基于核心素养的小学语文大单元整体教学策略研究——以部编版六年级为例

随着新课改的不断推进和素质教育理念的持续深化,核心素养的培养成为当前我国教育教学工作的核心方向。大单元整体教学作为一种全新的课堂教学模式,在帮助小学生打好基础方面有着十分明显的作用。基于此,本文以部编版六年级语文教学为例,在全面分析核心素养的概念与内涵,大单元整体教学的概念与优势的基础上,着重探讨核心素养下小学语文大单元整体教学的策略与注意事项,希望能为新时代的小学语文教学工作提供有价值的参考,有效提升教育教学工作的效果,促进学生核心素养的形成与发展。

清洁灌肠方法的改进与评价

目的改进清洁灌肠方法 ,以减少不良反应、改善灌肠效果。方法将 12 0例需清洁灌肠的患者随机分为实验组和对照组 ,每组 60例 ,对照组采用传统清洁灌肠方法 ,灌肠时间平均约为 5min ,实验组采用密闭式输液装置连接 16号导尿管 ,插入肛门深度增加为 17～ 2 0cm ,灌肠时间延长为平均约 3 0min。观察灌肠效果及灌肠中的不良反应。结果与对照组比较 ,实验组灌肠液量多 (P <0 .0 1)、灌肠液保留时间长 (P <0 .0 1) ,灌肠效果优良率高(P <0 0 1) ,且不良反应少。结论改进后的清洁灌肠方法改善了清洁灌肠的效果 。

不同病房温湿度对气管切开患者气道湿化的影响

目的 探讨不同病房温湿度对气管切开患者气道湿化的影响.方法 选择病情稳定使用金属气管套管166例气管切开患者按随机数字表法随机分为A组、B组、C组、D组,其中A组病房温度控制在20℃~22℃,湿度控制在50%~60%,B组病房温度控制在20℃~22℃,湿度控制在60%~70%,C组病房温度控制在22℃~24℃,湿度控制在50%~60%,D组病房温度控制在22℃~24℃,湿度控制在60%~70%.四组患者气管切开局部均使用气切面罩进行吸氧和气道加湿.连续观察3 d后比较四组痰液粘稠度及湿化效果.结果 A组患者痰液黏稠Ⅰ度11例,Ⅱ度22例,Ⅲ度11例;B组Ⅰ度25例,Ⅱ度16例,Ⅲ度4例;C组Ⅰ度6例,Ⅱ度15例,Ⅲ度18例;D组Ⅰ度11例,Ⅱ度18例,Ⅲ度9例.四组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.组间比较,B组最优.A组患者湿化不足2例,良好37例,过度5例;B组患者湿化不足0例,良好43例,过度2例;C组患者湿化不足6例,良好25例,过度8例;D组患者湿化不足3例,良好31例,过度4例.四组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.组间比较,B组最优.结论 病房温度在20℃~22℃,湿度在60%~70%,气管切开患者气道湿化效果最佳.

线性可调碳酸氢根离子血液透析对血气的影响

目的 观察不同浓度的碳酸氢根离子透析液对维持性血液透析患者血气的影响。方法 对我院32例维持性血液透析患者分别以普通碳酸氢盐透析液(HCO3-34mmol/L)和从高至低的线性可调碳酸氢根离子透析液(HCO3-从38mmol/L渐降至34mmol/L)各透析三个月,开始及三个月结束时分别查透析前、后血气分析、BUN、Scr、K+、Na+、CL-、Ca2+及心电图,并记录患者的不适反应。结果 普通碳酸氢盐透析初始和三个月时患者的血气无明显改变(P>0.05),使用线性可调碳酸氢根离子透析三个月后其透析前、透析后的BEe(b)、BE(ect)明显改善,两者比较相差显著(P<0.01),而pH、HCO3-、PO2、PCO2则无明显改变(P>0.0 5)。两种方法患者的透析前、透析后心电图、BUN、Scr的清除效果和不适反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 应用线性可调碳酸氢根离子透析液进行血液透析,使患者在治疗期间得到了足够的碱储,在清除毒素的同时,可有效纠正患者的细胞内、外代谢性酸中毒。至透析结束时,透析液HCO3-浓度渐降至常规的34mmol/L,避免了患者透析结束时可能出现的碱中毒和低氧血症。

急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的价值研究

目的探讨急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的价值研究。方法选自2015年6月一2016年12月期间保定市第一中心医院急诊科收治的急性脑卒中患者120例，按照随机数字表法分为快捷组60例与常规组60例。常规组采用常规的就诊程序，急诊组采用急诊快捷护理流程。比较两组接诊到确诊时间、确诊至专科治疗时间、护理满意度、致残和死亡情况。结果快捷组患者接诊到确诊时间、确诊至专科治疗时间快于常规组，且差异有统计学意义（P〈O．05）；快捷组总满意率高于常规组，且差异有统计学意义（P〈0．05）；快捷组患者致残率和死亡率均低于常规组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中效果明显，可加快患者确诊时间和治疗时间，降低致残率和死亡率，具有重要研究意义。

中西药结合治疗糖尿病并发褥疮的疗效观察

采用胰岛素溶液喷洒褥疮疮面加外敷中西药糊剂治疗糖尿病褥疮患者,治疗同时,观察患者外敷前后血糖的变化。结果显示:此方法对糖尿病褥疮有明显的抗炎消肿,保持肉芽新鲜,促进疮面愈合的功能。在全身状况无明显改善的情况下,胰岛素加中西药糊外敷对迁延不愈的难治性褥疮有明显疗效。

对医院手术室规范化管理的探讨

手术室是医院对病人进行手术诊断、治疗和急危重病人抢救的重要场所，在医院中占有重要地位。现代化手术室不仅需要现代化的硬件设施，还要有规范化的管理。手术室规范化的管理最重要的是健全和完善科学管理体系及各项规章制度和职责，并且做到每个进入手术室的工作人员都应自觉遵守，严格执行各种规章制度，不论职务高低都必须照章办事，并负有相互监督的责任，只有这样才能在真正意义上体现科学规范化管理。

百草枯中毒10例急救护理

百草枯属联吡啶类化合物，作为脱叶剂及除草剂因其对环境几乎无污染，很快在全世界范围内得到推广使用，在使用中操作不当可引起意外中毒。而近10年来国内报告的中毒病人绝大多数为口服自杀所致。口服1．5g引起胃肠道症状，3g致死，中毒量和致死量非常接近，对胃肠道、肾、肝、肺损害严重，发展速度快，口服中毒者病死率高达90％。

7例内镜下大隐静脉获取术的手术配合

冠状动脉搭桥手术采用内窥镜下获取大隐静脉作为血管桥材料，本方法具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、美观等优点。此种手术方法可使患者早期下地活动，利于病情恢复。

保定市临床护理带教人员专业自我概念的调查研究

[目的]调查分析保定市临床护理带教人员自我概念情况。[方法]应用专业自我概念量表对240名临床带教老师进行调查。[结果]具有护理本科、年龄≥31岁、护龄≥8年的护理人员专业自我概念得分明显高于具有大专及中专学历、年龄<31岁、护龄<8年的护理人员。[结论]应以具有护理本科学历获得护师职称或护龄≥8年的护士担任护理临床带教老师为宜。

护士杜绝医疗纠纷的发生作用

2002-04-01起实行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和2002-09-01起开始执行的《医疗事故处理条例》，给弱势群体病人带来了有利条件，但不可避免地将会使医患诉讼大大增加。《条例》扩大了原来医疗事故的内涵，同时加大了医疗机构及医务人员的责任，许多人提出了“提高警惕，保卫自已”的口号。保护自已固然重要。

维持性血透析患者的心理护理

随着医学模式的转变，护理学的任务和目标都发生了深刻变化，其中心理护理越来越占有举足轻重的位置。慢性肾功能衰竭尿毒症病人接受血液透析（HD）治疗以维持生命是一个漫长的过程，加之各方面因素的影响，可出现全身各系统的并发症，生活质量较低，存此过程中，患者精神上、经济上都承受着巨大的压力，进而产生各种精神、心理问。这时就需要针对具体问题，做好心理护理．

肾囊肿穿刺术后血压的观察

我科在1996—03／1998—03，共收治肾囊肿病人68例，所有病人均接受B超引导下囊腔内无水酒精的注射治疗，有6例病人发生了术后低血压，其中有1例78岁男性患者出现了低血压休克。此后在1998—03／2000—01间，我们加强了接受肾囊肿穿刺术病人术前、术后血压观察，共观察病人83例。

速效感冒药引起老年人上消化道出血19例临床分析

速效感冒药引起老年人上消化道出血１９例临床分析阎国华，汪贵茹０７１０００河北省保定市第一中心医院我院自１９８８年３月至１９９３年３月共收治上消化道出血患者１５７例，其中老年患者６２例，这６２例中因服用感冒胶囊、冲剂引起者１９例，占老年人消化道出血的３...

做好内科病人出院指导的几点体会

出院指导是实施整体护理过程中的重要内容。内科疾病，特别是一些慢性内科疾病，病程长，易反复发作，所以做好病人的出院指导，对出院后病人的康复，减少复发次数，提高生活质量有着极其重要的意义。现将我们对病人出院指导中的几点体会总结如下，与同时进行交流探讨。