不同气氛热处理对连续管道微波技术制备Pt/C催化剂氧还原性能的影响

车用质子交换膜燃料电池作为解决能源危机和环境恶化问题的重要能源转换装置,成本高、阴极氧还原反应动力学慢和长时间运行阴极催化剂稳定性差等问题成为制约其发展的主要原因。为解决质子交换膜燃料电池阴极催化剂长期稳定性差的问题,运用连续管道微波制备技术,制备铂载量为50%(质量分数)的催化剂,并分别采用氮氢混合气(20%H_(2))和空气两种不同气氛对Pt/C催化剂进行退火处理,通过表征和测试研究两种气氛热处理对其氧还原性能的影响。制备的Pt/C-300(20%H_(2))催化剂30000圈衰减测试后仍能保持71.4m^(2)/g和243mA/mg的高活性,实现了兼具高活性和高耐久性,为高氧还原性能催化剂的生产提供了一条有效可行的途径。

阿立哌唑联合帕罗西汀治疗老年精神分裂症的效果及对脑电图的影响

目的:探讨阿立哌唑联合帕罗西汀治疗老年精神分裂症的效果及对脑电图的影响。方法:选取2020年6月~2023年6月在合肥市第四人民医院就诊的老年精神分裂症患者83例,随机分为对照组41例、观察组42例,对照组予以阿立哌唑治疗,观察组予以阿立哌唑联合帕罗西汀治疗。采用PANSS评估临床症状,采用定量数字脑电图仪检测脑电活动,采用MoCA评估认知功能,并记录两组患者治疗期间出现的不良反应。结果:治疗后观察组PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率85.71%高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后脑电图检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑联合帕罗西汀治疗老年精神分裂症在临床症状改善方面表现出明显的效果,且对认知功能和情绪管理能力的改善也具有积极的影响。

ZB45包装机组铝纸折叠成型质量提升的研究与应用

ZB45包装机组铝纸折叠成型过程是关乎产品包装质量的重要过程,而ZB45包装机组在铝纸折叠成型过程中易出现搭扣部位不对称、折叠不到位的现象,特别是使用环保转移铝纸材料时表现尤为明显。该文通过挤压和反挤压原理重新设计了铝箔纸成型模盒及相关成型部件,较好地解决了铝纸折叠成型过程中搭扣部位经常出现的搭扣不对称、折叠不到位等产品质量缺陷,使铝纸折叠成型质量稳定可靠,同时提高了生产效率,提升了产品的美誉度。

面向实施的城市更新单元规划编制技术框架与实践——以武汉为例

从城市更新单元的提出背景、研究与实践进展以及实施面临的困境出发,梳理城市更新单元规划的作用与地位,总结城市更新单元划定的要求,提出城市更新单元规划编制的侧重点以及技术框架和主要内容,在此基础上对武汉城市更新单元规划实践进行探索,以期为进一步完善城市更新单元规划编制、促进城市更新规划实施提供参考。

安徽省某三级医院门诊电子病历质量现状分析与改进策略

目的分析某院门诊电子病历书写质量及其影响因素,提出改进策略,提高门诊电子病历质量。方法回顾性分析2022年1—9月1308份门诊电子病历质量,并对门诊病历质量整体不佳的21位临床科室主任进行访谈,了解病历质量影响因素并制定改进措施;实施1个月的病历质量干预后,分析2022年11月737份门诊电子病历质量,评价干预效果。结果实施干预前门诊电子病历质量不佳,合格率仅47.6%;实施干预后门诊电子病历质量明显改善,合格率86.2%。结论应从提高重视程度、加强培训、优化电子病历系统、加大考核力度等几个方面提高门诊电子病历质量。

DRG基础病组住院费用及影响因素分析——以IF59病组为例

目的:比较分析某三甲医院IF59基础病组2022年和2023年运行情况,评价医院DRG管理措施的实施效果,为医院精细化管理和高质量发展提供参考。方法:对458例IF59病组的住院费用、患者自付费用、药耗占比、住院天数、临床路径管理、病组盈亏等进行描述性分析;运用多元线性回归对住院费用的影响因素进行分析。结果:2023年案例医院IF59病组的次均住院费用、患者自付费用、药耗占比、例均亏损额等指标较2022年明显好转;多元线性回归分析显示手术部位的个数、患者年龄、住院天数、材料费、手术费、药品费、是否执行临床路径是影响IF59病组住院费用的主要因素。结论:案例医院DRG管理取得初步成效,但IF59病组仍在亏损,运营管理仍面临诸多挑战,医院要根据自身功能定位,进一步明确基础病组管理策略,构建基于DRG的临床路径管理体系,持续提升科室精细化管理水平,不断规范医疗行为。

安徽省某三甲医院门诊患者候诊时间的影响因素分析

目的 分析安徽省某三甲医院门诊患者候诊时间影响因素,提出改进策略,提升患者就医感受。方法 通过医院信息系统调取2023年6月门诊患者就诊数据,并对当月就诊的405例门诊患者进行问卷调查,通过单因素及多因素分析候诊时间影响因素。结果 14岁及以下患者平均候诊时间最长,为15.2(5.1,39.5)min,预约挂号患者的平均候诊时间为9.2(3.9,19.5)min,短于非预约挂号的13.1(3.8,34.3)min;普通号患者平均候诊时间为9.5(2.8,25.1)min,短于专家的13.7(4.6,35.4)min;上午就诊患者平均候诊时间为10.1(3.3,26.7)min,短于下午就诊患者的15.7(5.0,37.1)min(P<0.001)。多元线性回归显示,年龄、就诊方式、就诊类型、就诊时间、医生半日接诊量对候诊时间的影响差异有统计学意义(P <0.05)。结论 通过对影响候诊时间的主要因素进行分析,提示医院管理部门要加强医患沟通,充分保证患者的就诊时间,要改变患者就诊习惯,持续提升分时段预约就诊的精确度,缩短门诊候诊时间。

吡咯替尼相关性腹泻不同预防策略的临床观察研究

探讨晚期乳腺癌患者使用吡咯替尼治疗时,不同预防策略对腹泻发生率及严重程度的影响,以优化治疗耐受性。方法:选择2021年1月-2023年12月收治的132例使用吡咯替尼的人表皮生长因子受体-2(her-2)阳性乳腺癌患者,按简单随机法分为对照组和观察组。对照组仅在出现腹泻后对症治疗,观察组在开始治疗后立即给予不同的预防药物,A组为洛派丁胺,B组为蒙脱石散,C组为益生菌联合腹部热敷。主要观察指标为所有级别腹泻发生率、≥3级腹泻的发生率、因腹泻导致吡咯替尼剂量下调发生率。次要观察指标包括≥3级腹泻首次发作时间、≥3级腹泻发作次数及持续时间、≥3级腹泻累积持续时间、生活质量评分及其他不良反应。结果:与对照组相比,三个观察组均能在一定程度上降低腹泻发生率及吡咯替尼剂量下调发生率,延缓腹泻首次发生时间、减少发作次数及缩短腹泻持续时间,但与对照组相比,仅有观察组A组≥3级腹泻的发生率及吡咯替尼剂量下调率比较差异有统计学意义。结论:吡咯替尼治疗过程中使用洛派丁胺进行腹泻一级预防能显著改善重度腹泻发生率,蒙脱石散、益生菌联合腹部热敷等预防措施能一定程度上改善吡咯替尼治疗的耐受性,提高乳腺癌患者抗肿瘤治疗依从性。

小学英语单元主题分层作业设计的策略探究

英语教学工作者正致力于将学生置于教育的核心,重视培养其核心素养,注重问题解决能力的提升,并在区域和学校的整体规划下进行作业设计。在这一理念指导下,教师需在作业内容、种类、总量以及管理上精心规划单元主题作业。通过实施分层作业、跨学科整合以及情感教育的融入,同时严格控制作业时间,力求在作业的质量和数量之间找到完美平衡。这样的努力旨在让教师和学生都能充分受益于“双减”政策,以最小的付出收获最大的成效,真正实现英语教学的高效与优质。

职业院校创新立德树人落实机制的研究与实践

高职院校的教育面临更加严峻的挑战,不仅仅要培养人才的高技能,更要培养高素质要承担起“立德树人”的使命以及责任。作为培养人才的主阵地,推进一系列具体的创新与改革举措迫在眉睫。因此,为培育学生成为综合素养全面发展的人,提升学生的思想道德素养,发展学生社会责任感,促使学生树立远大的目标理想,建立明确的职业精神等,高职院校教育工作者应展开进行新的统筹以及规划,搭建出立德树人的创新机制,主动迎接挑战,为高职学生营造出更加良好的发展环境,促使学生在体验感知、汲取的过程中,升华情感态度、价值观念,塑造健全的品格等,才能满足社会对于优秀人才的需求。

微乳毛细管电色谱电动进样-场放大堆积法检测化妆品中糖皮质激素

采用反向微乳毛细管电色谱电动进样联用场放大堆积，建立了在线富集检测化妆品中6种糖皮质激素分析方法。微乳毛细管电色谱缓冲体系为2．4％（w／w）十二烷基硫酸钠，6．6％（w／w）正丁醇，0．6％（w／w）正辛烷，20mmol／L磷酸盐缓冲液（pH2．2），分离电压-20kV，进样-20kVx54s，进水15kPax40S，检测波长240nm。讨论了样品基质、进样时间和电压、水柱长度对富集效果的影响。在优化条件下，6种激素的富集倍数分别为100～186倍，在0．05～15．0mg／L范围内呈线性关系，相关系数0．9986～0．9997。检出限为20—60μg/L（S／N=3），标准加入量为50μg／L时平均回收率85．9％-103．8％，相对标准偏差均小于5．8％。迁移时间和峰高的日内精密度分别为2．2％和7．9％，13间精密度分别为2．9％和9．0％。

多巴胺在硫堇衍生化自组装膜修饰金电极上的伏安行为及其安培测定

研究了多巴胺（ＤＡ）在硫堇衍生化自组装膜修饰金电极（Ｔｈ－ＳＡＭ／ＡＵｕ）上的电化学行为。ＤＡ在该修饰电极上的△Ｅｐ～７０ ｍＶ，循环伏安峰形对称，氧还峰电流之比接近 １，为准可逆反应。研究了温度、ｐＨ对ＤＡ氧化还原的影响，并求得了其热力学参数。在选定的条件下，峰电流与ＤＡ的浓度在１．０ × １０－６～１．０×１０－３ｍｏｌ／Ｌ的范围内呈线性关系，相关系数为０．９９２３，可用于ＤＡ的灵敏测定。

MTHFR基因C677T多态性与非综合征型唇腭裂的相关性研究

目的:探讨MTHFR基因C677T多态性与非综合征型唇腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without cleft pa-late,NSCL/P)相关性。方法:收集97个核心家庭和104个对照家庭,用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法,进行MTHFR基因C677T位点多态性检测;用人群关联研究、传递不平衡检验(transmission-disequlibrium test,TDT)、单倍型相对风险率(haplotype-based haplotype relative risk,HHRR)、家系为基础的关联检验(family-basedas-sociation test,FBAT)等进行统计分析。结果:人群关联研究分析表明,子代、父亲、母亲的病例组和对照组之间基因型和等位基因的分布差异无统计学意义(P>0.05);子代、父亲、母亲组,CT基因型携带者相对于CC基因型携带者的OR分别为1.02(95%CI0.47～2.21)、0.62(95%CI0.29～1.32)、0.66(95%CI0.31～1.40);TT基因型携带者相对于CC基因型携带者的OR分别为1.10(95%CI0.44～2.74)、0.95(95%CI0.39～2.32)、0.68(95%CI0.28～1.66);T相对于C基因的OR分别为1.07(95%CI0.72～1.58)、0.98(95%CI0.66～1.46)、0.83(95%CI0.56～1.24)。携带有突变基因T并不能增加患NSCL/P的危险。病例组核心家庭分析表明,TDT检验χ2=1.817,P>0.05;HHRR检验χ2=1.76,P>0.05;FBAT检验Z=1.348,P>0.05。结论:没有发现MTHFRC677T多态性和NSCLP无关联性,该基因位点的变异可能不会导致中国东北地区人群NSCLP的发生。

金花茶对二乙基亚硝胺致大鼠肝癌前病变及肝癌细胞株作用的影响

目的:观察不同浓度的金花茶对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌前病变及对肝癌细胞株BEL-7404及正常人肝细胞株7702的作用。方法:实验动物按随机分组法分为7组,每组13只,分别连续给含有不同受试物的饲料及腹腔注射1剂DEN(150mg/kg.体重)处理,观察各组动物肝组织内γ-GT灶的数量(个/cm2)和大小(mm2/cm2);用RPMI1640培养基体外培养BEL-7404人肝癌细胞株和正常人肝细胞株7702,采用噻唑蓝(MTT)法半数抑制率测定(IC50),观察金花茶浓缩液及茶花浸泡液对肝癌细胞和正常人肝细胞有无抑制作用。结果:除茶叶渣组外,其它各实验组(包括茶花组,不同浓度浓缩液组)的γ-GT阳性灶的总面积、阳性灶的个数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MTT法半数抑制率实验显示金花茶茶花、茶叶浸泡液及金花茶浓缩液对肝癌细胞株BEL-7404的细胞具有一定的抑制作用,对正常人肝细胞则无抑制作用。结论:金花茶对DEN诱发大鼠肝癌前病变有抑制作用,呈一定的剂量—效应反应趋势;金花茶对体外培养的BEL-7404人肝癌细胞株的生长繁殖具有抑制作用,可作为肝癌的预防剂。

泰莱盆地地下水蓄水构造特征及勘查定井研究

针对基岩山区勘查定井问题,以旱区找水定井为目标,在地形地貌、地质和水文地质等实测资料的基础上,对泰安市地下水蓄水构造进行了分类,并阐述其特征。针对不同蓄水构造类型,基于构成地下水蓄水构造"三个基本要素"原理,并结合水文地质钻孔、高密度电阻率法、可控源音频大地电磁测深法等方法,对典型蓄水构造区构造特征及勘查定井进行了研究。结果表明:山东泰安市蓄水构造可分为水平岩层蓄水构造、断裂蓄水构造和基岩风化壳蓄水构造3种类型;水平岩层蓄水构造的含水层为古河道沉积砂层,隔水层为下伏古近系的泥岩和页岩,该区定井井位应布设在砂层上,井深宜在200 m左右,且应揭露砂层;断裂蓄水构造的含水层为奥陶系和寒武系白云岩和灰岩,隔水层为下伏的基岩岩层,导水通道为张性断裂带,在该区定井主要寻找奥陶系和寒武系地层,并尽量在断裂处或断裂交汇处定井;基岩风化壳蓄水构造的含水层为基岩风化壳,隔水层为下伏的基岩岩层,导水通道主要为张性断裂带,在该区定井主要是寻找基岩风化壳地层。

基于长短期记忆神经网络模型的地下水水位预测研究

利用长短期记忆神经网络(LSTM)构建地下水水位预测模型,解决了传统神经网络预测模型处理时序数据时未考虑时间序列的问题,同时采用多影响变量输入的方式弥补了简单时序模型处理数据时过于依赖时间的缺点。以泰安市岱岳区满庄镇姜家园村046J地下水位监测井为例,采用2001-2016年的监测资料与相关气候数据,利用长短期记忆神经网络构建了地下水水位预测模型,以控制变量的方法确定最优参数,对该井的地下水水位进行了预测,并与单变量LSTM神经网络、BP神经网络预测模型作对比。研究结果表明:基于多变量输入的LSTM神经网络模型能够通过少量历史数据准确的预测未来地下水水位变化情况,特别是在一些资料匮乏的地区,预测误差要显著低于参与对比的预测模型,预测均方根误差仅为2.052。因此,基于多变量的LSTM神经网络模型能够作为简单有效的地下水水位预测工具,为区域水资源管理提供一定的参考。

血清乳酸脱氢酶与子痫前期及妊娠不良结局的关系

目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）与子痫前期及妊娠不良结局的关系,并分析其对子痫前期的预测价值。方法：采用回顾性研究,调查分析了江苏省苏州地区2 236例妊娠期高血压疾病患者血清LDH水平及其他临床资料,妊娠期高血压组（998例）,子痫前期组（1 238例）,子痫前期组内又分为轻度子痫前期组（305例）,重度子痫前期组（933例）。采用Logistic回归方法分析血清LDH水平与子痫前期的关系,按照LDH水平四分位数进行分层,并初步探讨血清LDH水平与妊娠不良结局的关系。结果：1妊娠期高血压疾病患者的LDH水平为228.0（179.6~444.0）U/L,子痫前期组LDH水平高于妊娠期高血压组（P〈0.01）,重度子痫前期组LDH水平高于轻度子痫前期组（P〈0.01）。2LDH水平与子痫前期发病风险：以LDH≤179.6 U/L为参照组,无论是调整前还是调整后,随着LDH水平的升高,子痫前期的发病风险显著升高,3种模型下LDH〉444.0 U/L组的发病风险相对参照组的OR（95%CI）为18.92（13.56~26.37）,13.26（9.42~18.67）和7.97（5.37~11.84）。LDH水平与子痫前期发病风险之间存在剂量反应关系经趋势检验有统计学意义。3LDH水平与重度子痫前期发病风险：LDH〉547.0 U/L组,3种模型下的发病风险相对参照组（LDH水平≤200 U/L）的OR（95%CI）为11.56（6.74~19.83）,7.30（4.20~12.71）和4.43（2.47~7.94）。LDH水平与重度子痫前期严重程度之间存在剂量反应关系。4进一步采用受试者工作特征曲线（ROC）分析,发现以血清LDH水平、LDH与白蛋白（ALB）比值、LDH与结合胆红素（DBIL）比值为分析指标,预测子痫前期或重度子痫前期的曲线下面积均低于0.8。上述指标在子痫前期或重度子痫前期的诊断预测价值一般。5按照中位数将LDH分组后,发现在重度子痫前期中,LDH高水平组母亲不良结局、胎儿不良结局以及新生儿不良结局的发生率高于低水平组（P〈0.05）。结论：血清LDH水平与子痫前期及妊娠不良结局存在紧密的关联,是子痫前期疾病严重程度的重要临床参考指标之一。在重度子痫前期中,发现血清LDH水平的明显升高应高度警惕母婴不良结局的发生,及时减少有效措施,对于减少妊娠不良结局的发生,保障母婴安全健康可能具有十分重要的意义。

和肽素与急性脑梗死病情及近期预后的关系

目的探讨和肽素与急性脑梗死病情评估及近期预后的关系。方法收集急性脑梗死138例及同期健康对照60例,采用ELISA双抗体夹心法测定入院时和肽素水平,依据入院时美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为轻、中、重3个亚组,比较各亚组间和肽素水平。随访3个月,以改良Rankin量表（mRS）评分作为预后评价指标,mRS评分大于2分为预后不良。分析血浆和肽素水平与急性脑梗死3个月预后的关系。结果急性脑梗死组和肽素水平较对照组明显升高（P〈0.01）,且重度亚组高于轻、中度亚组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示和肽素是急性脑梗死后3个月预后不良的独立危险因素（OR=4.403,95%CI：1.120~8.328,P〈0.05）。结论和肽素水平可作为急性脑梗死病情评估和近期预后判断的血清学指标。

安庆市农村地区高血压患者KAP及影响因素研究

目的:对安庆市农村高血压患者知识、态度、行为(KAP)进行调查,分析相关影响因素,为农村地区开展高血压病防治提供基线资料。方法:随机抽取安庆望江和枞阳两县农村高血压患者1764人进行问卷调查。结果采用单因素和多因素logistic回归分析。结果:高血压KAP总得分和各单项得分及格率分别为50.3%、57.6%、52.5、59.1%;多因素分析显示KAP得分与年龄、性别、文化程度、职业、人均月收入、健康教育和家族史有关。结论:农村地区高血压患者知识、态度和行为水平均较低,饮食结构不合理,行为生活方式不健康,有必要针对当地的习俗和个体差异性开展以健康教育和健康促进为主的综合防治模式。