自体血小板分离对深低温停循环主动脉手术的血液保护作用

深低温停循环主动脉手术通常伴随着患者凝血功能紊乱,其中血小板功能受损是最主要原因。术前行自体血小板分离,采集富血小板血浆,在体外循环结束中和肝素后回输,能改善患者的凝血功能,减少其异体血输注量,改善其预后,具有良好的可行性。

心血管手术患者血液管理专家共识

实施临床多学科患者血液管理,可减少心血管手术患者异体输血、改善患者临床转归、节约血液资源。心血管手术患者血液管理主要包括术前识别高危患者,防治贫血、改善凝血功能;术中避免失血、精细止血和自体血液回收,减轻体外循环对血液稀释;合理使用减少出血的药物;掌握限制性输血策略,实施个体化输血措施等。

谷氨酰胺预处理上调热休克因子1活性影响热休克蛋白表达

目的研究热休克因子1在谷氨酰胺诱导热休克蛋白表达中的作用。方法 30只SD大鼠随机分为三组:(1)对照组(C组,正常灌注90 min);(2)缺血再灌注组(I/R组,全心缺血30 min,复灌60 min);(3)谷氨酰胺组(G组,静脉注射谷氨酰胺0.75 g/kg,3小时后同I/R组行缺血再灌注处理)。记录各组冠脉流出液肌钙蛋白Ⅰ水平,测定复灌后心肌热休克蛋白70水平、热休克因子1蛋白表达水平及转录活性。结果与I/R组相比,G组肌钙蛋白Ⅰ水平降低(P<0.05),热休克蛋白70水平增高(P<0.05),热休克因子1蛋白表达未见显著影响(P>0.05),热休克因子1转录活性增高(P<0.05)。结论谷氨酰胺可减少缺血再灌注损伤大鼠的心肌酶释放水平,诱导热休克蛋白70表达,这一作用可能与其上调热休克因子1转录活性相关。