内淋巴管夹闭术治疗梅尼埃病的效果

目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)是一种治疗MD的新术式,相关临床研究较少。本研究旨在探讨MD患者行EDB后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的改变及手术远期疗效,评估不同类型内淋巴囊的手术效果。方法:回顾性分析33例接受EDB治疗的难治性MD患者,根据患者的内淋巴囊形态分为正常形态组(n=14)和萎缩形态组(n=19)。比较2组患者在术前和术后眩晕症状的发作频率、听力、前庭功能和内耳钆增强MRI的变化。结果:与萎缩形态组比较,正常形态组患者具有更高的眩晕完全控制率、更好的耳蜗和前庭功能以及更低的前庭内淋巴间隙体积占前庭总淋巴体积的比值(均P<0.05)。此外,正常形态组共有7例患者出现EH的逆转,而萎缩形态组术后未检测到EH的逆转。结论:正常形态和萎缩形态内淋巴囊的MD患者对EDB治疗的反应存在差异,提示2种不同病理类型的内淋巴囊可能存在不同的发病机制。

听神经瘤患者经迷路切除术前后视频头脉冲试验的变化

目的:听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是一种良性肿瘤,通常会影响患者的听觉和前庭功能。对于AN的筛查和诊断,传统方法主要依赖于听力学检查和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),而忽略了对病变部位进行前庭功能评估的重要性。视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)是一种新兴的前庭功能检测方法,已广泛应用于临床,但其应用于AN诊断的研究相对较少。本研究通过在术前及术后对经迷路入路AN切除术的单侧AN患者采用v HIT进行动态检测,以探究vHIT在AN诊断、前庭功能障碍评估、术后代偿建立中的价值。方法:回顾性纳入2020年10月至2022年3月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科的27例经迷路入路AN切除术单侧患者。术前1周进行v HIT以评估前庭功能,纯音测听(pure tone audiometry,PTA)评估听力水平,耳部MRI评估肿瘤大小;分别于术后1周、1个月、6个月、1年复查vHIT,并分析vHIT与听力、肿瘤大小之间的相关性。结果:术前vHIT显示患侧后半规管是前庭眼反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)增益降低最常见的半规管。术前患侧vHIT的VOR增益与听力水平(r=-0.47,P<0.05)或肿瘤大小(r=-0.54,P<0.01)存在显著相关性。术后患侧vHIT结果显示水平半规管和前半规管的平均VOR增益随时间略有上升;3个半规管显性扫视的振幅和扫视波百分比均增加,而潜伏期时间缩短,并且在术后1周变化最明显。结论:vHIT能有效监测AN患者手术前后的前庭功能变化,对辅助诊断和治疗AN患者前庭功能障碍具有临床应用价值。

遗传性耳聋基因治疗临床指南

遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳聋基因治疗的临床试验。其中,由东南大学附属中大医院牵头,联合国内多家医院成功开展的遗传性耳聋基因治疗临床试验,取得了显著的疗效,并积累了丰富的经验。为规范遗传性耳聋基因治疗并提供临床研究指导,全国多家医院的耳科专家讨论制定了遗传性耳聋基因治疗临床指南,内容涵盖了伦理审查、遗传性耳聋的诊断和入组标准、临床前准备、药物、疗效与安全性评估标准、术后言语康复等。本指南将为耳聋基因治疗的临床诊疗提供规范的理论和技术指导。

安徽省科技成果转化效率及空间溢出效应研究

基于创新价值链理论,从研发资本、研发人力和研发成果3个角度出发,采用随机前沿分析法测度安徽省各地级市科技成果转化效率,分析科技成果转化的影响因素及其空间溢出效应。结果表明:安徽省科技成果转化效率存在地区差异性,皖中效率值最高,皖北和皖南低于平均水平;政府财政支持和金融发展规模对科技成果转化有积极影响,而企业科研强度存在一定抑制作用;科技产出水平和企业科研强度存在正向空间溢出效应,政府财政支持和金融发展规模的空间相关性则不明显。

斑马鱼adgrf3a基因敲除品系的构建

adgrf3a基因编码的ADGRF3A蛋白是黏附类G蛋白偶联受体(aGPCRs)家族的一员,主要在受精后5 d的胚胎以及成年斑马鱼的头部和性腺中表达。它含有一个GPS蛋白水解位点和7个跨膜结构域,与G蛋白相互作用行使其功能。斑马鱼是研究早期发育和成体内生理和病理的重要模式生物。为了研究adgrf3a在斑马鱼早期发育中的作用,我们利用CRISPR-Cas9技术构建了adgrf3a基因敲除斑马鱼品系。首先,通过分析软件筛选出该基因的敲除位点,利用聚合酶链式反应扩增该基因的向导DNA(sgDNA),再以sgDNA为模板进行体外转录得到向导RNA(sgRNA)并纯化回收,将纯化后的sgRNA和Cas9蛋白共同注射到斑马鱼1细胞期胚胎中,得到F0代嵌合体。随后,对斑马鱼胚胎进行基因编辑的有效性检测,结果表明,注射的胚胎出现了碱基缺失的现象,即sgRNA有效,将剩余胚胎培养至成鱼。将嵌合体与野生型斑马鱼杂交所得的F1代斑马鱼进行基因型鉴定,筛选adgrf3a突变杂合子,并对其adgrf3a突变位点进行Sanger测序,建立能够稳定遗传的adgrf3a基因杂合突变品系。之后,adgrf3a突变杂合子斑马鱼自交,获得adgrf3a纯合子突变斑马鱼。体视显微镜观察其成像发现,adgrf3a突变纯合子斑马鱼与野生型整体上未出现明显差异,然而,体内组织与器官的发育是否发生变化需要进一步验证。该基因敲除品系的建立为研究adgrf3a在早期发育及病理过程中的作用奠定了基础。

走群众路线是办好实训营的基本遵循——以湖北日报传媒集团全媒体实用技能训练营为例

学员从群众中来,教员教案从群众中来,实训效果回到群众中去。顺应新形势下做好新闻舆论工作的新要求,面对基层推进媒体深度融合的痛点难点、特别是新媒体人才短缺的困境,作为省直主要新闻单位的湖北日报传媒集团勇于担当,面向全省基层单位举办全媒体实用技能训练营,并把走好群众路线作为办好实训营的基本遵循。推进媒体深度融合走好群众路线,在基层用力、在前端发力的做法值得借鉴。

基于微生物组和宿主转录组整合分析香砂六君子汤对ETEC诱导断奶腹泻仔猪回肠损伤的调控机制

本研究旨在探讨香砂六君子汤对产肠毒素大肠杆菌(entexotoxigenic Escherichia coli,ETEC)诱导的断奶仔猪腹泻的干预作用及其机制。将24头21日龄断奶仔猪随机分为空白组(CON)、模型组(MOD)和香砂六君子汤组(XS),连续14 d给XS组灌服香砂六君子汤(1 mL·kg^(-1),1 g·mL^(-1)),其余组灌服等量无菌水,第15天给MOD组、XS组仔猪按1 mL·kg^(-1)连续3 d灌服1011 CFU·mL^(-1) ETEC菌液,XS组继续灌服香砂六君子汤。分别记录各组仔猪腹泻评分,HE法检测回肠组织病理学变化,实时荧光定量PCR检测回肠组织IL-1β、IL-6、IL-8 mRNA水平,转录组学分析回肠组织RNA差异表达情况,微生物宏基因组学分析回肠菌群变化情况,Western blot检测回肠组织p-p38/p38、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK蛋白水平。结果表明,灌服ETEC后,MOD组腹泻评分极显著高于CON组(P<0.01),回肠组织结构破坏,V/C值极显著下降(P<0.01),且IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA表达量极显著升高(P<0.01),肠道菌群门水平上变形菌门极显著上调(P<0.01),厚壁菌门极显著下调(P<0.01),属水平上乳酸菌属下调,志贺菌属上调,回肠组织p-p38/p38和p-JNK/JNK比值显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01)。与MOD组相比,XS组腹泻评分极显著下降(P<0.01),回肠组织结构完整,V/C值极显著升高(P<0.01),回肠组织IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA表达量显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),肠道菌群门水平上变形菌门极显著下调(P<0.01),厚壁菌门极显著上调(P<0.01),属水平上乳酸菌属上调,志贺菌属下调,回肠组织p-p38/p38和p-ERK/ERK比值极显著降低(P<0.01)。肠道组织基因转录组学筛选出与炎症免疫相关的差异显著的10个基因,分别为TNFAIP8L2、TRIM67、CXCL2、EGF、NOX1、CCL28、FABP2、FABP6、IL1RAP和CEBPB。微生物组学筛选出各组可能的标志物种分别为CON组的Lactobacillaceae,MOD组的Shigella,XS组的Deinococcus和Eubacterium。综上所述,香砂六君子汤可有效缓解ETEC诱导的断奶仔猪腹泻,提高肠道菌群中有益菌的丰度,逆转ETEC诱发的菌群结构的改变,并可通过抑制MAPK信号通路的激活,从而缓解ETEC诱导的肠道炎性损伤。

“视域出圈”的全媒体实践——湖北日报传媒集团全媒体实用技能训练营办学解析

湖北日报传媒集团全媒体实训技能训练营,是贯彻落实党中央“加强全媒体传播体系建设,塑造主流舆论新格局”决策部署,大胆运用新技术、打造新机制、采用新模式,与各县(市、区)融媒体中心和各企事业单位宣传战线的一场生动的共同实践。其所践行的“转思维、转阵地、转作业方式”理念,对实现宣传效果最大化和最优化的“出圈”效应的引导,引起社会各界广泛关注。

组织传播视域下党媒通讯员培训工作创新研究——以湖北日报传媒集团全媒体实训营为例

全媒体实用技能训练营是湖北日报传媒集团以客户端下沉、频道共建为背景重点打造的一项全媒人才培养和链接工程,每期学员120—150人,时长一周左右。自2022年7月以来,已举办25期,培训学员3500人次。实训营时间紧凑、课程密集、学员众多,如何在短期培训中为大批学员有效提供高密度、大容量的知识传输?实训营建立了一套较为完整的培训机制,形成了一定的规模性和影响力。本文将以“组织传播”理论作为工具,解析实训营的组织经验和做法,为进一步促进党媒通讯员培训工作提供思路。

梅尼埃病患者内淋巴囊组织中细胞因子的表达

目的内淋巴囊(endolymphatic sac,ES)的炎症变化可能涉及梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的发病机制。通过检测MD患者ES组织的促炎细胞因子表达,探讨ES炎症反应在MD发病机制中的作用。方法收集单侧MD患者行内淋巴导管夹闭手术获取的ES标本和听神经瘤(acoustic neuroma,AN)患者行迷路入路切除手术获取的ES标本,采用免疫组化检测ES组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的表达。结果9例MD患者ES组织中TNF-α均阳性表达,其中强表达5例,中等表达3例,弱表达1例;IFN-γ阳性表达7例,其中强表达4例,中等表达3例。10例AN患者ES组织中TNF-α弱阳性表达4例,IFN-γ为阴性表达。结论促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ在MD患者ES上皮细胞呈阳性表达,MD患者ES组织存在炎性病理变化,这可能与内淋巴积水形成有关。

Cogan综合征诊治的研究进展

Cogan综合征(Cogan syndrome,CS)是一种独立的全身性疾病。其主要表现是非梅毒性间质性角膜炎、一侧或双侧快速进展的感音神经性聋、双侧前庭功能损害及系统性血管炎等。由于其罕见、临床表现多样且症状出现无特定顺序,导致临床医生对CS认知相对欠缺,这对疾病的早期诊断及治疗造成一定困难。本文就CS的病因、临床表现、诊断及目前治疗进展进行综述,旨在提高对CS的了解,以期对CS的早期诊断及后期治疗提供思路。

多层螺旋CT三维重建对疑似支气管异物的诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)三维重建在小儿气管支气管异物鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析24例疑似气管支气管异物患者行多层螺旋CT及三维重建技术进行诊断,评价多层螺旋CT及三维重建技术对气管支气管异物的显示情况及诊断价值。结果 19例螺旋CT诊断为支气管异物者经支气管镜检确诊并取出异物;另5例疑似气管支气管异物患者经CT扫描未发现异物,经保守治疗痊愈。结论螺旋CT及图像后处理技术可提高小儿气管支气管异物的诊断准确性,减少误诊。

科技成果转化中三螺旋接口组织创新模式研究——以中科大先进技术研究院为例

科技成果只有推向市场转化为现实生产力,才能体现出自主创新的价值。解决科技成果转化难的问题,不仅需要体制改革,还需要组织创新。基于三螺旋系统创新理论,以中科大先进技术研究院(以下简称"先研院")为例,深入分析了其在科技成果转化不同阶段进行的创新实践,探讨了先研院在平台建设、人才培养和技术导向3个阶段成果转化中的创新实践,并针对促进我国科技成果产业化提出了建议。

融媒体时代报纸版式的优化设计——“文博艺览”版面设计要素分析

本文从楚天都市报“文博艺览”系列版面布局、视觉元素、色彩、字体运用等方面,分析报纸版面结构在媒体融合背景下的优化策略。

银行业“一破一立”助力供给侧改革

供给侧改革的提出为我国经济增长、金融改革指明了新方向。在中央财经领导小组会议上提出的5大结构调整任务中,几乎每项任务都和银行业的经营有着紧密联系,为此,从产业结构的角度分析银行供给侧改革,其目的是帮助商业银行有效控制信贷风险的同时吸收资信状况良好的企业客户,助力工业企业供给侧结构性改革。

孤立性蝶窦病变的内镜手术治疗

【目的】探讨孤立性蝶窦病变的内镜下治疗方法及疗效。【方法】回顾分析2005年1月至2008年12月30例孤立性蝶窦病变患者的临床资料。内镜手术采用方式为鼻内镜下经鼻腔和筛窦入路蝶窦开放术。【结果】所有病例均顺利完成手术，均未发生严重并发症。随访半年到1年，蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦囊肿、真菌性蝶窦炎、蝶窦息肉等27例病人均无复发。其余3例蝶窦恶性肿瘤病人术中只行活检，未完整切除肿块。【结论】对孤立性蝶窦病变根据病变性质、鼻腔情况及术野要求采用不同的鼻内镜术式是可取的。

发展和完善国有商业银行的内部信用评级系统

本文介绍和分析了银行内部信用风险评级的作用、基本要素及其应用和发展 ,对如何完善与发展我国银行内部信用评估体系提出了几点建议 ,为我国国有商业银行信用风险管理提供一些有益的借鉴。

听觉植入技术的进展与临床应用

听觉植入技术是随着现代科学技术的进展而发展起来的新技术,其成功应用得益于现代科技的进步,更离不开科学家的创新思维和勇于探索精神。听觉植入技术的进展体现了多学科联合发展的要求及创新思维的重要性,其应用前景也是无限光明的。

“骨错缝”“筋出槽”理论的临床认识

"骨错缝""筋出槽"是祖国医学骨伤科理论体系指导下发掘整理出来的,并已逐步得到现代医学科学的证实。由于外伤受损,风寒湿邪侵袭,退行性病变等因素致骨关节、软组织损伤后,则不同程度地出现功能障碍,伤后局部软组织出血渗出固然是重要原因,但骨关节的筋膜失去正常解剖位置亦是重要原因,中医提倡用按摩推拿法治疗。通过牵引、旋转、按压、斜扳、拔离等手法,使偏离的筋膜与错落的骨节得以矫正,从而达到调节气血,平衡阴阳之目的。