虚拟现实技术康复训练在膝骨关节炎患者康复治疗中的应用

目的:观察虚拟现实(VR)技术康复训练在膝骨关节炎康复治疗中的效果。方法:选择2021年10月至2022年9月接受康复治疗的膝骨关节炎患者92例,分为对照组和试验组,每组46例。对照组给予常规康复治疗30 d,试验组在常规康复的基础上给予VR技术康复训练治疗。比较两组患者治疗前后膝关节VAS评分、HSS评分,膝关节积液情况,膝关节积液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量。结果:两组患者治疗前后膝关节VAS评分、HSS评分,膝关节积液中IL-1β、TNF-α含量差值比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组合并膝关节积液占比低于对照组(P=0.031)。结论:VR技术康复训练结合适宜康复治疗在膝骨关节炎患者的康复中有积极作用,值得进一步推广应用。

基于ICF理念的核心肌锻炼在股骨头坏死关节置换术后患者康复护理中的应用价值

目的探讨基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)理念的核心肌锻炼在股骨头坏死(NFH)关节置换术后患者中的应用价值。方法回顾性选取河南省直第三人民医院2020年6月至2022年7月收治的121例接受全髋关节置换术(THR)的NFH患者作为研究对象,依照康复护理干预方式分为康复组和训练组。康复组(60例)接受阶段化康复护理,训练组(61例)接受基于ICF理念的核心肌锻炼,对比两组髋关节功能、步行能力、血清肌酸激酶水平及不良反应发生情况。结果干预3个月后两组关节畸形与活动度、行走能力、疼痛程度、生活能力评分较干预前升高,且训练组高于康复组(P<0.05)。训练组干预3个月后步长、步速、6 min最大步行距离、步频水平大于康复组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,血清肌酸激酶水平的主效应、交互效应、时间效应有统计学意义(P<0.05);两组血清肌酸激酶水平呈逐渐降低趋势,训练组低于康复组(P<0.05)。训练组不良反应发生率[3.28%(2/61)]低于康复组[8.33%(5/60)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ICF理念的核心肌锻炼可改善接受THR术的NFH患者的血清肌酸激酶水平,调节髋关节功能,调控步行能力,有良好安全性。

王新志教授运用温阳解郁法治疗郁证经验

目的:总结王新志教授运用温阳解郁法治疗郁证的经验。方法:通过查阅文献、跟师学习、分析临床病例,总结王师运用温阳解郁方治疗郁证的经验。结果:王新志教授独辟蹊径,摒弃"抑郁多从肝论治"的固定思维模式,运用温阳解郁法治疗中重度郁证,从郁证患者"喜静踡卧""精神不振"等一系列阳虚症状出发,温补肾阳、微微生火,使机体阳气充盛,气盛则神旺,诸症消除。结论:王新志教授的经验值得借鉴,为温阳法在治疗郁证方面提供了思路和方法。

王新志教授运用经方辨治脑卒中后肢体疼痛经验

王新志教授是河南中医药大学第一附属医院脑病医院院长,主任医师,国家二级教授,博士研究生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。介绍王新志教授治疗脑卒中后肢体疼痛的经验,分析其病机为正虚邪实,辨证为阳虚寒凝、脾虚湿盛、气虚血瘀及肝肾阴虚。王师辨证灵活,善于运用经方。治疗上,灵活运用引经药及虫类药,善用心理疗法,改善疾病预后。

王新志从奇恒论治小脑萎缩经验拾零

目的:总结王新志教授治疗遗传性小脑萎缩的经验。方法:收集病例、跟师学习、查阅文献并进行总结。结果:王师认为小脑萎缩的病理机制是肾精亏乏,髓海空虚,奇恒失养,提出了从"奇恒"论治的观点,创制了以"补肾、填髓、调恒"为法的经验方补恒益髓汤。结论:王师用自拟方补恒益髓汤治疗遗传性小脑萎缩疗效显著。

桥梁工程桩头快速分离整体吊装法研究与应用

结合兰新铁路桩基桩头凿除施工经验,通过传统施工中人工手提气动式风镐凿除的施工方法与桩头整体吊装法安全、质量、进度以及效益等方面对比,总结施工过程中的一些质量控制措施,希望在总结经验的同时能够进一步对桩头整体吊装法进行推广使用,本文详细介绍了混凝土桩头快速分离整体吊装法的研究与特点,并给出了适用范围、工艺原理、施工工艺流程及操作要点、安全、质量、效益等内容,可为类似工程借鉴应用。

等速肌力训练康复对脑卒中偏瘫病人步行能力及免疫功能的影响

目的等速肌力训练康复对脑卒中偏瘫病人步行能力及免疫功能的影响。方法选取河南省直第三人民医院2018年2月—2019年6月收治的脑卒中病人116例,根据康复训练方案不同分为两组,每组58例。对照组实施常规康复训练,观察组实施等速肌力训练康复。分别于干预前及干预后1个月、2个月,采用Fugl-Meyer评定量表、Holden步行功能分级评定两组步行功能情况。比较两组干预前后肌力功能指标(伸肌峰力矩、屈肌峰力矩、屈伸肌峰力矩比)、免疫功能指标[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及免疫球蛋白A(IgA)]。结果干预后1个月、2个月,观察组Fugl-Meyer评分、Holden步行功能分级均优于对照组(P<0.05);干预后两组伸肌峰力矩、屈肌峰力矩、屈伸肌峰力矩比水平均较干预前升高(P<0.05),且观察组干预后各项肌力功能水平均高于对照组(P<0.05);干预后两组CD3+、CD_(4)^(+)及IgA水平均较干预前升高(P<0.05),且观察组各项免疫因子指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论采用等速肌力训练康复干预脑卒中偏瘫病人,可有效提高病人肌力功能、步行功能,同时可提高病人免疫功能。

本体感觉训练对膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉及膝关节功能的影响

目的探讨本体感觉训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者全膝关节置换术(TKA)后本体感觉及膝关节功能的影响。方法选择2019年4月至2019年10月河南省直第三人民医院收治的60例KOA患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例。对照组和观察组分别失访1例和2例患者。2组患者均行单侧膝关节TKA。对照组和观察组患者术后均进行常规康复训练,观察组患者在常规康复训练的基础上增加本体感觉强化训练。采用美国纽约特种外科医院(HSS)膝功能评分量表评估2组患者术前和术后膝关节功能;采用“起立-行走”计时测试(TUGT)评估2组患者术前和术后功能性步行能力;采用Berg平衡量表(BBS)评估2组患者术前和术后平衡能力。结果2组患者术前、术后1个月及术后1 a膝关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、6个月,观察组患者的膝关节功能均显著优于对照组(P<0.05)。2组患者术前、术后1个月及术后1 a TUGT时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、6个月,观察组患者的TUGT时间均显著长于对照组(P<0.05)。2组患者术前BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、6个月及术后1 a,观察组患者的BBS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论本体感觉训练联合膝关节常规康复训练能显著促进KOA患者TKA术后本体感觉及膝关节功能的恢复。

再生混凝土集料在水泥稳定碎石中的应用研究

以再生混凝土集料完全替代天然集料,开展了掺加3.5%和4.0%水泥的两种水泥稳定再生混凝土碎石组成设计研究。测试结果表明,相对于天然集料,再生混凝土集料的密度小、吸水率和压碎值较大,水泥稳定再生混凝土集料的最佳含水率偏高;水泥稳定再生混凝土集料抗压强度与采用天然集料的水泥稳定碎石基本相当。再生混凝土集料在水泥稳定基层中应用具有一定的技术可行性。

建筑废弃物在道路全结构层位的实体工程应用

随着我国城镇化进程的迅速推进,产生了大量的建筑废弃物。传统的处理方式不仅浪费资源还污染环境,所以对建筑废弃物的利用已迫在眉睫。提出了四种建筑废弃物道路全结构应用的方案,对四种建筑废弃物全结构应用方案进行了混合料配合比设计、实体工程铺设。现场质量检测结果表明,建筑废弃物可在道路全结构的实体工程中推广应用。

全膝关节置换术后康复治疗的研究进展

全膝关节置换术被认为是当前最有效的手术之一,对晚期膝骨性关节炎患者关节活动度、疼痛及关节僵硬的改善作用显著,但仍有19%的患者术后效果较差。现有大量文献报道康复治疗在提高全膝关节置换术后关节活动度、平衡功能及改善日常生活能力等方面均具有显著疗效。本文就近年来全膝关节置换术后康复方面的研究进展情况进行回顾性总结,为全膝关节置换术后康复干预及相关研究提供参考资料。

电针深刺法对三叉神经痛模型大鼠细胞外信号调节激酶通路的影响

目的:观察电针深刺法对三叉神经痛模型大鼠三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)中细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)信号通路的影响。方法:按照随机数字表法将50只成年的雄性SD大鼠分为模型组16只(使用大鼠眶下神经慢性缩窄环术制作三叉神经痛模型大鼠),对照组17只(局部切开暴露大鼠眶下神经,不予结扎,直接缝合右侧皮肤),电针组17只(建立模型后使用电针治疗)。采用免疫荧光和免疫组织化学法检测大鼠TG中磷酸化ERK(p-ERK)的表达水平。结果:术后7 d、术后14 d电针组痛敏阈值与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后各时间点痛敏阈值水平均高于模型组(P<0.05);电针组术后28 d的痛敏阈值则明显高于模型组(P<0.05)。术后,模型组大鼠的TG中p-ERK呈明显高表达状态;电针组大鼠TG中p-ERK表达水平明显低于模型组大鼠(P<0.05)。结论:电针深刺法可以明显抑制三叉神经痛大鼠TG中关键底物p-ERK的高表达,能够有效缓解三叉神经痛。