纤支镜代替胸腔镜对顽固性胸水病因诊断的评价

近年来,国内呼吸科专家们认为,胸腔镜对胸膜疾患的诊断有重要意义、本院呼吸科以纤支镜代替胸腔镜,对7例原因不明的顽固性胸腔积液患者进行检查,取得与胸腔镜同样满意的结果.1 材料和方法本组共7例,男4例,女3例.年龄36～72岁.均为单侧胸腔积液.血性胸水5例,非血性胸水2例.病程2个月～2年.全部病例经胸片、胸水细胞学检查,痰及胸水抗酸杆菌检查及胸膜活检均阴性,又经正规抗结核治疗无好转者,给予纤支镜(Olympus T_(10)型)代替胸腔镜检查.

支气管扩张顽固性咯血的临床及病理特征

目的 了解支气管扩张 (支扩 )症顽固性咯血的可能原因 ,为临床治疗提供依据。方法 收集19例因顽固性咯血经术前胸部CT及术后病理检查确诊为支扩的病例 ,进行总结分析。结果 患者均无营养不良及杵状指 ,肺部罗音少 ;影像学改变明显、胸部CT显示支扩更为明确 ;切除肺部标本可见胸膜、软骨及肺血管发育不良 ,标本剖面有脓液 ;病理学镜下示粘膜以淋巴细胞浸润为主的慢性炎症改变为著。合并曲菌感染 8例 (42 % )。结论 支扩顽固性咯血 ,感染可能是重要原因。除细菌感染外 。

影响慢性呼吸衰竭预后的相关因素分析

目的 探讨影响慢性呼吸衰竭死亡的相关因素。方法 选择 5年内因慢性呼吸衰竭死亡病例2 8例 (死亡组 )与经治疗后好转的病例 4 8例 (好转组 )进行回顾性多因素对比分析。结果 死亡组二氧化碳(CO2 )潴留程度、消瘦的比例、呼吸道真菌感染率、其他并发症率 (DIC、消化道出血、休克、肾功能衰竭、痰液阻塞、肺不张、气胸、心律失常 )及呼吸兴奋剂、利尿剂的使用率均显著高于好转组。结论 消瘦、真菌感染、严重并发症均能影响慢性呼吸衰竭的预后。重视呼吸衰竭患者的营养支持 ,及时发现及治疗真菌感染和其他并发症 ,合理。

胸片正常的咯血患者纤支镜检查结果分析

对284例胸片正常的咯血患者纤支镜检查结果进行分析,以便了解这些患者的咯血因及临床特点,为临床处理咯血患者提供依据。

支气管扩张试验的临床应用

<正>支气管扩张试验是使用一定剂量的扩张支气管的药物使狭窄的支气管扩张,根据其扩张的程度,判断支气管狭窄的可逆性,以辅助诊断气道阻塞性疾病。我们在1992年~1993年应用此法对部分支气管哮喘,慢性喘息型支气管炎患者进行了测验,现报告如下。临床资料一、一般资料支气管哮喘(以下简称哮喘)40例,男性18例,女性22例;年龄12~61岁,平均31．7岁;

家族性肺泡微石症2例并文献复习

肺泡微石症（Pulmonary Alveolar Microlithiasis,PAM）是一种少见的肺部疾病,以肺泡内弥漫分布的含钙磷酸盐微结石为特征。病因尚未明确,可能与先天性遗传及代谢紊乱有关,多篇文献报道发病有家族聚集发病倾向,多见于同胞兄弟姐妹间。由于其相对少见,临床症状缺乏特异性,容易漏诊和误诊。现对一家系2例PAM病例诊治过程进行回顾性分析。

重组人血管内皮抑素静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)静脉泵入联合窗口期化疗在晚期鳞状细胞肺癌治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析安徽省立医院呼吸内科2016年1月-2017年6月收治的34例ⅢB-Ⅳ期肺鳞癌患者,采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。具体方案:恩度15mg/m^2每天持续24h静脉泵入,连续7d;在第4天窗口期接受含铂两药方案化疗,21天为1周期。治疗2-6个周期,每2个周期评价疗效,每周期记录不良反应。结果 34例患者均完成至少2个周期的治疗,获完全缓解0例,部分缓解13例,稳定15例,进展6例;2、4、6周期有效率(RR)分别为38.24%、45%、40%;疾病控制率(DCR)分别为79.4%、85%、80%。治疗过程中与恩度相关的主要副作用有心电图S-T改变1例,高血压2例,未有严重毒副反应。结论恩度静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期肺鳞癌,近期治疗4周期时有效率和疾病控制率有明显增高,不良反应无明显增加。

西罗莫司治疗肺淋巴管肌瘤病伴巨大肾血管平滑肌脂肪瘤一例

淋巴管肌瘤病是一种罕见的主要发生于女性的以双肺弥漫性囊状病变为主的多系统疾病。西罗莫司被指南推荐用于肺功能下降或者有症状的肾脏血管肌瘤、乳糜胸、乳糜腹水患者。本文报道1例西罗莫司治疗淋巴管肌瘤病合并巨大血管平滑肌脂肪瘤患者的成功经验。