系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用

目的：探讨系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用效果。方法：选取2012年2月～2014年10月在我院行经皮肾穿刺造瘘术（PCN）治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者48例，随机等分为对照组和试验组，对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上采用系统护理干预，比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果：两组患者术后第7天肌酐、尿素氮经比较差异有统计学意义，且试验组患者术后肌酐、尿素氮恢复更快（P 〈0.05）。试验组患者护理满意度明显高于对照组（P 〈0.05）。结论：PCN 治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭疗效确切，辅以精心护理，可促进临床疗效的提高。

睾酮对勃起功能障碍患者的影响研究

目的探讨睾酮对阴茎勃起功能障碍(ED)的影响。方法将48例临床勃起功能障碍患者分为<45岁组(30例)和>45岁组(18例)。无创方法检测每位患者反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的状况。补充外源性睾酮2周后评价ED的改善状况,同时检测反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况。结果补充外源性睾酮后ED的改善状况,<45岁组(30例)改善更为显著,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。比较各组间反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况,<45岁组(30例)的改善比例显著高于>45岁组(18例)。结论对于睾酮较低的ED患者,由于年轻人对睾酮的敏感性较好,睾酮替代治疗(TST)效果明显。

经子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的护理

目的探讨应用经子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的护理。方法 2010年12月～2011年12月20例子宫瘢痕患者接受经子宫动脉化疗栓塞术进行治疗,并施行相应的护理措施。结果 20例患者均治疗成功,术后均成功施行清宫术,没有大出血发生。结论在经子宫动脉化疗栓塞治疗子宫瘢痕妊娠中,进行科学全面的护理,有助于介入手术的成功,并避免术后并发症的发生。

深圳市某医院泌尿外科患者术前焦虑现状及其影响因素

目的:分析泌尿外科患者术前焦虑症状的发生情况及其影响因素。方法:对2013年2月-2014年2月1293名在深圳市某医院泌尿外科住院的患者进行问卷调查,调查内容包括患者基本情况、社会支持评定量表及焦虑自评量表三部分,采用多因素Logistic回归分析确定影响患者术前焦虑的相关因素。结果:泌尿外科患者术前焦虑的发生率为36.19%,中年、较低文化程度、流动人口、家庭收入较低、病情严重和社会支持较差的患者发生术前焦虑的危险性会增加,OR值和95%置信区间值分别为1.58(1.21,2.39)、1.39(1.21,2.41)、1.63(1.36,2.89)、1.85(1.47,2.86)、1.98(1.57,2.68)、1.92(1.34,2.57)。结论:泌尿外科患者术前焦虑症状的发生率较高,有必要加强对患者术前心理状态的护理干预,中年、低文化程度、病情严重和社会支持较差的患者应给予更多关注。

CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的临床护理

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的临床护理方式。方法:选择15例肺癌患者接受CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗,并施行相应护理措施。结果:25例患者均治疗成功,没有大量咯血及术中患者死亡的严重并发症发生。结论:在CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的过程中,进行科学全面的护理,有助于手术的成功,并避免术后并发症的发生。

经皮微波消融治疗膈顶肝癌的护理

目的总结CT引导下经皮微波消融治疗17例膈顶肝癌患者(20个病灶)的护理经验。方法 2011年3～10月17例膈顶肝癌患者接受局麻下CT引导经皮微波消融术,并予相应护理处理。结果 17例患者均治疗成功,无大量血气胸和膈肌穿孔等严重并发症发生。结论在CT引导下经皮穿刺微波消融治疗膈顶肝癌的过程中,进行科学全面的护理,有助于治疗的成功,促进患者病情恢复。

机器人辅助下腹腔镜泌尿外科手术的护理配合

目的介绍持镜机器人辅助下腹腔镜泌尿外科手术的术中配合。方法应用ZEUS(ComputerMotion,USA)机器人AESOP操作臂辅助下行泌尿外科腹腔镜手术。结果本组患者手术全程均为机器人持镜,机器人辅助腹腔镜手术42例均顺利完成,无术中中转开腹,患者无手术风险外的附危险。结论ZEUSAESOP机器人具有智能化、人性化的特点,在人机合一,提供高清晰图像、减轻术者疲劳、提高效率的基础上使手术更安全,手术视野更加广泛,具有广阔的应用前景。

细针穿刺定位在射频消融治疗脾功能亢进症的应用

目的:探讨细针穿刺定位技术在CT引导下冷循环射频消融(RFA)治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的作用和经验。方法:22例脾亢患者在CT引导下行射频消融术,术中先用定位细针穿刺脾脏,然后参照细针位置,再以射频电极穿刺脾脏,确认射频电极位置正确后进行射频消融治疗。术后复查血常规和增强CT或MR以了解血小板(PLT)的变化和脾脏的消融体积。结果:射频电极穿刺总成功率为100%,其中第1次穿刺成功18例,第2次穿刺成功4例,脾脏消融体积为(40.0±5.6)%,术后1个月PLT(105±11)×109/L,与术前PLT(45.0±9.8)×109/L相比显著增高(P<0.05)。没有因为穿刺失误导致的严重并发症发生。结论:应用细针穿刺定位技术,可以提高脾脏射频消融中穿刺的安全性,减少穿刺相关并发症的发生,值得进一步研究和总结。

心理护理对泌尿外科术前患者焦虑症状干预效果的研究

目的评价心理护理对泌尿外科患者术前焦虑情绪的干预效果。方法采用随机对照试验的方法,选择396名泌尿外科病人随机分为对照组和干预组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上增加心理护理,比较其术前焦虑评分、血压和心率的变化。结果两组患者的年龄、文化程度、病情及手术种类分布差异无统计学意义(P>0.05);干预组和对照组患者入院后1天平均焦虑评分分别为7.46和7.69,P>0.05,两组患者术前10分钟的平均焦虑评分为11.87和15.89,P<0.001;干预组病人术前收缩压、舒张压和心率的增加值均低于对照组病人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科病人术前容易发生焦虑心理,心理干预对缓解病人术前焦虑有较好效果。

窄带光谱成像膀胱软镜与白光膀胱硬镜在非肌层浸润性膀胱癌术后随访中的应用比较

目的:评估窄带光谱成像(NBI)膀胱软镜在非肌层浸润性膀胱癌术后随访中的应用价值。方法:回顾2014年1月~2016年12月进行的膀胱镜检查记录和对应患者的手术记录以及病理报告,选取病理诊断为Ta或T1期膀胱尿路上皮癌,经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的临床资料进行分析,排除合并有其余部位尿路上皮癌或者记录不完全的资料。结果:总共纳入165份膀胱镜检记录进行分析,包括51例(82例次)的NBI膀胱软镜检查,46例(83例次)的白光成像(WLI)膀胱硬镜检查。NBI组术后复查时间13(7,26)个月,WLI组11(6,25)个月。NBI组发现镜下异常并进行活检有13例次,WLI组有4例次。活检病理确认复发的NBI组有5例次,WLI组有3例次。NBI组假阳性率为10.4%。WLI组假阳性率为1.2%。结论:非肌层浸润性膀胱癌患者术后采用NBI膀胱软镜检查与传统WLI硬镜检查相比具有灵敏度高、视野无死角、疼痛轻微的优点,但是NBI技术比传统WLI膀胱硬镜检查假阳性率高。

腹腔镜精索静脉高位结扎术78例

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法采用腹腔镜经腹腔途径完成精索静脉高位结扎术。结果78例患者手术后均取得满意的临床疗效。结论腹腔镜精索静脉结扎术具有简便、微创、并发症少、效果可靠及恢复快等优点,是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法。

Ligasure在阴式子宫切除术105例中的使用分析

目的:探讨Ligasure在阴式子宫切除术中的使用与管理。方法:对105例用Ligasure实施阴式子宫切除术的患者做好充分的术前准备及良好的术中配合。结果:105例手术均顺利完成,无术后出血并发症,未发生操作失误及保养不当等人为损坏。结论:护士加强对Ligasure使用与管理的学习,是保证Ligasure在阴式子宫切除术中正常使用的关键。

个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术中的应用

目的 探讨个性化护理对腹腔镜肾癌根治术患者预后的影响. 方法 收集2009 年1月—2014年10月期间收治的肾癌患者68例,采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,两组患者均行经腹膜后腹腔镜肾癌根治术,干预组手术前后在常规护理基础上采用个性化护理措施,对照组采用常规护理,对两组患者焦虑（ SAS）、抑郁（ SDS）评分、首次活动时间、平均睡眠时间、平均住院日及患者满意度进行比较分析. 结果 干预后两组比较,干预组患者SAS评分、SDS评分、首次活动时间、平均睡眠时间、平均住院日、患者满意度分别为（32. 89 ± 5. 75）分、（38. 36 ± 4. 25）分、（5. 2 ± 0. 7） h、（8. 8 ± 1. 3）h、（9. 2 ± 0. 8） d、82. 35%（28/34）,优于对照组的（44. 25 ± 3. 09）分、（45. 88 ± 2. 64）分、（7. 9 ± 1. 2）h、（6. 4 ± 0. 9）h、（12. 9 ± 1. 2）d、61. 76%（21/34）,差异有统计学意义（t/χ^2 值分别为10. 148,8. 764, 11. 33,8. 85,14. 96,11. 78;P〈0. 05）. 结论 个性化护理在经腹膜后腹腔镜肾癌根治术具有较好的作用,能提高患者满意度,改善生存质量,值得临床推广应用.

持续社区家庭访视护理对回肠膀胱术后造口患者生活质量及肾功能的影响

目的 探讨持续社区家庭访视护理对回肠膀胱术后造口患者生活质量及肾功能的影响.方法 选取2012年1月～2014年3月在该院泌尿外科行全膀胱切除和回肠膀胱术后患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例.观察组增加每月1次的家庭访视护理干预,连续干预24个月.采用膀胱癌特异性量表在出院后12、24个月分别评估两组患者的生活质量,分析两组患者在出院后12、24个月的肾小球滤过率（GFR）水平相对出院前的变化,调查患者出院后的生活质量评分相对出院前的改变值与GFR改变值的相关关系.结果 观察组患者在出院后12、24个月的各维度健康相关生活质量评分及总评分显著增加,与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者在出院后24个月的GFR下降水平显著低于对照组（P＜0.05）;患者出院后24个月的生活质量评分改变值与GFR改变值存在显著相关关系（P＜0.05）.结论 持续社区家庭访视护理可有效提高回肠膀胱术后造口患者的生活质量水平,明显延缓肾功能损害的发生.

泌尿外科手术患者护理伦理需求调查及护理干预对策

目的 调查泌尿外科手术患者的护理伦理需求,探讨护理伦理相关的干预对策.方法 2013年2月—2015年2月采用目的抽样法选择泌尿外科手术治疗的247例患者为研究对象,采用自行设计的护理伦理调查问卷调查患者的各项护理伦理需求,根据调查中患者最迫切需要解决的问题,提出针对性的护理伦理干预对策.结果 泌尿外科手术患者护理伦理需求得分排在前3位的分别为疾病康复（4.88±0.59）分、隐私保护（4.48±0.52）分、健康教育（3.60±0.48）分;不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度的患者护理伦理需要评分差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 女性、年龄〈18岁、未婚、高学历的泌尿外科手术患者对对护理伦理的需求较高,护理干预时应充分考虑患者的个体差异,尊重患者的伦理需求,实施差异化护理伦理干预,以构建和谐的医患关系,促进患者早日康复.

保留龟头的肿瘤切除术对T_1期阴茎癌患者疗效及性功能的影响

目的分析T1期阴茎癌行保留龟头的肿瘤切除术加腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术对患者疗效及性功能的影响。方法回顾性分析我院及中山大学附属肿瘤医院自2014年1月～2018年6月收治的8例行保留龟头的阴茎肿瘤切除术(保留龟头组)与10例行阴茎部分切除术(部分切除组)的T1期阴茎癌患者临床资料,术后随访了解其局部及远处复发情况,采用国际勃起功能指数问卷(ⅡEF-5)、性满意指数(ISS)问卷分别在术后6个月评估患者的勃起功能和性满意度,对数据进行统计学分析。结果随访6月～5年,1例保留龟头患者出现原发肿瘤复发,其余患者均未见肿瘤复发及转移。术后6个月,保留龟头组的患者ⅡEF-5评分为(24.48±1.89)分,与术前的(24.53±2.41)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于阴茎部分切除组患者的(21.59±3.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);保留龟头组的ISS评分为(36.38±16.11)分,与术前的(38.27±14.38)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但低于阴茎部分切除组患者的(57.63±15.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于T1期的阴茎癌患者,保留龟头的手术加上腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术安全有效,并可使患者维持更好的性功能和满意度。

KIF14在前列腺癌细胞中的表达及作用

目的研究驱动蛋白家族成员14(KIF14)在前列腺癌(PCa)细胞中的表达和对PCa细胞的生物学功能的影响。方法采用RT-PCR检测KIF14在PCa细胞系中的RNA表达情况。使用siRNA (siKIF14组或siControl组)分别敲减PCa癌细胞22Rv1,RT-PCR验证敲减效率后,采用细胞计数、Transwell试验分别检测对两侧细胞增殖、迁移的影响。结果 KIF14在多种PCa细胞系中过表达;si KIF14组22Rv1细胞的KIF14的mRNA水平相比siControl组降低,表达量下降达(88±2)%,差异有统计学意义(P<0.05);在KIF14表达被敲减后,siKIF14组细胞增殖相比siControl组在24 h和48 h均降低,差异有统计学意义(P<0.05);Transwell小室试验检测结果显示,24h后,siKIF14组细胞迁移数(139.33±28.74)/每视野,较siControl组的(436.00±51.56)/每视野减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KIF14是潜在的癌基因,敲减KIF14表达可抑制PCa细胞的增殖与迁移,可能在PCa进展中发挥作用。