院收治的80例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者依据随机数字表法分为鼻内镜组和侧切开组,各40例。鼻内镜组在鼻内镜下手术切除,侧切开组行鼻侧切开术。比较两组患者手术一般情况、术后复发率及并发症发生率,并分析患者预后复发的影响因素。结果鼻内镜组术中出血量显著少于侧切开组[(74±13)m L比(96±17)m L](P<0.01)。随访期内鼻内镜组总复发率为15.0%(6/40),低于侧切开组的35.0%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,不典型增生、手术方式以及核分裂象数是影响患者复发的危险因素。结论鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发率低;不典型增生、手术方式以及核分裂象数是影响患者复发的危险因素。

反流性咽喉炎应用质子泵抑制剂治疗的临床观察

目的探讨应用质子泵抑制剂治疗反流性咽喉炎患者的临床价值。方法 71例反流性咽喉炎患者,根据治疗方法不同分为对照组(37例)和观察组(34例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合质子泵抑制剂治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后反流体征指数量表(RFS)、反流症状指数量表(RSI)评分,治疗前后嗓音声学各指标(振幅微扰、基频微扰、噪谐比),治疗后生活质量评分。结果观察组患者临床总有效率97.3%显著高于对照组的82.4%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.4526, P<0.05)。治疗后,观察组RSI评分(6.15±1.00)分、RFS评分(5.12±1.23)分均显著低于对照组的(11.23±2.23)、(7.89±2.56)分,差异具有统计学意义(t=12.5565、5.8863, P<0.05)。停药8周时,观察组RSI评分(6.23±1.25)分、RFS评分(5.52±1.56)分均显著低于对照组的(14.23±2.25)、(8.56±2.45)分,差异具有统计学意义(t=18.7184、6.2887, P<0.05)。治疗后,观察组振幅微扰(1.22±0.25)%、基频微扰(1.36±0.15)%、噪谐比(0.15±0.02)dB均低于对照组的(2.20±0.56)%、(2.36±0.52)%、(0.28±0.05)dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能、活力、心理卫生、躯体角色、社会功能、肌体疼痛、情绪角色、总体健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对反流性咽喉炎患者实施药物治疗,建议以常规药物为基准,而后联合质子泵抑制剂治疗,可有效提升临床疗效,降低反流症状和反流体征,同时改善患者嗓音声学各指标情况。

鼻内镜联合纤维喉镜治疗上颌窦良性病变的方法与体会分析

目的探讨分析联合鼻内镜纤维与喉镜治疗上颌窦良性病变的方法和效果。方法选取2012年11月～2014年5月到我院实施诊治的50例上颌窦良性病变患者作为本次研究对象，全部患者均采取联合鼻内镜和纤维喉镜治疗的方式切除病灶，分析治疗方法，观察疗效。结果50例患者经治疗，随访半年及以上均痊愈。结论从本次研究结果来看，在上颌窦良性病变的临床治疗中，联合鼻内镜和纤维喉镜进行手术治疗，可获得显著且良好的效果，创伤小，在，临床中具有应用价值以及推广价值。

强负压吸引治疗颈清扫术后乳糜漏

目的:探讨强负压吸引对颈淋巴结清扫术后乳糜漏的治疗作用。方法:回顾性分析245例头颈部恶性肿瘤颈淋巴结清扫术后4例乳糜漏患者的临床资料,对4例患者进行保守治疗,低脂饮食,持续强负压吸引(压力一般在-35^-50 kPa之间),强负压吸引时最大引流量达600 ml/d,局部适当加压包扎。结果:颈淋巴结清扫术后乳糜漏的发生率为1.63%(4/245),4例患者均在2周内治愈。结论:及早发现颈淋巴结清扫术后乳糜漏,强负压吸引,适当加压包扎是治疗乳糜漏较为安全有效的方法。

复合凝聚球状多核薄荷油微胶囊的释放动力学及应用

制备球状多核结构的复合凝聚薄荷油微胶囊,并且研究其释放动力学以及在曲奇中的应用效果。结果表明:复合凝聚球状多核薄荷油微胶囊在热水中的释放符合一级释放动力学,释放动力学速率常数随着芯壁质量比的增大而增加;而在烘箱中的释放符合零级释放动力学,释放动力学速率常数随温度的升高而增加。感官评定的结果表明二次包埋能够增强复合凝聚薄荷油微胶囊的包埋效果,二次包埋复合凝聚微胶囊在曲奇中的应用效果与环糊精相当。

先天性第一鳃裂瘘14例报告

目的总结14例先天性第一鳃裂瘘的诊治经验,提高手术切除第一鳃裂瘘的安全性和治愈率。方法对1986年9月～2005年10月本科收治的14例第一鳃裂瘘的临床资料进行回顾性分析,选择适当的瘘管示踪方式探查其走行,作Y形切口,切除或外翻腮腺浅叶,先找出面神经主干,再分离瘘管,处理内口时切除部分外耳道软骨。结果14例均一次手术治愈,随防1～19年,失访2例,其余无复发。结论术前明确诊断,充分暴露面神经干,完整切除瘘管是手术成功的关键。

佛手瓜果脯真空渗糖加工工艺研究

采用真空渗糖生产工艺加工低糖佛手果脯,对其相关工艺参数进行优化,以感官评定分数为指标,得出真空渗糖浓度、时间、温度以及渗糖真空度对佛手瓜果脯褐变程度均有较显著影响的结论。各因素影响大小顺序为:真空度>温度>浓度>时间;最佳的组合为:真空渗糖质量分数为70%,渗糖温度为90℃,渗糖时间为2.5h,渗糖真空度为0.07MPa。

地市级医院向临床研究型医院转化的探讨——以泰州市人民医院为例

阐述了临床研究型医院的相关概念,介绍了泰州市人民医院在转型为临床研究型医院时的具体做法及取得的成效;总结了充分运用管理手段、确定目标,分阶段、有步骤推进转型的经验;分析了改革中存在问题并提出愿景。

双蒂肌软骨膜瓣在垂直半喉切除术中的应用

目的探讨双蒂肌软骨膜瓣在声门型喉癌垂直半喉切除术中的应用。方法对23例声门型喉癌(T_18例,T_2 15例)行垂直或超垂直半喉切除术,以双蒂肌软骨膜瓣作喉功能重建术。结果 23例患者于术后10 d 左右拔管,拔管后呼吸正常。2个月后3例出现呼吸困难,其中1例为声门区肉芽生长,取除肉芽组织后呼吸恢复正常;2例为前联合粘连,长期带管。所有患者均经口进食,发音质量良好。随访3～10年,死亡1例,失访1例。结论声门型喉癌行垂直或超垂直半喉切除术后以双蒂肌软骨膜瓣重建,可较好地保存喉功能,减少并发症,提高患者生活质量。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:236-237)

磺酰脲类除草剂分子印迹检测技术研究进展

磺酰脲类除草剂具有低毒、高效、低残留等特点,广泛应用于农业生产。近年来,其残留危害已经引起人们的关注,但由于该类除草剂本身易降解,且在环境中痕量存在,所以相应的残留分析工作颇具挑战性。综述近年来磺酰脲类除草剂分子印迹技术的研究进展,以期为今后相关分析检测工作提供参考。

速灭威荧光分子印迹聚合物研究

以速灭威为模板分子,自制的2-氨基吡啶丙烯酰胺为荧光功能单体,甲基丙烯酸为辅助功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,偶氮二异丁腈为引发剂,采用本体聚合的方法合成了对速灭威具有选择识别性能的荧光分子印迹聚合物。结果表明,使用0.50 mL乙腈和0.50 mL甲苯为溶剂,模板分子、荧光功能单体、辅助功能单体和交联剂的摩尔比为1∶1∶2∶20,所制备的荧光聚合物具有最佳的吸附能力。对合成的聚合物进行平衡结合实验、吸附动力学实验和选择性实验,其荧光光谱分析结果表明该聚合物可用于分子印迹荧光传感器。

PBL联合情景模拟教学法在护理教学中的研究与探索

随着我国医疗卫生体系的改革以及人们健康生活理念的不断更新,高素质、高能力的护士在医疗体系中扮演着越来越重要的角色。传统的临床护理模式限制了学生创造性思维的发挥,不利于培养良好的医患沟通能力,已经不符合当代临床对护理学生培养的需要。我们需要采用一种新的教育模式来提高护理学生的综合素质能力。因此文章就PBL联合情景模拟教学法在护理教学进行分析与研究。

FLNA基因p.A267T变异首发与中国汉族人群耳-腭-指综合征相关

目的 耳-腭-指(趾)综合征(Oto-palato-digital syndrome,OPDS)为一类罕见X连锁显性遗传综合征型耳聋,主要表型涉及耳聋、颅面畸形及指趾畸形等多个方面。本研究拟对前期所收集的疑似OPDS综合征性耳聋家系进行遗传性病因探寻,并对该家系进行婚育指导,从而实现OPDS综合征型耳聋的一级预防。方法 收集家系成员临床资料;采集外周静脉血;抽提DNA;利用一代测序技术对三大常见耳聋基因进行全序列筛查排除致病突变后,利用靶向外显子捕获二代测序技术对所有已知耳聋基因进行筛查;对可疑致病突变利用Sanger测序技术进行家系内成员验证,并利用生物信息学蛋白预测功能软件对可疑致病突变位点进行致病性预测。结果 既往报道一次的与OPDS相关FLNA基因可疑致病突变c.799G>A (p.A267T)在本研究家系内呈现基因型-表型共分离。工具软件预测结果提示该位点致病可能性大。结论 本研究首次在中国汉族OPDS家系中发现FLNA基因p.A267T突变,该突变二次重现及工具软件预测结果提示其很可能为OPDS致病性突变,很可能为本研究家系的遗传致病性因素。氨基酸改变所致功能增益效应很可能为该突变潜在致病机制。本研究为FLNA基因p.A267T突变导致OPDS进一步提供了依据。

基于创新思路的中医高端医疗临床意义的思考

高端中医在临床应用的实践研究是全面认识中医在特殊医疗环境从系统性入手进行医疗诊治的新视角。中医文化的价值已经在千百年的传承中被国人乃至全世界广泛认知,但是大部分临床案例是基于经验的而非系统的研究,中高端医疗服务对特殊疾病还存在诸多问题。从中医文化价值体系入手,明确当前高端中医在临床实践中存在的问题及意义,探索新的研究方法,以及对中医临床治疗效果的评定标准,寻求高端中医在临床实践中的认同和认知,为中医传承和发展提供新的思路。

寒地温室无公害绿色蔬菜种植技术

随着我国经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,对绿色无公害食品的需求也越来越多.在此背景下,我国寒地温室无公害绿色蔬菜种植事业发展前景广阔.此外,随着我国科学技术的发展,信息化水平不断提高,高新技术的应用范围不断扩大,也为寒地温室无公害绿色蔬菜种植提供了很大便利,寒地温室无公害绿色蔬菜种植技术快速发展.基于此,介绍了寒地温室无公害绿色蔬菜种植技术的种类,并分析了应用寒地温室无公害绿色蔬菜种植技术的意义.

腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟疝:附8例报告

腹股沟斜疝嵌顿是新生儿外科常见急诊疾病之一,是儿外科需要紧急处理的疾病之一。新生儿一方面肠管薄弱,另一方面缺乏可靠的主诉,发生嵌顿易引起睾丸、卵巢或输卵管及肠管坏死,需手术干预。腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已逐渐取代传统手术,但腹股沟嵌顿疝则被认为是腹腔镜手术的禁忌证。

宫腔镜及经阴道超声在老年女性子宫内膜病变中的临床应用

目的探讨宫腔镜及经阴道超声在老年女性子宫内膜病变的临床价值应用。方法回顾性分析2015年1月—2018年8月我院收治的疑似子宫内膜病变的老年患者110例的临床资料,均行经阴道超声及宫腔镜检查,将病理检查作为对照,以此分析宫腔镜及经阴道超声超检查的临床价值。结果经阴道超声共提示异常病例104例,经病理证实102例;正常病例6例,经病理证实5例。经阴道超声检查敏感度为99.03%(102/103),特异度71.43%(5/7),阳性预测值98.08%(102/104),阴性预测值83.33%(5/6)。宫腔镜诊断结果与病理检查对比发现,子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等检出率无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜及经阴道超声检查对诊断老年女性子宫内膜病变有重要作用,经阴道超声可用于初筛,宫腔镜对于明确病因具有显著优势。