经尿道前列腺等离子电切术术中控制生理盐水温度对术程的影响

目的:探讨经尿道进行前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的手术护理的经验。方法:回顾性分析258例经尿道采用等离子电刀和生理盐水冲刷控制等离子电刀温度进行前列腺电切术治疗良性前列腺增生的手术过程的影响以及手术前护理、手术中配合、预防并发症和手术后护理体会。结果:手术过程顺利,全部一次性成功解除患者梗阻症状,手术中和手术后无严重并发症发生,术后国际前列腺症状评分明显减少、生活质量评分明显提高,患者恢复迅速,均痊愈出院。结论:经尿道等离子前列腺切除术具有出血少、安全性高、术后并发症少等优点,详细的手术前护理,充分的器械及物品准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术顺利开展,取得成功的必要条件;手术过程中采用生理盐水冲刷等离子电刀可以有效控制温度,减少结痂,减少出血,预防感染等并发症,有效的护理措施可确保患者迅速康复。

幼儿唇腭裂修补术期体位对手术进程的影响

目的探讨幼儿唇腭裂修补术期体位对手术进程的影响。方法在大例数手术中不断改进术期体位,形成固定体位与应用流程。回顾性选择采用舒适体位前60例患儿为常规体位组,采用舒适体位后选择60例患儿为舒适体位组。比较两组血氧饱和度、血压、呼吸、镇静药物使用剂量和手术时间、复苏时间的变化。结果对照组使用镇静药物和剂量和手术时间、复苏时间比观察组明显增多,两组比较差异有显著意义(p<0.05);观察组血氧饱和度、血压变化较对照组小,差异有显著意义(p<0.05)。结论舒适体位能保持呼吸道通畅,减少对患儿的不良刺激,可以减少镇静药用量,缩短手术时间和复苏时间,有利于加快手术的进程并减少并发症。

输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石的手术配合体会

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术护理经验。方法:回顾性分析107例采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术过程的手术前、手术中和手术后护理配合的体会。结果:手术过程顺利开展,全部一次性清除输尿管结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复迅速。结论:详细的手术前护理,充分的器械及物品准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术取得成功的必要条件。

床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症的手术配合体会

目的:探讨床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症的手术护理经验。方法:回顾性分析64例采用床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症的手术过程的手术前护理、手术中配合的护理体会。结果:手术过程顺利开展,全部一次性清除左右胆管、胆总管残留的结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复迅速。结论:详细的手术前护理、充分的器械及物品准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术顺利,快速开展,一次性清除左右胆管,胆总管残留的结石,减少胆石症患者胆囊切除术后胆道残留结石发生率,取得治疗成功的必要条件。

婴幼儿唇腭裂修补术后苏醒期不同体位对情绪的影响

目的探讨唇腭裂修补术后患儿苏醒期不同体位护理对情绪的影响。方法将90例患儿随机分成观察组48例和对照组42例。观察组在苏醒期采用怀抱半侧卧位护理,对照组采用全麻术后常规体位护理,比较两组患儿血氧饱和度、心率、血压、呼吸和情绪变化。结果对照组出现情绪躁动、哭闹的例数比观察组明显增多,两组比较差异有显著意义(P<0.05);观察组心率、呼吸、血氧饱和度变化较常规组小,差异有显著意义(P<0.05);而两组血压变化比较无统计学意义。结论怀抱半侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪,减少镇静药用量,减少并发症发生,是更合适的体位。

舒适护理在剖宫产手术中的应用

[目的]探讨舒适护理在剖宫产手术中的应用。[方法]回顾性分析200例剖宫产产妇实施舒适护理的临床资料。[结果]本组剖宫产手术病人其生理、心理等方面均有改善,提高了病人的舒适度,术后随访满意度达99.6%。[结论]舒适护理在剖宫产手术中的应用,使产妇获得满足和安全感,为手术的顺利进行创造了良好条件。

急性冠脉综合征患者急诊救治护理分析

目的:探讨急诊科救治急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者的护理经验。方法:回顾性分析160例ACS患者在急诊救治过程中的护理体会。结果:160例ACS患者,绝大部分得到了迅速及时的抢救、正确的诊治,抢救诊治护理的过程顺利迅速,避免了重大医疗差错的发生。结论:为了提高急诊科救治ACS患者的护理质量,保证医疗安全,保证救治诊断治疗护理过程的顺利和迅速开展,护理人员必需掌握ACS的诊治规程,熟练掌握心电图的操作技术,必须关注患者的心理问题,重视心理护理。

腹腔镜胃癌手术压力性损伤高风险患者的预见性护理

腹腔镜胃癌手术时患者取人字分腿仰卧位,手术时间过长、维持被动体位、持续术中低血压、血氧过低、骶尾部皮肤液体浸润等是压力性损伤的高风险因素[1]。压力性损伤是护理质量的重要敏感指标及患者十大安全目标之一[2]。有学者指出,术中压力性损伤是可以干预的[3]。采取有效的压力性损伤评估工具并采取预见性的防护,是有效干预的工作环节[4],但目前国内缺少针对手术患者压疮危险因素评估的量表[5]。

经皮肾镜术中保温护理的效果评价

目的探讨在经皮肾镜手术中的保温护理,观察对患者的影响。方法62例经皮肾镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组32例,对照组采用一般保温措施及手术配合方法,使用室温(22℃)下放置的液体及灌注液,重点考虑与麻醉、手术医生的配合,观察组应用综合保温措施,并在手术配合上进行了改进。观察两组患者术前、术中、术毕和术后2h体温变化。结果实施保温措施后观察组在术中、术毕及术后2h的体温与术前体温比较差异无统计学意义(p>0.05),而对照组术中、术毕体温较术前明显下降,比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组患者术后寒战、躁动及低体温的发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论术中应用综合保温措施可使经皮肾镜手术患者保持正常体温,有效防止术中及术后体温下降,并减少围手术期的并发症。

舒适护理对唇腭裂修复术患儿术中情绪的影响

目的:探讨舒适护理对唇腭裂修复术患儿术中情绪的影响。方法:将96例患儿随机分成观察组50例和对照组46例。观察组应用舒适护理,对照组应用一般护理方法,比较两组患儿心率、呼吸、血氧饱和度和情绪的变化。结果:对照组出现情绪躁动、哭闹的例数比观察组明显增多,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);观察组心率、呼吸、血氧饱和度变化较对照组小,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在术中应用舒适护理对唇腭裂修复术患儿进行护理,让患儿心理、生理感到安全和满足,能以安静的状态接受治疗,从而减少了术后并发症的发生,有利于患儿手术后恢复,并有效提高了患儿的应激能力和环境的适应能力。

重型颅脑损伤的手术护理配合

目的总结重型颅脑损伤的手术护理配合,提高手术应急能力,缩短手术时间,减少死亡率。方法2004年1月～2005年11月间手术的46例重型颅脑损伤的手术护理配合程序、要点、经验结果进行总结。结果成功40例,死亡6例,治愈率86.95%,主要死亡原因严重脑挫裂伤,脑干损伤,脑疝。结论手术室护士必须具备良好的应急及反应能力,熟练的技术操作配合能力,高度的责任感,同情心。在最短的时间内备齐仪器、用物,配合医生麻醉,手术,是确保手术及时顺利完成,提高治愈率,降低死亡率的关键。

急性主动脉综合征的诊断与治疗

急性主动脉综合征包括三种不同的类型,分别是主动脉夹层分离、主动脉壁内血肿、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡。尽管此三种疾病有相似的临床症状,但其病理生理学基础、病程演变、影像学表现及治疗方法各异。现对其病因、病理、临床表现、预后做一概述,重点对这三种不同类型疾病的治疗方法进行讨论,以期提高临床医师对该综合征的认识,指导临床正确及时地处理好急性主动脉综合征。

主动脉夹层形成80例急救与护理

目的:回顾性分析主动脉夹层的急诊救治和护理经验。方法:总结分析本院10年来主动脉夹层80例。结果:临床表现多种多样,以胸痛为主。X线胸片、超声、CT和磁共振诊断的敏感性各异,急救以积极控制血压和积极止痛、防止AD的破裂为关键。急救护理的要点是严密观察病情变化,严防意外事件的发生,重视心理护理。结论:主动脉夹层的形成抢救成功的关键是及早确诊,积极控制血压,积极止痛治疗,精心护理,严密观察病情变化,严防意外事件的发生,重视心理护理。

腰麻联合硬膜外麻醉的护理配合

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)术中配合的方法,以减少并发症。方法根据临床麻醉特点,对1098例手术患者实施腰麻与硬膜外联合麻醉。护士在麻醉过程中针对麻醉前、麻醉中、麻醉后关键环节进行护理和配合。结果本组患者术中血压波动很小,并且能很好地控制。仅14例患者术后发生轻微头痛,未做特殊处理,2d后自愈。结论做好腰麻与硬膜外联合麻醉的术中配合和护理,能有效地预防并发症的发生,保证手术顺利进行。

主动脉夹层形成65例临床特点分析

目的回顾性分析主动脉夹层临床表现、诊断和治疗。方法总结分析本院9年来主动脉夹层65例。结果18例(28%)入院时有低血压,非低血压有47例(72%)。A型病变为主42例(65%),B型23例(35%)。临床表现多种多样,以胸痛为主。X线胸片、超声、CT和磁共振诊断的敏感性分别为37%、60%、88%和98·2%。经治疗后存活59例(91%),死亡6例(9%)。结论主动脉夹层的形成与诱发因素和各种高危因素有关,是可以预防和治疗的疾病,必须重视对高危因素的干预,及早确诊,积极治疗。

糖尿病患者安置永久性心脏起搏器手术配合及术后护理体会

目的:探讨糖尿病患者安置永久性心脏起搏器手术配合及术后护理的护理经验。方法:回顾性分析32例糖尿病患者采用Schedinger技术进行安置永久性起搏器手术前护理、手术中配合、和手术后护理体会。结果:手术过程顺利开展,成功率高,但是手术中和手术后的并发症发生率较高。结论:熟练的手术前护理,充分的器械及物品准备,抢救器械、药品的充分准备,熟练的手术配合是手术顺利开展,取得手术成功,减少并发症的要素,对于糖尿病患者进行安置永久性心脏起搏器手术必须加强护理。

158例钙化性心脏瓣膜病的临床分析

目的:探讨老年性钙化性心脏瓣膜病的临床特点及其与冠心病的关系。方法:回顾分析1998年至2004年间652例>60岁住院老年人的超声心动图及临床资料。结果:钙化性瓣膜病的发生部位以主动脉瓣最多见;经过临床诊断确诊为冠心病的有425例,以ACS为主,其次是陈旧性心肌梗死,稳定型心绞痛。钙化性心脏瓣膜病与血糖、血压、血超敏C反应蛋白(CRP)、血脂异常、冠心病高有关,钙化组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显高于非钙化组(P<0.001)。在钙化组,冠心病的患病率明显高于非钙化组(P<0.01)。结论:钙化性心脏瓣膜病与冠心病、高血压病、血脂异常、血糖、血超敏C反应蛋白关系密切,超声心动图可作为常规检查手段。CRP可以作为预测心脏钙化性瓣膜病的指标。

1090例心力衰竭住院患者的救治分析

目的:分析我院14年来慢性心衰住院患者诊治的变化情况,为心衰的防治策略的制定提供新的资料。方法:回顾分析1991年至2004年14年间住院慢性心衰患者1090例的临床资料。结果与结论:治疗慢性心力衰竭的基本格局仍然未完全打破,ACEI的应用已经取得共识,但是β受体阻滞剂的应用仍然不足。

氯吡格雷阿司匹林和低分子肝素治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素三联治疗急性冠脉综合征的疗效。方法将245例急性冠状动脉综合征患者分为观察组(120例)和对照组(125例),观察组给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗,对照组则用阿司匹林加低分子肝素进行抗血小板聚集,检测治疗前和治疗3个月后两组患者出凝血功能,统计两组治疗后心血管事件的发生率,出血发生率等,进行疗效对比。结果治疗3个月观察组的临床治疗效果比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组的出凝血功能相似(P>0.05),治疗后观察组缺血性事件及梗死后心绞痛等心血管事件的发生率显著低于对照组(P<0.01);两组出血的发生率无显著性差异(P>0.05),均无需停药。结论三药合用能有效的发挥抗血栓作用,控制ACS的症状,降低再缺血事件发生率,而且安全性良好。

培哚普利联合丹红注射液对高血压病并发脑梗死患者高敏C反应蛋白水平的影响

目的:临床观察培哚普利联合丹红注射液对高血压病并发脑梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其神经功能的影响。方法:120例高血压病并发脑梗死患者随机分为联合组和对照组,两组在常规治疗的基础上,联合组采用培哚普利4～8mg/d,把血压控制在160/90mmHg左右,丹红注射液30mL加5/葡萄糖液250mL静脉点滴,共治疗10d为1个疗程,对照组为长效硝苯地平30～60mg/d,把血压控制在160/90mmHg左右,胞二磷胆碱0.25g加5/葡萄糖液250mL静脉点滴,共治疗10d为1个疗程。治疗前后进行hs-CRP的测定及其神经功能评分。结果:治疗前两组的hs-CRP水平明显高于正常参考值,联合组神经功能缺损评分明显优于对照组,其治疗前后差值分别为9.45±9.1和3.25±9.1(P<0.01);联合组hs-CRP水平显著低于对照组,分别为(18.59±2.45)mg/L和(20.89±1.79)mg/L(P<0.01)。结论:应用培哚普利联合丹红注射液治疗高血压病并发脑梗死患者,在一定程度上能够抑制高血压病合并脑梗死患者体内CRP水平的升高,也有利于改善高血压病合并脑梗死患者神经功能。