快速康复护理在乳腺癌改良根治术患者中的应用研究

目的探讨快速康复护理在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月本院收治的120例乳腺癌改良根治术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组围手术期实施常规护理,观察组围手术期实施快速康复护理。比较两组患者的术后康复情况、并发症发生率及满意度。结果观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),肩关节活动度(ROM)、日常生活活动能力(ADL)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的引流管留置时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症(包括上肢水肿、上肢功能障碍、皮下积液、皮瓣坏死)发生率低于对照组(P<0.05),满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施快速康复护理能有效降低乳腺癌改良根治术患者的术后并发症发生率,促进患者术后康复,提高患者满意度。

无陪护护理在普外科病区的开展效果探讨

目的:探讨无陪护护理在普外科病区的开展效果。方法将2010年10月~2013年12月我院普外科收治的184例患者,平均分为实验组和对照组,对照组患者进行常规护理,实验组患者给予无陪护护理,观察患者治疗的总有效率以及住院时间、住院花费和满意度的情况进行对比。结果实验组患者的总有效率(94.57%)明显高于对照组患者(82.61%),差异具有统计学意义(P<0.05);并且实验组患者的住院时间、住院花费均比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05),而实验组患者满意度要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普外科病区开展无陪护理能够提高患者的治疗效果,促进患者康复,值得临床推广使用。

四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术的综合护理效果

目的研究四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术术后护理。方法选择2011年2月至2014年2月本院的80例四肢软组织缺损伴感染的患者进行研究。随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者单纯采用皮瓣进行修复,并给予患者常规的护理干预。观察组患者采用皮瓣修复联合VSD引流术对患者进行修复,并采用综合护理干预模式对患者进行护理。观察记录两组的二次植皮时间、植皮愈合时间、住院时间及术后满意度和疼痛减轻程度。并对患者进行随访调查,记录分析两组的植皮有效率及术后感染、并发症的发生率。结果观察组的二次植皮时间、植皮愈合时间及住院时间明显短于对照组(P<0.01),换药次数明显少于对照组;患者的切取皮瓣面积明显多于对照组(P<0.01)。患者的满意度及疼痛减轻程度均明显高于对照组(P<0.01);术后感染及并发症的发生率明显低于对照组(P<0.01);植皮总有效率(97.50%)明显高于对照组(65.00%),两组比较有统计学意义(χ2=13.8667,P=0.0002)。结论皮瓣修复联合VSD引流术对四肢软组织缺损伴感染的患者进行治疗,并对患者实施术后优质护理,效果良好,值得临床推广应用。

四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术术后护理

目的：研究四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术术后护理。方法：选择80例四肢软组织缺损伴感染的患者进行研究,随机均分观察组和对照组。对照组患者单纯采用皮瓣进行修复,并给予患者常规的护理干预。观察组患者采用皮瓣修复联合VSD引流术对患者进行修复,并采用综合护理干预模式对患者进行护理。观察记录两组患者的二次植皮时间、植皮愈合时间及住院时间、术后满意度、疼痛减轻程度,并对患者进行随访调查,记录分析两组患者的植皮有效率及术后感染、并发症的发生率。结果：观察组的二次植皮时间、植皮愈合时间及住院时间明显短于对照组（P〈0.01）,换药次数明显少于对照组;患者的切取皮瓣面积明显多于对照组（P〈0.01）。患者的满意度及疼痛减轻程度均明显高于对照组（P〈0.01）;术后感染及并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.01）;植皮总有效率（97.50%）明显高于对照组（65.00%）,两组比较有统计学意义（χ^2=13.866 7,P=0.0002）。结论：皮瓣修复联合VSD引流术对四肢软组织缺损伴感染的患者进行治疗,并对患者实施术后优质护理,效果良好,值得临床推广应用。

规范化疼痛管理对普外科术后患者疼痛的改善观察

目的:探讨规范化疼痛管理对普外科术后患者疼痛的改善效果。方法选取到我院普外科从2013年1月~12月进行治疗与手术的患者240例作为临床研究对象,将所有患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采用常规疼痛护理、护理组患者则采用规范化疼痛管理。采用VAS对两组患者的疼痛情况进行分析。结果两组患者在护理前VAS得分差异无统计学意义(P>0.05)。而在护理后,两组患者的VAS评分均有所下降,且护理组的得分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者轻度疼痛占55.8%,中度疼痛占35.0%,重度疼痛占9.2%;对照组组患者轻度疼痛占27.5%,中度疼痛占45.8%,重度疼痛占26.7%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科患者采用规范化的疼痛管理,可以有利于镇痛药的有效发挥,同时有利于减轻患者的术后疼痛,因此值得在今后临床护理工作中推广应用。

同期心理干预及延续建立微信平台对乳腺癌术后乳腺缺失患者和配偶心理状态的影响研究

目的同期心理干预及延续建立微信平台对乳腺癌术后乳腺缺失患者和配偶心理状态的影响研究。方法将乳腺癌改良根治术后患者90例及配偶90名随机均分为对照组和观察组各45对,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行问卷观察测评,记录相关数据分析。对照组予一般心理干预;观察组同期进行心理干预,包括专职护士1对1个性化沟通,放松疗法,音乐疗法、希望疗法、建立专人电子资料信息、定期座谈授课及出院后延续建立微信平台干预建立规范流程。对比分析前后心理状态比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果乳腺癌及配偶在疾病不同时期存在不同的心理问题,通过同期心理干预及延续建立微信平台较常规护理更能有效改善乳腺癌改良根治术后患者及配偶的心理状况,增加患者对生活的信心,提高患者及家属的术后生活质量,提高幸福指数。

早期整形手术治疗手部Ⅱ、Ⅲ度烧伤的效果

目的探讨早期整形手术治疗手部Ⅱ、Ⅲ度烧伤的效果。方法选取江西省鹰潭市第三医院2016年5月-2019年5月收治的60例手部Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者作为研究对象,按照单双号分组法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用延期修复治疗,观察组采用早期整形手术治疗。比较两组的临床治疗效果、并发症总发生率、疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手部烧伤患者接受早期整形手术治疗,可以提高患者的治疗效果,降低患者的并发症发生率,缓解患者的疼痛程度和焦虑、抑郁心理,值得临床推广应用。

通过临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者中的效果观察

目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者的实施效果。方法将60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为实验组和对照组各30例。对照组采用传统方法进行诊疗、护理,实验组采用临床路径实施诊疗、护理。比较2组患者住院天数、住院费用、护理质量满意度及疾病相关知识的掌握情况。结果实验组患者的平均住院天数、平均住院费用,明显低于对照组(P<0.05),满意度、疾病相关知识的掌握情况明显高于对照组(P<0.05)。结论临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者住院过程中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者对护理质量的满意度和疾病相关知识的掌握程度。

LncRNA ZNF667-AS1靶向 miR-31-5p对食管癌细胞增殖、迁移和凋亡的机制研究

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)ZNF667-AS1通过靶向miR-31-5p对食管癌细胞增殖和迁移的影响及潜在的机制。方法采用实时荧光定量PCR(qPCR)技术检测ZNF667-AS1在食管癌细胞Eca109、EC1、TE1和正常食管上皮细胞Het-1A的表达水平,并选择表达差异最大的细胞株进行后续实验。采用脂质体转染技术将pcDNA3.1-ZNF667-AS1过表达重组载体质粒转染至人食管癌Eca109细胞,实验分为对照组(未行转染的Eca109细胞)、pcDNA3.1组(转染空载体质粒的Eca109细胞)和ZNF667-AS1组(转染pcDNA3.1-ZNF667-AS1质粒的Eca109细胞),qPCR技术检测pcDNA3.1-ZNF667-AS1的转染效果,噻唑蓝比色法(MTT)和平板克隆实验检测过表达ZNF667-AS1对Eca109细胞增殖能力的影响,Transwell实验检测Eca109细胞迁移能力,流式细胞术检测Eca109细胞凋亡率,Western blot检测Eca109细胞中G1/S-特异性周期蛋白-D1(Cyclin D1)、细胞周期依赖性激酶抑制因子(p21)、上皮标志物上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、间充质标志物神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关蛋白X(Bax)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)的表达水平,生物信息学预测ZNF667-AS1与miR-31-5p的互补配对关系,荧光素酶报告实验和qPCR技术验证ZNF667-AS1和miR-31-5p的靶向调控关系。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验。结果与Het-1A细胞相比,食管癌Eca109、EC1和TE1细胞中ZNF667-AS1的表达水平均降低(1.00±0.08比0.29±0.04,0.36±0.05,0.33±0.06),差异有统计学意义(P<0.001)。与ZNF667-AS1组相比,对照组及pcDNA3.1组中ZNF667-AS1的表达水平(3.14±0.32比1.00±0.10,0.94±0.09),细胞活力[(63.42±3.75)%比100.00±4.85、(97.69±4.57)%],细胞克隆形成数[(34.26±3.52)个比(95.64±10.22)个、(92.80±10.04、个],Cyclin D1表达水平(0.26±0.05比0.75±0.08、0.71±0.07),迁移细胞数[(20.24±2.35)个比(63.55±6.04)个、(60.02±6.12)个],细胞中E-cadherin表达水平(0.19±0.02比0.48±0.05,0.49±0.05)和miR-31-5p的表达水平(0.30±0.03比1.00±0.10,0.95±0.09)均升高,p21表达水平(0.79±0.09比0.24±0.05,0.26±0.06),细胞凋亡率[(29.17±1.26)%比(3.41±0.73)%,(3.72±0.78)%],细胞中N-cadherin(0.87±0.09比0.42±0.04,0.40±0.04)、Vimentin表达水平(0.82±0.08比0.44±0.04,0.44±0.04)均降低,差异有统计学意义(P均<0.001),与对照组比较,pcDNA3.1组ZNF667-AS1的表达水平,细胞活力,细胞克隆形成数,Cyclin D1和p21表达水平,迁移细胞数,细胞中E-cadherin、N-cadherin、Vimentin和miR-31-5p表达水平,细胞凋亡率差异无统计学意义(P均>0.05)。生物信息学预测发现ZNF667-AS1和miR-31-5p存在靶向结合位点;荧光素酶报告实验结果显示,与空载转染组比较,miR-31-5p组ZNF667-AS1-Wt相对荧光素酶活性(1.00±0.10比0.19±0.02)降低(P<0.05),ZNF667-AS1-Mut相对荧光素酶活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论过表达ZNF667-AS1能抑制食管癌Eca109细胞的增殖、迁移并诱导其凋亡,其机制可能与ZNF667-AS1靶向调控miR-31-5p有关。