微创保胆取石术的临床研究

目的:分析研究微创保胆取石术的临床应用。方法:选取笔者所在医院2012年收治的51例微创保胆取石手术患者作为试验组,选取同期51例腹腔镜胆囊切除手术患者作为对照组,对两组患者手术术后并发症进行回顾性分析。结果:两组手术均获得成功,成功率100%,无死亡病例,所有入选病例均进行随访,随访时间从手术后至术后2年。两组术后均无胆漏、出血、切口感染发生。两组术后出现腹痛、黄疸例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后腹泻的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无复发患者。结论:通过对微创保胆取石手术全程(病例选择、术中操作、术后药物控制、膳食)的干预,微创保胆取石手术术后并发症少,复发率低,效果满意,值得临床推广。

负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损伴感染

目的观察负压封闭引流技术(vacuum stealing drainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果。方法对收治的18例下肢大面积皮肤缺损伴感染患者,采用VSD加游离皮片植皮术治疗,观察其治疗效果。结果 18例中有15例使用一次VSD治疗+游离植皮,均一次全部成活;2例行两次VSD治疗+植皮覆盖创面,成活良好;1例行3次VSD治疗+植皮覆盖,皮片成活良好。所有患者的不同复杂创面均达到治愈,治疗时间最短9 d,最长43 d,平均21 d。结论负压封闭引流技术+植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感染的创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进植皮创面良好贴附,有利于移植皮片存活。