术前运用地塞米松对腰椎退行性疾病术后早期神经根性痛的影响

目的探讨术前运用地塞米松对腰椎退行性疾病术后早期神经根性痛的影响。方法本研究对象为2019年1月~2021年12月该院收治的80例腰椎退行性疾病患者,均采用腰椎融合手术治疗,进行静吸复合麻醉,采用随机数字表法分为两组:观察组术前1 h以0.2 mg/kg剂量注射地塞米松,对照组注射相同剂量的生理盐水。比较两组术后12 h、24 h、48 h时的腿部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,比较两组患者下床时间、住院时间。结果两组术后12 h、24 h、48 h腿部VAS评分均逐渐升高,但各时间点观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组术后12 h、24 h、48 h血清TNF-α、IL-6水平均逐渐升高,但各时间点观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组下床时间显著短于对照组(P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前运用地塞米松能显著减轻腰椎退行性疾病术后早期下肢神经根性痛,减轻炎症反应。

老年患者膝关节置换术中血糖变异指数与术后谵妄的相关性

目的探讨老年患者膝关节置换术中血糖变异指数(GLUCV)与术后谵妄(POD)的相关性。方法回顾性分析择期行膝关节置换术的老年患者112例,男16例,女96例,年龄65~80岁,BMI 22.0~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据术后5 d内是否发生POD将患者分为两组:POD组和非POD组。收集术前最后1次简易智力状态检查量表(MMSE)得分、手术时间、术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))值降低幅度超过rScO_(2)基础值13%(ΔrScO_(2)>13%)的时间,术前血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)浓度,入室前、麻醉诱导前、麻醉诱导后5 min、切皮后1 min、离室前采集指尖血糖浓度等资料,计算GLUCV。采用单因素和多因素Logistic回归分析老年膝关节置换术患者POD的危险因素,并计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过计算曲线下面积(AUC)分析GLUCV的预测价值。结果术后5 d内发生POD 30例(26.8%)。与非POD组比较,POD组手术时间和术中ΔrScO_(2)>13%时间明显延长(P<0.05),CRP浓度、GLUCV明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术中ΔrScO_(2)>13%时间延长(OR=3.542,95%CI 1.380~9.093,P=0.011)、CRP浓度升高(OR=1.984,95%CI 1.078~3.650,P=0.015)、GLUCV升高(OR=5.257,95%CI 1.690~16.353,P=0.008)是老年膝关节置换术患者发生POD的危险因素。GLUCV预测老年膝关节置换术患者POD的AUC为0.747(95%CI 0.650~0.844,P<0.001),临界值为23.4%,敏感性为71.4%,特异性为63.3%。结论老年患者膝关节置换术GLUCV与POD存在明显相关性,同时GLUCV对于老年患者膝关节置换术发生POD具有良好的预测效能。

基于GaAs表面等离子体栅阵结构的太赫兹调制器

太赫兹波具有载频高、带宽大、频谱信息丰富等特点,其在高速通信、分子检测和生物医学成像等领域的潜力已得到广泛关注。太赫兹调制器是太赫兹检测系统中的关键器件,但是当前已报道的调制器都不能同时具备高效、高速、低插入损耗等特点。因此,提出并设计了一种基于GaAs肖特基二极管结合表面等离子体栅阵结构的电控太赫兹调制器。该器件将谐振腔和金属栅阵的电场增强效应相互叠加,大幅提升了器件的调制性能,实现了0.4~1.4 THz范围内多频点调制,最高调制深度约为80%,插入损耗低于10 d B,调制速度大于100kHz。

家长会

高三迎面而来，压抑的生活令人窒息，但深谙小草生长道理的我早已学会在夹缝中求生存。