行为改变理论康复护理在髋关节置换术后的应用效果

目的 探讨行为改变理论的综合康复护理在髋关节置换术后的应用效果。方法 选择本院2021年5月至2023年6月接受髋关节置换术的86例患者展开研究,按时间段分为对照组、观察组各43例。对照组采用常规康复护理,观察组采用基于行为改变理论的综合康复护理,两组均持续护理至出院后3个月。比较两组患者护理前、出院时、出院后1个月、3个月时的康复自我效能感量表(SER)评分、Harris髋关节功能评分,比较两组康复治疗的依从性及并发症发生率。结果 观察组住院时、出院后1个月、3个月时SER评分、Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对康复治疗的总依从率高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 基于行为改变理论的综合康复护理在髋关节置换术后应用效果明显。

胸导联心电图终末R′产生机理的研究

目的 为研究胸导联心电图 (ECG)终末R′的产生机理 ,用不同层面的前胸部ECG及心电向量图(VCG)找出R′的特征。结果 CP的R′波与左右胸ERS的J波难以区分。除右束支传导阻滞 (RBBB)的R′外 ,其他胸导联的终末R′波或J波的产生机理是一致的 ,都是心室基底部最后除极并存在传导延缓形成。

围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的:调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法:回顾性调查分析2011年7月-2012年2月我院外科出院的637例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者的病历资料,对围手术期抗菌药物预防性应用的合理性进行评价。结果:抗菌药物预防性应用率95.45%;涉及8类21种抗菌药物,使用最多的为头孢替安;不合理用药的主要表现形式为无指征用药、药物选择及预防用药时机不合理等问题。结论:我院围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理。

1951份急诊静脉用质子泵抑制剂的处方审核结果分析

目的:分析急诊科注射用质子泵抑制剂(PPIs)的应用情况,为临床合理使用PPIs提供理论与实践依据。方法:通过我院HIS系统,在2020年6月—2021年5月每月按50%比例抽取急诊科静脉用PPIs处方1951份,对其用法用量、给药途径及患者诊断情况等进行分类整理分析。并根据药品说明书及美国医院药师协会指南进行我院急诊PPIs用药合理性评估。结果:在抽取的1951份PPIs处方中,药物不合理使用情况共296例(15.17%),包括配伍不合理占13.85%,用法用量不合理占42.57%,疗程不合理占14.19%,用药途径不合理占29.39%;PPIs使用患者适应证评估情况:诊断符合用药指征987例(50.59%),符合用药指征但诊断不全745例(38.19%),诊断不符合用药指征219例(11.23%)。结论:深圳市中西医结合医院急诊在对患者使用PPIs治疗时存在不合理使用情况,为降低出现药物不良反应风险及减少患者医疗经济支出,临床医师应熟悉相关PPIs药物说明书,做到诊断与适应证相匹配。根据患者情况选择适宜剂量。杜绝无正当理由延长PPIs治疗疗程。可通过信息系统引导、药师辅助等干预措施来规范医师诊疗行为,改善不合理用药情况。

51例右侧胸导联大J波的预后与临床意义

目的 研究右侧胸导联明显 J波或大 J波的预后及临床意义。方法 通过临床随访观察患者的预后 ,并结合临床资料进行回顾性分析。结果 5 1例患者住院及随访期间共死亡 6例 (11.7% ) ,直接死因均与 J波及其相关特征无关。结论 右侧胸导联大 J波本身并无明显的临床意义 ,这些患者的预后好坏主要决定于原发疾病。但应与急性前间壁心肌梗死、右束支传导阻滞相鉴别 ,特别是 J波后 ST段明显抬高及

某院门、急诊儿科超说明书用药调查与分析

目的回顾调查及分析2021年1月~12月我院门、急诊儿科超说明书用药情况,为医院门、急诊儿童安全合理用药提供参考数据。方法从2021年1月~12月中每月随机抽取1000张门、急诊儿科处方,以最新版药品说明书为参考依据,对比处方中开具药品的适应症、给药剂量、给药频次等信息与说明书内容是否相符,不相符则判为超说明书用药处方。结果共抽取门、急诊儿科处方11904张,点评处方用药医嘱29052条,涉及用药品种168种。按处方数量、用药医嘱数量和用药品种数分别统计,超说明书用药发生率分别为:39.24%(4671/11904)、21.07%(6121/29052)、38.10%(64/168)。按用药医嘱统计,超说明书用药占比最高的类型为超适应症52.31%(3202/6121),超说明书用药发生率最高的年龄段为幼儿期24.60%(821/3337),超说明书用药占比最高的药品为平喘药37.85%(2317/6121)。结论我院门、急诊儿科处方存在超说明书用药情况,建议医院管理部门制定院内超说明书用药相关规范,保障区域内儿童安全合理用药。

用心电向量图与上胸部心电图标测分析J波的研究

目的 :确定心电图 ( ECG) J波的形成原因和机理。方法 :用前胸 ECG非同步标测及不同层面的心电向量图 ( VCG)研究 J波的特征。结果 :2 7例右胸导联 J波集中分布在第四肋间以上 ,以 V2 为轴线向上略呈扇形展开。其中 2 3例大 J波 ,其相应层面 VCG均有明显靠前上为主并向后下反折的终末向量 ,其 X、 Y、 Z轴除极向量曲线终末部分 ,Z轴 10 0 % ,Y轴近半数( 11/2 3)按常规 QRS终点以 J点划线时未回到基线 ,对比病例则无此特征。结论 :J波形成的原因与机理系心室基底部最后除极 ,并存在除极延缓所产生的终末向量所形成。局部除极延缓的原因可能与这些患者该处浦氏纤维比正常人少 ,甚至缺乏 ,或由于感染。

康肘方外敷结合理疗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能康复的促进作用

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折类型之一,为肱骨远端内外髁上缘2~3 cm部位的骨折,约占肘关节损伤的60%,全身骨折的4%~5%[1-2]。因术后肘关节长期制动,肘关节及周围组织活动受限,肌肉组织肿胀萎缩,肌力、耐力降低,使关节囊挛缩、粘连,导致肘关节功能障碍,影响患儿的生活与学习[3]。目前对骨折术后关节障碍的康复措施较多,理疗应用极其广泛,可减轻关节障碍程度,促进关节恢复,但康复进展速度慢,治疗时间长,患者年龄又较小,治疗信心及依从性下降,恢复效果欠佳[4]。故此,本文尝试用中药康肘方外敷结合理疗治疗儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍,观察其对术后肘关节功能康复的促进作用,结果报道如下。

临床药师干预对消化内科特殊诊疗操作预防性使用抗菌药物的影响

目的探讨临床药师干预对消化内科特殊诊疗操作预防性使用抗菌药物的影响。方法选择2019年1月—12月深圳市中西医结合医院收治的60例消化内科行内镜治疗的患者,对照组为1—6月份收治的患者,观察组为7—12月份收治的患者,各30例。对照组常规遵医嘱用药,观察组在此基础上加以临床药师干预。统计并比较2组患者的抗菌药物预防性使用不合理情况发生率(抗菌药物选择、用药时机、用药疗程不合理)。结果观察组患者的抗菌药物预防性使用不合理发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预对于消化内科特殊诊疗操作预防性使用抗菌药物的合理使用具有显著影响,可明显降低不合理用药发生率,值得推广。

益肾接骨汤在老年股骨转子间骨折PFNA术后的应用效果观察

目的:观察自拟益肾接骨汤促进老年股骨转子间骨折PFNA术后骨折愈合效果。方法:选取2019年3月—2021年月治疗的103例老年股骨转子间骨折并行PFNA手术治疗的患者,按照随机数字表法分为2组。对照组给予骨化三醇软胶囊、维D钙咀嚼片口服,观察组在对照组上给予自拟益肾接骨汤辅助治疗,治疗2月后评价临床疗效。治疗前后观察骨代谢指标、髋关节Hrris功能评分、骨折愈合X线评分并进行比较。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组患者血清ALP含量升高、TRACP含量降低(P<0.05),2组患者髋关节功能Hrris评分、骨折愈合X线评分均升高(P<0.05),观察组上述指标变化更明显(P<0.05)。结论:自拟益肾接骨汤应用于老年股骨转子间骨折PFNA术后,具有抗骨质疏松、改善髋关节功能、促进骨折愈合作用。

谈“三位一体”管理体制及其作用

鄂州市物质局统计科同机电公司计统科在市统计局的指导下,在机电公司进行了“三位一体”的管理体制的试点工作,一年来的实践表明,这种管理体制不但简便易行,而且反映的数字准确,并具有一定的科学性。一、“三位一体”管理体制的形式所谓“三位一体”经营管理体制。