2005-2021年宝山区主要慢性病过早死亡对期望寿命的影响

目的分析上海市宝山区2005—2021年主要慢性病早死概率变化及其对期望寿命的影响,为完善慢性病防控策略提供依据。方法通过上海市疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统收集2005—2021年宝山区户籍居民死亡资料,采用简略寿命表法计算恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病4类慢性病导致的早死概率和居民期望寿命;采用平均年度变化百分比(AAPC)分析4类慢性病早死概率变化趋势,采用Arriaga分解法分析早死概率变化对期望寿命的影响。结果2005—2021年宝山区居民4类慢性病早死概率总体呈下降趋势(AAPC=-1.010%,P<0.05),其中女性(AAPC=-2.551%,P<0.05)下降速度快于男性(AAPC=-0.214%,P<0.05)。居民期望寿命由2005年的80.31岁增加至2021年的84.12岁,其中男性增加了3.40岁,女性增加了4.32岁。恶性肿瘤、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病早死概率下降(AAPC=-1.518%、-1.284%和-4.666%,均P<0.05)分别使居民期望寿命增加0.46、0.11和0.02岁,贡献率分别为12.18%、2.90%和0.63%;其中男性心脑血管疾病早死概率变化使期望寿命下降0.12岁,负向贡献来源于30~39岁和45~59岁年龄组。糖尿病早死概率上升(AAPC=3.731%,P<0.05)使居民期望寿命下降0.11岁,贡献率为-2.90%,其中女性糖尿病早死概率变化使期望寿命增加0.04岁,正向贡献主要来源于65~69岁年龄组,而男性糖尿病早死概率变化使期望寿命下降0.20岁,各年龄组均呈负向贡献。结论2005—2021年上海市宝山区主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,期望寿命增加,应重点关注男性糖尿病和心脑血管疾病过早死亡对期望寿命的影响。

2009—2020年上海市宝山区居民呼吸系统疾病死亡的流行病学特征

【目的】了解2009—2020年上海市宝山区居民呼吸系统疾病死亡的流行病学特征。【方法】收集2009—2020年宝山区居民呼吸系统疾病死亡资料,采用国际疾病分类第10版(ICD-10)进行死因编码分类,应用R 4.2.1软件进行统计分析。运用Joinpoint 4.9.0.0软件计算各类呼吸系统疾病标化死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)。【结果】2009—2020宝山区居民呼吸系统疾病年均粗死亡率为58.86/10万,标化死亡率为35.62/10万,居全死因顺位第3位。男性呼吸系统疾病死亡率高于女性(χ^(2)=46.70,P<0.001)。慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)居2009—2020年呼吸系统疾病粗死亡率的首位,其他依次是肺炎、支气管哮喘(简称“哮喘”)和尘肺。慢阻肺标化死亡率从2009年的38.66/10万降至2020年的19.88/10万,AAPC=-6.6%(95%CI:-8.2%~-4.9%),P<0.001。哮喘标化死亡率从2009年的2.86/10万降至2020年的1.43/10万,AAPC=-5.8%(95%CI:-8.8%~-2.8%),P<0.01。尘肺标化死亡率从2009年的0.64/10万降至2020年的0.12/10万,AAPC=-7.4%(95%CI:-13.0%~-1.5%),P<0.05。肺炎标化死亡率从2009年的2.63/10万降至2020年的0.70/10万,AAPC=-6.2%(95%CI:-12.2%~0.2%),P=0.056。慢阻肺、肺炎、哮喘的年均粗死亡率均为1月份最高。慢阻肺(χ^(2)=2669.01,P<0.001)、肺炎(χ^(2)=217.82,P<0.001)、哮喘(χ^(2)=100.09,P<0.001)、尘肺(χ^(2)=26.46,P<0.001)和全类别呼吸系统疾病(χ^(2)=2995.84,P<0.001)粗死亡率随着年龄的增加呈上升趋势。宝山区慢阻肺(χ^(2)=101.69,P<0.001)、肺炎(χ^(2)=7.39,P<0.01)和哮喘(χ^(2)=7.41,P<0.01)的粗死亡率为中部高于北部,慢阻肺(χ^(2)=19.97,P<0.001)的粗死亡率为中部高于南部。【结论】应重点关注慢阻肺,加强男性和高龄老人的检测,尤其是在冬春季节。在规划地区发展时做好环境和经济的平衡。

2009—2021年上海市宝山区居民胰腺癌的死亡趋势和减寿分析

【目的】了解2009—2021年上海市宝山区居民胰腺癌死亡水平、变化趋势和寿命损失情况,为胰腺癌防控提供依据。【方法】通过上海市人口死亡原因登记系统收集2009—2021年宝山区胰腺癌死亡的病例资料,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)和年度变化百分比(APC),分析胰腺癌死亡率的变化趋势及寿命损失情况。【结果】2009—2021年宝山区胰腺癌累计死亡2 117例,占所有癌症死亡的7.05%,死因顺位居第5位,平均死亡年龄(71.18±10.97)岁,其中年龄最小者3岁,最长者96岁。胰腺癌死亡构成比随时间呈上升趋势(P<0.05),女性平均死亡年龄大于男性(P<0.05)。胰腺癌粗死亡率为17.38/10万,呈上升趋势(P<0.05),APC值为3.74%;标化死亡率为7.84/10万。男性粗死亡率为19.71/10万,女性粗死亡率为14.89/10万,均呈上升趋势(P<0.05),APC值分别为4.44%和2.89%。45~60岁人群胰腺癌粗死亡率呈上升趋势(P<0.05),APC值为4.74%。2009—2021年居民胰腺癌PYLL为8 115人年,PYLLR为0.67‰;AYLL为3.83年·人^(-1),男性PYLL高于女性。【结论】宝山区居民胰腺癌粗死亡率呈上升趋势,胰腺癌对男性和老年人群的健康生活影响更大,应加大男性和老年人群胰腺癌防治健康教育工作,提倡健康生活方式,提高胰腺癌的三级预防效果。