老年脑梗死患者血管活性肽变化及其临床意义

目的 了解老年脑梗死患者血浆中血管活性肽内皮素、心钠素、降钙素基因相关肽的浓度变化并探讨其临床意义。方法 运用放射免疫分析法对 30例老年脑梗死患者和 2 0例非老年脑梗死患者及 2 9例正常人的上述三种血管活性肽血浆水平进行了检测。结果 老年脑梗死患者急性期血浆内皮素、心钠素较健康对照组明显升高 ,而降钙素基因相关肽明显降低 ,恢复期与对照组比较均无明显差异。同期测定的非老年脑梗死患者三种血管活性肽血浆浓度与老年脑梗死患者比较均无显著意义。结论 脑梗死的发生、发展与上述血浆血管活性肽水平的变化有关。

急性脑出血大鼠肠屏障功能的变化

目的:研究急性脑出血对肠粘膜屏障功能的影响。方法:成年雄性Wistar大鼠60只,随机分为脑出血组和对照组各30只。脑出血组采用立体定向技术将大鼠自体尾动脉不抗凝动脉血液50μL缓慢注入尾状核制备脑出血模型,对照组注射等量生理盐水。2组分别于造模前和造模后0.5、3、6、12、24 h检测血浆二胺氧化酶(DAO)活性和D-乳酸(D-Lac)浓度,于造模前和造模后12、24 h检测血浆内毒素(LPS)浓度;造模后24 h取空肠l cm,光镜下观察肠粘膜。结果:与对照组比较,脑出血组造模后12、24 h DAO活性和造模后6、12、24 h D-Lac浓度及造模后12、24 h LPS浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。光镜下观察,脑出血组小肠存在病理性损伤,对照组小肠结构正常。结论:急性脑出血早期即发生肠屏障功能障碍。

细胞凋亡在脑出血肠屏障功能障碍中的作用

目的:评估脑出血应激时肠粘膜细胞凋亡的状况。方法:健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为脑出血组和对照组,各15只。实验组建立急性脑出血模型。免疫组化法检测肠粘膜细胞Bax和Bcl-2表达;TUNEL法检测肠粘膜细胞凋亡情况。结果:脑出血组大鼠均成功建成脑出血模型。脑出血组肠粘膜细胞Bax阳性细胞率高于对照组,Bcl-2阳性细胞率低于对照组,凋亡指数高于对照组(均P<0.05)。结论:脑出血后肠屏障功能障碍可能与肠粘膜上皮细胞的加速凋亡相关。

紧密连接Occludin蛋白在大鼠脑出血致肠屏障改变中表达的变化

目的:研究紧密连接Occludin蛋白在大鼠脑出血致肠屏障改变中表达的变化。方法:健康成年雄性Wistar大鼠36只,随机分为脑出血组和假手术组,每组18只。脑出血组建立急性脑出血模型。HE染色观察空肠病理形态,免疫组化法观察肠粘膜紧密连接Occludin蛋白的表达。结果:15只大鼠脑出血造模成功;脑出血组大鼠空肠出现明显病理改变,紧密连接Occludin蛋白平均光密度低于假手术组(P<0.05)。结论:急性脑出血时,空肠组织出现病理改变,紧密连接破坏,肠粘膜紧密连接Occludin蛋白表达下降。

成功心肺复苏7例体会

近6年来，我科成功心肺复苏（CPR）7例。 1临床资料 例1男性，46岁，发病时间1999年9月20日。家属诉患者大约10min前看电视时不明原因突然倒地，人事不省，急送医院。来院时，发现患者呼吸停止，颈动脉搏动消失，口唇紫绀，心电监护示一直线（心肺停止时间不能确定）。既往无特殊病史。