390例一次性宫腔内直视人流手术的临床分析

目的探讨一次性宫腔内直视人流系统用于高危宫腔手术的临床价值和安全性。方法将有高危因素的早期妊娠妇女799例随机分为两组,观察组(390例)实行一次性宫腔内直视无痛人流术;对照组(409例)实行经阴超引导下无痛人流术。将两组临床疗效进行比较,并将结果及临床资料进行回顾性分析。结果观察组较对照组术中出血量少,术后阴道流血时间短,完全流产率高,月经恢复时间短,术后并发症减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性宫腔内直视人流术具有术中出血少、流产成功率高、子宫内膜损伤小、术后并发症少等优势,应用于高危宫腔更加安全可靠,值得在临床上推广应用。

324例不孕患者宫腔镜检查结果分析

目的 探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用。方法 对原发不孕 63例、继发不孕 2 0 8例、有附件手术史 5 3例患者进行宫腔镜检查 ,比较三组患者不孕原因差异。结果 三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占 5 5 .5 6%、65 .87%、64 .15 % ;原发不孕中子宫畸形占 7.93 %第二位 ,继发不孕中宫腔粘连占 2 .89%居第二位。结论 结论 :女方不孕因素以输卵管因素为主 ,而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例 ,宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例 ,宫腔镜检查具有创伤小 ,恢复快 ,病人无需住院的优点。

普瑞达一次性使用宫颈扩张棒用于妇女绝经后取环的临床观察

目的:在绝经后妇女取环术中应用普瑞达一次性使用宫颈扩张棒,观察其临床效果。方法:要求放置宫内节育器的绝经妇女共220例。随机分为两组,观察组110例,为使用普瑞达一次性使用宫颈扩张棒;对照组110例,为未用任何药物。观察两组手术中宫颈扩张情况、镇痛、人流综合症情况和取器的效果情况。结果:观察组与对照组相比较,在宫颈扩张、镇痛、人流综合症方面,其差别均有统计学上的意义(P<0.05)。结论:普瑞达一次性使用宫颈扩张棒用于绝经后妇女取IUD,宫颈扩张效果好,病人痛苦少,手术效果满意。

腹膜外剖宫产对母婴的影响

目的:探讨两种剖宫产术式对母婴的影响。方法:随机抽取56例腹膜外剖宫产术的产妇作为研究组,随机抽取同期进腹剖宫产术的产妇56例作为对照组,比较两组患者的手术时间、产后出血量、术后住院日、新生儿评分、术后感染率等情况。结果:各项指标经统计学处理,腹膜外剖宫产感染率低,其余指标均无显著差异。结论:腹膜外剖宫产是一种可以较广泛采用的术式。

子痫前期患者外周血中Th17、Treg细胞变化及意义

目的研究CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+Treg)以及Th17细胞在子痫前期(PE)患者外周血比例的变化,并探讨其在子痫前期免疫耐受失衡中的作用。方法选取子痫前期患者20例,同期正常晚期妊娠20例。分别采集子痫前期患者、正常晚期妊娠妇女外周血,采用细胞内染色的流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+Treg以及CD4+IL-17A+的表达。结果子痫前期患者外周血CD4+CD25+Foxp3+/CD4+细胞的比例明显低于正常晚期妊娠者(P<0.05);而CD4+IL-17A+/CD4+细胞的比例明显偏高(P<0.05)。结论子痫前期患者上调Th17的表达,Treg细胞表达下降,可能产生Th17/Treg平衡偏移,这一结果造成母胎免疫耐受失衡,导致子痫前期的发生。

屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的临床研究

目的探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药—屈螺酮炔雌醇片的作用。方法选择2011年10月—2012年4月该院人工流产病例共1260例,将其随机分为试验组(口服屈螺酮炔雌醇组)和对照组。试验组在人工流产术后当天开始口服屈螺酮炔雌醇,1片/d,21d为1个周期,共3个周期。对两组人工流产术后的各种参数进行跟踪和观察,比如阴道出血时间、重复流产率、月经周期、月经复潮时间、月经量、是否存在周期性腹痛等。同时子宫内膜厚度采用B超进行检测。结果试验组术后阴道出血时间(6.3±1.4)d、首次月经恢复时间(27.1±1.5)d、再次妊娠率(0.7%)明显低于对照组(7.0±2.7)d、(32.3±6.5)d、4.8%;实验组月经减少、宫腔粘连的发生率(1.8%、0.5%),明显低于对照组(17.1%、3.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人流术后口服屈螺酮炔雌醇可降低再次妊娠率,促进子宫内膜修复,有效恢复月经周期,预防宫腔粘连。

一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓用于人工流产术效果观察

目的观察一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓(卡孕栓)应用于人工流产术中扩张宫颈、止血和镇痛的临床效果。方法选择2012年6月至2013年6月在我院门诊要求行人工流产术终止妊娠的早孕患者300例,患者随机分为观察组(宫颈扩张棒联合卡孕栓)、对照组(单用卡孕栓)与空白对照组(术前无用药)。观察宫颈扩张程度、术中镇痛、手术时间、术中出血量以及术后阴道流血时间。结果观察组宫颈扩张有效率、术中镇痛情况,明显优于对照组及空白对照组。观察组较空白对照组的术中出血量少、术后出血时间短。结论人工流产术前给予一次宫颈扩张棒联合卡孕栓可扩张宫颈,具有术中疼痛轻,术中、术后出血少等优点。

直视人流系统对宫腔术后子宫内膜的影响

目的:探讨直视人流系统对宫腔术后子宫内膜的影响。方法:选取初次妊娠B超提示胚胎停止发育的行人工流产者100例,ASA分级Ⅰ级,年龄18~35岁,孕次G1P0,停经时间55~75 d,根据计算机随机生成数字顺序,再以数字的奇偶性随机分为超声引导下人工流产组(B组)和直视人流系统组(V组)2组,各50例。观察2组术后10 d子宫内膜厚度,术中并发症和术后月经恢复情况。结果:与B组比较,V组子宫内膜厚度更厚,术中出血量少以及术后出血时间缩短,术后月经恢复时间缩短以及月经正常比例更高(P<0.05~P<0.01);手术和麻醉时间、人流综合征以及子宫穿孔和宫颈粘连情况2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于超声引导下人流术,直视人流系统可保护子宫内膜,术中出血明显减少,术后出血时间明显缩短,月经恢复时间明显缩短以术后子宫内膜更厚及月经量正常比例更高,并且不增加术中及术后并发症的发生。

剖宫产瘢痕妊娠19例诊治体会

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法本组19例CSP患者12例因少量阴道出血、7例因要求终止妊娠而就诊。19例均行血β-HCG测定证实妊娠,经阴道彩色多普勒显像(TVCDI)检查确定CSP诊断。本组均予以米非司酮75 mg口服,12 h一次,共5 d。同时配伍甲氨蝶呤(MTX),应用方法一是单剂量MTX(50 mg/m2)肌内注射,二是超声引导下局部妊娠囊内注入MTX。用药3 d及1周后β-HCG值下降大于50%后行超声引导下清宫术。结果米非司酮+肌注甲氨蝶呤治疗组15例,1周后行清宫术13例;2例因并发阴道大量流血行子宫动脉栓塞(UAE),1例止血成功后行清宫术,1例止血失败后急诊行子宫瘢痕处妊娠物切除。米非司酮+甲氨蝶呤局部妊娠囊注射4例,1周后行清宫术。所有病例均痊愈出院,随访3个月均无并发症发生。结论 TVCDI在CSP早期诊断方面有重要价值。应用甲氨蝶呤+米非司酮药物后行清宫术是治疗CSP的有效方法。治疗中发生阴道大出血时,可优先选择子宫动脉栓塞止血,必要时手术治疗。

阴道炎对人工流产术后并发症影响的研究

目的:探讨阴道炎对人工流产术后并发症的影响,以强调术前治疗阴道炎的必要性和重要性。方法:选取400例早期妊娠并要求终止妊娠孕妇的临床资料,其中200例合并阴道炎孕妇作为实验组,其余200例作为对照组,比较两组孕妇的年龄、孕周、胚芽大小、人工流产次数、术中出血量、术后阴道流血时间、宫腔内残留率等相关资料。结果:两组孕妇的年龄、孕周、胚芽大小、人工流产次数、有无合并症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量(22.28±12.84)ml、阴道流血时间(9.90±3.46)天、宫腔残留率(4.50%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道炎可增加人工流产术后并发症发生的风险,早孕合并阴道炎患者需控制炎症后进行手术,以减少术中和术后出血及人工流产术后并发症的发生。

乡下的父亲

父亲的两条泥腿 在黄土地里扎根 他把岁月的伤口 藏于脸上的皱纹里 汗水从这河床流出