重复经颅磁刺激治疗与认知行为治疗对产后抑郁症患者的效果研究

目的探讨产后抑郁症联合采用重复经颅磁刺激(RTMS)、认知行为治疗的临床效果。方法选择2017年1月—2019年1月广西桂林市精神卫生中心86例产后抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组43例。对照组予RTMS常规治疗,研究组予RTMS+认知行为治疗。比较两组治疗效果、症状自评量表(SCL-90)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分和简易认知状态评价量表(MMSE)评分。结果治疗后研究组总有效率95.35%高于对照组81.40%,差异有统计学意义(χ2=4.074,P<0.05);对照组治疗后SCL-90评分(76.36±2.05)分低于研究组(82.47±2.11)分,差异有统计学意义(t=13.619,P<0.05);研究组治疗后HAMD评分(6.98±2.12)分、EPDS评分(8.79±1.85)分低于对照组(15.41±4.20)分、(11.68±2.15)分,差异有统计学意义(t=11.750,P<0.05;t=6.681,P<0.05);治疗后研究组MMSE评分(26.66±1.31)分高于对照组(18.81±1.37)分,差异有统计学意义(t=27.157,P<0.05)。结论产后抑郁症采用RTMS结合认知行为治疗效果确切,值得推荐。

不同药物治疗脑卒中后抑郁症的对比研究

目的探讨不同药物治疗脑卒中后抑郁的临床效果及安全性。方法选取脑卒中后抑郁症患者183例,随机分为A、B 2组。A组95例,给予齐拉西酮治疗,B组88例,给予利培酮治疗。分别于治疗1周、2周、6周末时采用HAMD量表和HAMA量表对2组抑郁及焦虑程度进行评价,计算两项指标减分率,评价2组治疗效果;采用TESS量表对2组不良反应进行评价。结果治疗1周、2周和6周末2组HAMD减分率、HAMA减分率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组痊愈率和有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、2周和6周末2组TESS得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗脑卒中后抑郁患者疗效方面无明显差别,但齐拉西酮的不良反应更小,可作为首选药物应用。

桂林市公务员睡眠状况及症状与心理因素的研究分析

目的研究桂林市公务员睡眠状况及症状与心理因素。方法采取问卷调查形式,随机选取2016年1月—2016年6月桂林市600例公务员,设计睡眠质量、心理健康量表等,总共发放600份,有效收回512份,整理、分析调查结果,记录失眠检出率、失眠类、失眠对身体损伤情况及影响睡眠质量因素。结果512例公务员检出失眠258例(50.4%),男性145例(56.2%),女性113例(43.8%),轻度睡眠障碍141例(54.7%),中重度睡眠障碍117例(45.3%);258例失眠公务员,症状主要表现为夜间易醒或早醒、入睡困难、睡时缩短、睡醒后不适和白天困倦,占比分别为16.7%、23.3%、19.8%、12.4%、27.8%;失眠主要损伤神经系统、呼吸系统,占比分别为32.2%、24.0%,其次是心血管系统,占比为21.3%;影响公务员睡眠质量的原因主要包括,疾病带来的困惑、对疾病的担忧、年龄较大、值夜班,占比分别为25.2%、12.6%、18.3%、21.5%。结论桂林市公务员睡眠不佳较为普遍,应重点关注年龄较大、存在基础疾病及值夜班的人,减少值夜班次数,并倡导公务员保持良好心态。