妊娠期糖尿病控糖治疗中胰岛素泵的应用安全性

目的探究胰岛素泵在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者控糖治疗中的应用安全性。方法选取2022年2月—2024年2月厦门弘爱妇产医院收治的106例GDM患者为研究对象,按治疗方法的不同分为参照组(胰岛素多次注射)、观察组(胰岛素泵输注),各53例。对比两组糖代谢[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]水平、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-index resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)]及不良反应发生情况。结果分娩前,观察组HbA1c、FBG、2 hPBG水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。分娩前,观察组HOMA-β高于参照组,HOMA-IR低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为1.89%(1/53),低于参照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(χ^(2)=5.950,P<0.05)。结论胰岛素泵应用于GDM患者治疗可提高控糖效果,改善胰岛功能,降低不良反应发生风险。

孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用效果探讨

探讨孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用效果。方法 选择2022年6月至2023年9月期间在本院规范产检且本院分娩的320例孕妇,经随机数字抽样法分为非指导组和指导组,各160例。非指导组常规围产期孕妇保健干预,此基础上,指导组增加孕期营养指导,监测孕妇营养相关指标变化,对比两组分娩方式,比较两组新生儿情况和妊娠结局。结果 指导组干预6周后血清总蛋白(73.58±4.26g/L)、血清白蛋白(48.25±3.19g/L)、前白蛋白(198.86±13.69mg/L)、血红蛋白(127.14±4.63g/L)、血清铁离子(26.02±4.63μmol/L)和铁蛋白(17.69±4.63mg/L)指标显著高于非指导组(68.58±5.87 g/L、43.52±5.24 g/L、187.37±15.27 mg/L、121.01±5.66 g/L、23.56±5.22μmol/L、16.55±4.93 mg/L)(P<0.05)。追踪调查显示,指导组不良妊娠结局发生率(3.75%,6/160)显著低于非指导组(10.00%,16/160)(P<0.05)。指导组新生儿出生后1min(9.23±0.56分)、5minApgar评分(9.68±0.23分)显著高于非指导组(9.01±0.76分、9.22±0.38分)(P<0.05)。结论 孕期营养指导可有效改善孕妇营养状态,降低孕妇妊娠期贫血、巨大儿等不良妊娠结局风险,并可促进孕妇经阴道分娩,提高新生儿Apgar评分情况,有助于提升母婴健康水平,指导效果良好。

阿尔茨海默病血清脂蛋白a、胆红素、同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)血清脂蛋白a、胆红素、同型半胱氨酸水平变化及临床意义。方法回顾性分析2019年2月-2021年4月温州市第七人民医院收治的72例AD患者的临床资料,选择同时期健康体检者50例作为健康组,比较2组临床资料和实验室指标,采用Logistic多元回归分析AD的风险因素;根据MMSE评分将患者分为轻度组、中度组、重度组,比较不同病情程度患者的实验室指标,采用Pearson相关性分析实验室指标与MMSE评分的关系。结果AD组糖尿病史比例、脂蛋白a、Hcy水平明显高于健康组(P<0.05),叶酸、白蛋白、总蛋白、总胆红素水平明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病史、脂蛋白a、Hcy是AD的独立风险因素(P<0.05),总胆红素是AD的保护因素(P<0.05),叶酸、白蛋白、总蛋白与AD无显著相关性(P>0.05);中、重度组患者总胆红素水平明显低于轻度组(P<0.05),且重度组明显低于中度组(P<0.05),中、重度患者脂蛋白a、Hcy水平明显高于轻度组(P<0.05),且重度组明显高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);AD患者脂蛋白a、Hcy与MMSE评分呈负相关(r值分别为-0.502、-0.334,P<0.05),总胆红素与MMSE评分呈正相关(r=0.445,P<0.05)。结论阿尔茨海默病血清脂蛋白a、胆红素、Hcy与发病风险和认知障碍程度紧密相关,在评估病情、判定预后方面有一定价值。