沙土鼠短暂性脑缺血后海马CA1区细胞凋亡及亚低温的影响

目的 :研究沙土鼠短暂性脑缺血后海马 CA 1区细胞凋亡及亚低温的治疗作用。方法 :阻断沙土鼠双侧颈总动脉 2 0分钟造成前脑缺血模型。实验动物被随机分为假手术组、缺血再灌注组、亚低温治疗组。海马CA1区的迟发性神经元死亡 (DND)过程通过序列光镜观察进行研究 ,原位末端标记 (TU NEL)法用来检测死亡神经元的 DNA片断。结果 :短暂性脑缺血后 ,海马 CA1区锥体神经元于再灌注后 2～ 7日死亡。死亡锥体神经元的序列光镜观察没有发现早期的凋亡样改变 ,DNA片断化也发生在 DND出现之后。亚低温处理动物再灌注后 2～ 7日 ,海马 CA 1区缺血性神经元死亡较常温处理动物显著减轻 ,再灌注后 3～ 7日 ,海马 CA 1区 DNA片断化也显著减少。结论 :缺血后的亚低温治疗产生了神经保护作用 ,而抑制神经元 DNA片断化的出现可能是其保护机制之一。

缺血预处理后海马CA_1区反应性星形胶质细胞增生与迟发性神经元缺血耐受性的关系

目的 探讨缺血预处理后海马 CA1 区反应性星形胶质细胞增生与迟发性神经元缺血耐受性的关系。方法 实验动物被随机分为假手术组、缺血组、预缺血组、预缺血后再缺血组。阻断沙土鼠双侧颈总动脉造成前脑缺血模型。采用细胞特异性抗原胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)免疫组化法标记星形胶质细胞。结果预缺血后 1～ 7天 ,海马 CA1 区 GFAP阳性的星形胶质细胞数轻度增加 ,至 2 8天时增生非常显著 (P<0 .0 1)。预缺血后 1～ 7天再缺血 ,海马 CA1 区存活正常神经元数逐渐下降 ,预缺血后 2 8天再缺血又显著增加 (P<0 .0 1)。结论 缺血预处理后 ,神经元可出现迟发性缺血耐受 。

沙土鼠短暂性全脑缺血后海马CA1区星形细胞反应及亚低温的影响

目的 研究沙土鼠短暂性全脑缺血后海马CA1区星形细胞反应及亚低温的影响。方法 阻断沙土鼠双侧颈总动脉 2 0分钟造成完全性脑缺血模型。实验动物被随机分为假手术组、缺血再灌流组、亚低温治疗组。免疫组化法用来标记星形胶质细胞。结果 缺血后再灌注 1～ 3天 ,海马CA1区GFAP阳性的星形细胞逐渐增加 ,至再灌注第 7天仍明显高于假手术组。在低温处理的动物 ,星形细胞反应受到显著抑制。结论 在缺血性脑损伤的发展过程中 ,星形胶质细胞反应起了重要作用。

沙土鼠短暂性脑缺血后灰质区少突胶质细胞选择性易损性及亚低温的影响

目的 探讨沙土鼠短暂性脑缺血后灰质区少突胶质细胞选择性易损性及亚低温的影响。方法 阻断沙土鼠双侧颈总动脉 15分钟造成前脑缺血模型。实验动物被随机分为假手术组、缺血再灌流组、亚低温 (32 .5± 0 .5℃ )治疗组。采用细胞特异性抗原转铁蛋白 (TF)免疫组化法标记少突胶质细胞。结果 缺血后再灌注 1～ 2天 ,皮层区 TF阳性的少突胶质细胞密度显著下调 (P<0 .0 1) ,随后逐渐增加 ,于缺血后再灌注第14天达高峰。在亚低温处理的动物 ,皮层区 TF阳性少突胶质细胞密度早期下调和晚期上调均受到显著抑制(P<0 .0 1)。结论 灰质区少突胶质细胞具有选择性缺血易损性。亚低温治疗可防治缺血性少突胶质细胞损伤 。

脑缺血后白质保护的研究进展

临床上脑缺血后白质损伤十分常见 ,并已引起人们广泛重视。脑缺血后的白质保护是当前神经药理发展的方向之一 ,并由此提出了脑缺血后全脑保护的概念。脑白质缺血性损伤的动物模型和组织学定量评价方法现已建立 ,其缺血易损的机制将逐步阐明 。

脑白质选择性缺血损伤的机制

大脑白质具有选择性缺血易损性，但其机制至今仍未完全明了。脑白质区的血管解剖与血脑屏障因素是其缺血损伤的基础，炎症性胶质细胞反应具有促进作用，神经元轴突、少突胶质细胞及其髓鞘损伤是其结局．此外，血压与脑白质缺血损伤的发生和发展也密切相关．

脑缺血的全脑保护概念

就卒中后功能恢复而言,所有脑区、细胞类型和细胞成分均应受到保护,而不仅仅是保护某一脑区或某一细胞类型。神经保护治疗的临床试验至今依然令人失望,未来脑缺血的治疗可能有赖于全脑保护,而不是选择性地保护灰质或神经元核周质。在脑缺血的全脑保护概念中,脑白质和神经胶质细胞的保护以及远离缺血核心的脑保护尤为重要。

脑缺血后胶质细胞分子改变及相互作用

脑缺血后的胶质细胞反应源于胶质细胞自身的缺血缺氧、胶质细胞之间以及胶质细胞与神经元之间的相互作用 ,其中胶质细胞自身缺血缺氧是其反应的主要原因。文章主要介绍脑缺血后胶质细胞Ca2 + 通道和谷氨酸受体的调节、胶质细胞缝隙连接改变、不同胶质细胞之间的相互作用 ,以及胶质细胞激活机制。

脑缺血缺氧时的胶质细胞损伤

近几年来 ,脑白质缺血缺氧性损伤及其相关疾病日益受到人们的重视 ,阐明胶质细胞缺血缺氧性损伤的机制将为脑白质保护提供相关的治疗依据。文章介绍了星形细胞、少突胶质细胞缺血缺氧性损伤及其机制 ,同时也介绍了胶质细胞的自我保护机制。

食管内支架的临床应用

目的 通过安装Gianturco -Z型及 3MsteridualTM二型被覆食管支架 ,观察疗效 ,并对产生并发症的原因进行分析。方法 本组 3 2例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 41～ 72岁 ,平均 5 0 2岁。单纯食管放疗后狭窄 13例 ,食管癌手术后吻合口狭窄 2例 ,食管癌放疗后复发伴食管气管瘘及食管纵隔瘘 15例 ,外压性食管狭窄 2例。在NAX -5 0 0RF数字X线机透视下 ,采用Cordis和Cook公司球囊扩张放置Z型支架 13例 ,3M支架 19例。结果 3 2例安装 3 4次均一次放置成功。吞咽困难均获得明显改善 ,肺及纵隔内感染在短期内得到控制。无一例发生严重并发症。结论 对恶性食管狭窄或伴有气管纵隔瘘患者放置支架是一种非常有效的治疗手段之一 ,能达到提高患者生活质量 ,延长生存时间 。

亚低温对沙土鼠海马CA1区缺血后细胞凋亡的影响

目的 探讨亚低温对沙土鼠短暂性脑缺血后海马CAl区细胞凋亡的影响。方法 阻断沙土鼠双侧颈总动脉15分钟造成前脑缺血模型。实验动物随机分为假手术组、缺血再灌注组、亚低温治疗组。用光镜观察海马CAl区的神经元死亡过程,采用原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡的神经元。结果 脑缺血后,海马CAl区锥体神经元于再灌注后2～7天死亡,再灌注第3天神经元开始凋亡,第5天达高峰。亚低温治疗抑制了缺血后海马CAl区神经元的死亡及细胞凋亡。结论 亚低温治疗对脑缺血后的神经元具有保护作用,并可抑制神经细胞凋亡的发生。

脑缺血缺氧时胶质细胞与神经元的相互作用

脑缺血缺氧后 ,胶质细胞被激活并与神经元发生相互作用。其作用具有利弊双重性并随缺血缺氧的进展而改变。文章主要介绍脑缺血缺氧后胶质细胞与神经元的相互作用 ,包括胶质细胞对K+ 和兴奋性氨基酸的缓冲作用、神经保护性的生物活性物质释放、脑缺血缺氧时胶质细胞功能不全对神经元的影响。

介入术后并发症分析(附17例报告)

目的 通过分析介入术后并发症,进一步提高疗效及患者生存质量,延长患者生存期。方法 利用东软数字医疗生产的NAX-500RF数字胃肠机。对我院近期接受血管性介入手术后发生的重症并发症进行分析,其中男14例,女3例;其中晚期肝癌12例,肺癌3冽,胰腺癌2例。结果 17例重症并发症患者占整个手术病人1.6％。肺动脉栓塞1例,术后3天死亡;消化道出血7例,1月内死亡2例;6例穿刺部位血肿,急诊手术2例;误栓脏器3例。结论 介入术后并发症应引起介入医师高度重视,选择合适的手术适应证,良好的影像设备与器械支持,熟练的操作技术,扎实的临床基础知识是手术成功与良好愈后的关键。

儿童支气管植物性异物X线诊断分析

儿童支气管植物性异物Ｘ线诊断分析汪长胜黄海洋连云港市第二人民医院（２２２００６）主题词异物气管与支气管气管与支气管异物是儿童常见急性病症，近年来有增加趋势〔１〕。作者分析所在医院近五年来收治的１６２例。其中资料完整者１０５例，现报告如下。临床资料男７...

肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌的临床效果。方法 36例原发性肝癌患者随机分为A、B两组,A组(18例)先行TACE,1周后再行PEI;B组(18例)单纯行TACE。结果 A组AFP下降率和肿瘤缩小率分别为72.2%(13/18)、61.1%(11/18),B组为38.8%(7/18)、33.3%(6/18);A组1、2年生存率分别为72.2%(13/18)、38.8%(7/18),B组为50%(9/18)、16.7%(3/19)。两组比较差异有显著性,P<0.05。结论 TACE联合PEI治疗原发性肝癌的疗效明显优于单纯TACE。

DSA静脉造影诊断下肢深静脉血栓的价值

目的:探讨DSA深静脉造影对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法:56例(71条)DVT的患者,先行超声检查,然后在DSA下行下肢深静脉顺行造影检查。结果:DVT的超声检查:髂静脉13条(18.3%),股静脉40条(56.3%),腘静脉38条(53.5%),胫前静脉11条(15.5%),胫后静脉22条(31%)和腓静脉9条(12.7%)。DSA静脉造影检查:髂静脉16条(22.5%),股静脉42条(59.2%),腘静脉41条(57.7%),胫前静脉38条(53.5%),胫后静脉47条(66.2%)和腓静脉35条(49.3%)。大腿DVT的两种检查的结果相比无显著差异,P>0.05;小腿DVT的两种检查的结果相比有显著差异,P<0.05。结论:DSA静脉造影对小腿DVT的诊断价值明显高于超声检查。

PHILIPS AURA螺旋CT故障应急处理

快速、可靠、低成本的维修工作对保障医疗第一线顺利开展工作具有举足轻重的作用。在从事多年大型医疗设备维护工作中发现,很多医院的设备有时仅仅是小小的软故障也要停机好几天。其实除了大部分软故障可以自行解决之外,对有经验的工程师来说,其中一些硬故障也可以采取一些应急措施让设备先正常工作或在一定限制条件下工作，同时联系公司，待配件到达时再行更换，

肝血管瘤螺旋CT新征象的初步研究

目的 探讨肝血管瘤的螺旋CT新征象及其发生原因。方法 报道 3 6例肝血管瘤共 5 1个瘤灶 ,均作螺旋CT多期扫描。结果 在动脉期 :① 3 6例中 8例出现瘤周肝实质高灌注区 14处 ;② 9例肝血管瘤中出现 19支门脉早显。三期螺旋CT扫描中出现瘤周肝实质高灌注区和早显门脉分支的密度变化均有非常显著差异 (P <0 .0 1) ;这两个征象的发生率呈正相关 (r=0 .80 16,P <0 .0 5 )。结论 肝血管瘤这两个新征象的病理学基础可能是因瘤体内存在着不同水平的动门静脉瘘和分流等所致。

柯达DryView 6800型激光相机的结构原理与故障维修

本文介绍了柯达DryView6800型激光相机的基本结构与工作原理及常见故障的维修。

DSA静脉造影诊断下肢静脉疾病

目的:探讨DSA下肢深静脉造影诊断下肢静脉疾病的价值。方法:56例(66条)下肢静脉病变的患者在DSA下行下肢深静脉顺、逆行造影,其中16例行经皮穿刺腘静脉插管造影。结果:根据主要X线表现将下肢静脉疾病分为:下肢静脉曲张10条(15%)、下肢深静脉瓣膜功能不全34条(52%)和深静脉血栓形成22条(33%)。根据深静脉逆流程度分为:Ⅰ级10条,Ⅱ级14条,Ⅲ级8条,Ⅳ级2条。结论:在DSA下行下肢深静脉造影,能为临床提供可靠的影像学诊断依据,以利治疗方案的选择。