玉屏风散实验研究及临床应用进展

玉屏风散为扶正固本之经典古方,药简效宏,临床应用广泛。通过查阅、梳理近年来玉屏风散的相关文献,对方剂的实验研究及临床应用进行总结分析,为明确玉屏风散的作用机制、进一步挖掘临床价值助力。玉屏风散可通过多种作用机制发挥免疫调节、抗炎、抑菌、稳定微生态环境及抗肿瘤等功效,对呼吸系统、消化系统、儿科、皮肤科、五官科等多个领域的疾病均有防治作用,尤为适宜具反复发作、迁延难愈等特点的疾病。对玉屏风散更多层次的深入研究意义重大。

中医治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎属中医学"痢疾"范畴。中医认为,溃疡性结肠炎的发生与肝、脾、肾三脏密切相关,受寒、湿、热等病理因素的影响,治疗应立足整体,详察病机,按照补虚泻实的原则,以清、和、补等法,通过中药复方、单药、中药灌肠等不同形式的中医药疗法,多途径、多靶点、多层次综合作用于患者。其中,中药复方以清热利湿、疏肝理脾、平调寒热、健脾益气、温补脾肾等五类为主;单药有效成分包括生物碱类、多酚类、多糖类、环烯醚萜类等;中药直肠给药充分发挥药物局部抗炎作用,使药力直达病所。中医治疗溃疡性结肠炎疗效确切,在促进肠道黏膜恢复、缓解临床症状、减少复发方面独具优势。

中医治疗药物性肝损伤的研究进展

查阅近几年的相关文献,对药物性肝损伤的病因病机及中医辨证施治、中医名家经验、专方专药、中医外治等主要治疗方法和现存问题作一综述。中医辨证治疗药物性肝损伤可通过多途径、多靶点综合调控,发挥增强免疫、抗氧化、抑制促炎症因子释放等作用,在增效减毒、缓解临床症状、预防药物性肝损伤的发生、延缓病情进展等方面疗效显著。

吕文良教授从“引阳入阴”论瞑眩

瞑眩反应是疾病趋愈的一种祛邪反应,古今医家对其发生机制的观点不一。文章收集、整理瞑眩反应相关文献,总结古、今对瞑眩反应成因的看法,介绍吕文良教授从引阳入阴论瞑眩的经验,以期为临床对其进一步探索提供参考。吕文良教授认为久病之体,宿邪内伏,湿热痰瘀交阻而脏腑经络不通,致卫阳独行于外,不得入阴,机体阴阳失交,而瞑眩反应是机体借助药物作用,引阳入阴,使阴阳复交、正气渐盛,疾病自去而成的一种佳兆。

慢性乙型肝炎伴甲胎蛋白持续成倍升高1例

1病例资料患者,女性,37岁,因“右肋下胀满不适,伴食欲减退半年余,加重10天”于2015年4月7日于中国中医科学院广安门医院感染科第1次就诊。患者2014年10月无明显诱因间断出现右肋下胀满,伴口干、食欲减退,无其他不适,未予特殊治疗,2015年3月底患者外出旅游后上述症状加重。查乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA):阳性;乙肝五项:乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体:阳性,乙肝表面抗体、乙肝e抗原:阴性。

吕文良教授运用黄芪论治慢性肝病的经验

现代多认为慢性肝病的病机为湿热疫毒内蕴,治疗时重用苦寒之品以清热解毒。吕文良教授深入分析其病因病机,认为慢性肝病的病理性质为本虚标实;主张在辨证论治的基础上,治疗以调和气血为主,尤应重视益气,同时佐以清热、利湿、解毒等法。黄芪为临床常用药物,尤擅于补气。黄芪通过其益气作用可扶正祛邪、健脾、补益肝气、活血利水,对各种慢性肝病都具有治疗作用,且在其临床各阶段均可使用。故吕教授在治疗慢性肝病常灵活运用黄芪,并与清热解毒、活血利水等药配伍,以达到标本兼治的目的。吕文良教授善用黄芪辨治慢性肝病的经验,为临床治疗提供了新的治疗思路。

新时代下对促进中西医结合发展的思考

抗击新冠肺炎疫情等一系列实践证明,中西医结合是目前防治疾病的最佳方法之一,新时代下如何更好地推进中西医结合发展,解决制约中西医结合发展的瓶颈问题意义重大。论文通过对目前中西医结合发展的现状及存在的问题进行总结分析,提出结合实际建立、健全中西医结合发展政策制度,健全中西医结合医疗服务体系,加强中西医结合的标准化和规范化建设,规范完善人才培养及中西医结合教育体系,创新中西医结合项目成果管理机制等建议,以进一步落实用现代科学解读中医药学原理的发展要求,促进中西医的深度结合,努力推动新时代中西医结合的高质量发展。

姚乃礼以“肝络”理论辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

慢性乙型病毒性肝炎、早期肝硬变的始动因子及持续因素是湿热疫毒,发病之本是正气不足;病机在于"毒损肝络",疾病渐进深入;瘀、毒、湿、热是主要致病因素。治以化瘀通络、扶正解毒之法。(1)肝络失和:湿热疫毒初袭肝络,络脉气机不畅,多以气滞表现为主,常见胸胁或脘腹胀满、嗳气,或腹中包块,聚散不定,按之不痛,大便不畅,舌暗红,脉弦或弦细。对于气分表现明显者,常予疏通气血、疏肝通络之法,临证多以旋覆花、桂枝、当归、木香、香附、姜黄、郁金等辛香通络之品。(2)肝络瘀滞:肝络气机不畅,气滞常与血瘀兼见,患者多见局部胀满疼痛,甚者刺痛,口干不欲饮,舌暗紫,脉弦涩或细涩,治疗常以化瘀通络之法,临证常用黄芪、白术、莪术、丹参、桃仁等。(3)络损成积:肝络气血不畅日久,瘀、毒、湿、热蕴结肝络,形成结节、积块、癥瘕,患者多见局部肿块或癥积,面色晦暗或黯黑,肌肤甲错,如鱼鳞状,痛如针刺,按之加重,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉曲张或有结节状,脉细涩,病证较深重,常治以化瘀消癥散结之法,常用丹参、莪术、浙贝母、牡蛎、虫、山慈菇、鸡内金等,同时随证佐以虫类药以搜剔在络之邪,如全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕等药。(4)络脉失养:机体感受疫毒邪气,其本在于素体不足,正气亏虚,络虚留邪,精微化生不足,肝络愈虚而毒邪深伏;或邪毒侵袭,伤及正气,正邪交争,则肝络益损,临证可见神疲乏力,少气懒言,爪甲不荣,皮肤起屑或干燥,唇舌色淡,脉虚或弱等络虚不荣的表现,治以养血和络之法,常以黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、丹参等药。

吕文良教授以“调和气血”治疗肝纤维化经验

肝纤维化为多种慢性肝病发展至肝硬化的必经过程。吕文良教授认为,其主要病机在于气血失调、肝脾不和,因而在临床辨治时,注重调和气血,使气行而血运,结散而瘀化;而肝脾功能与气血生化、运行关系密切,故在辨治时兼以疏肝和脾,恢复肝条达之性和脾健运之性,以畅达气血生化运行之机,治疗肝纤维化疗效甚笃。

中医学理论与纪检监察工作

"治未病"思想是中医特色理论的重要组成部分,纪检监察工作中,监督作为基本职责、第一职责,关口前移、抓早抓小、"三个区分开来"是精髓所在。文章从三个方面对中医学"治未病"理论和纪检监察工作要点进行对照分析,阐释探索中医理论与纪检监察工作的关系,以期实现二者的有机融合,实现中医学理论指导纪检监察工作的实践。