汪龙德运用疏肝健脾法从脾胃论治干燥综合征经验

介绍汪龙德主任医师运用疏肝健脾法从脾胃论治干燥综合征的临床经验和学术思想。认为干燥综合征的关键病机是肝郁脾虚,发病部位在肝脾,属虚实夹杂证,临证强调运用疏肝健脾法为基本治法,使肝气畅达,疏泄正常,气行血行,则瘀血渐除,气机布散津液于全身;脾胃健运,气血津液化生有源,痰饮水湿自化,则清窍腠理得以濡润。辅以清热润燥、养血生津、活血祛瘀,标本同治,可获良效。并结合案例,介绍了疏肝健脾法治疗干燥综合征的应用,以期为临床诊疗提供参考。

汪龙德主任医师辨治食管癌临证思路

食管癌是一种恶性程度高、侵袭力强、预后较差的上消化道恶性肿瘤,具有患病率高、死亡率高的特点,在中医学大致属“噎膈”“反胃”“癌病”“虚劳”等范畴,汪龙德主任医师从事消化系统疾病诊疗及科研工作30余年,对食管癌的中医药治疗有着丰富的经验,汪龙德主任医师立足于中医整体观念,善于把握疾病所处阶段,从中焦脾胃出发,深刻把握疾病病机虚实,分清标本,辨证论治,遣方用药,对汪龙德主任医师临床辨治食管癌经验进行了总结。

汪龙德主任医师治疗脾虚气滞型胃痞病经验撷菁

汪龙德主任医师从脾虚气滞的角度出发治疗胃痞病,他遵循“内伤脾胃,百病由生”的理论观点,强调脾胃失调是该病产生的根源,立法组方以健脾助运、行气和胃为原则,创立参术运脾汤,圆机活法,知常达变,临床上常获良效,为临床不断探索、丰富中医药论治胃痞病提供新思路。

汪龙德运用经方治疗消化系统疾病经验撷箐

消化系统疾病是指病变部位涉及脾、胃、肝、胆等脏器的一类疾病。汪龙德主任医师临证发现,经方治疗此类疾病特色鲜明,效如桴鼓。《黄帝内经》和《伤寒杂病论》中多处体现顾护中焦的思想,脾胃肝胆同居中焦,相生相克,共畅枢机,其致病特点具有共通性,治疗上宜整体论治,共同调节。文章从脾胃系疾病(胃痞、胃脘痛)和肝胆系疾病(黄疸、臌胀)为例,取法仲景,活用经方,从而阐述经方善治消化系统疾病的学术特点,以期指导临床。

汪龙德治疗慢性萎缩性胃炎经验

汪龙德主任医师认为慢性萎缩性胃炎病程较长,大多数患者正气已伤,故临床多见脾胃虚弱,湿瘀互阻证患者,治疗当扶正为主,攻补兼施。创制平胃胶囊,治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著。

汪龙德护理胃气、健脾运脾及中西医结合治疗脾胃病

汪龙德认为脾胃之病发生,无不责之于升降,脾的运化,有赖于肝之疏泄及肾中阳气的温煦、生化与肾阴的濡润、滋养,提出脾胃病的诊断要四诊合参,重视舌脉,在治疗脾胃之病时,要注意调理气机,用药也要顺应脏腑升降特点,使脾胃升降如常,注意从肝肾调理,肝脾肾同治,重在健脾运脾;同时运用现代检测手段,重视西医诊断,强调中医辨证,以提高临床疗效。

汪龙德治疗慢性萎缩性胃炎临床经验总结

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜腺体萎缩,肌层增厚并常伴有肠上皮细胞化生、不典型增生为病理特征的一类慢性疾病,胃镜检出率为21.3%[1]。本病发病率高、病程长、证候复杂、且发病率与年龄呈正相关系、具有癌变倾向,临床主要表现为胃脘部隐隐作痛、食欲减退、食后有饱胀感、嗳气、呃逆等症状,属祖国医学脾胃病＂胃痛＂、＂痞满＂等范畴。

汪龙德主任医师治疗脾胃病常用药对举隅

汪龙德主任医师是甘肃省名中医,甘肃省中医专家经验传承指导老师,甘肃省中医药管理局重点专科脾胃病科学科带头人,擅长治疗脾胃病,临床重视药物配伍使用,在药对运用方面有独到体会。汪龙德主任医师常用药对有白芷-白术、香附-川楝子、黄连-吴茱萸、柴胡-黄芩、旋覆花-代赭石、瓦楞子-海螵蛸-浙贝母等,用之临床,疗效显著。介绍汪龙德主任医师运用药对治疗脾胃病经验,并举案例1则,以飨同道。

汪龙德主任医师从虚、湿、郁、瘀论治慢性萎缩性胃炎经验

汪龙德主任医师是甘肃省名中医,博士研究生导师,脾胃病重点专科学术带头人,兼任中华中医药学会脾胃病分会常务委员,中国民族医药学会脾胃病分会常务理事,从事医、教、研工作30年,在总结多年临床经验的基础上,相继研制出平胃胶囊、化瘀软肝胶囊等院内制剂。汪龙德主任医师认为,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃癌前状态,对其进行防治对于阻断胃“炎-癌转化”进程、降低胃癌发病率具有重要意义。目前,临床对于CAG的发病机制仍在研究阶段。中医药治疗CAG的临床疗效越来越突出,不但能够改善临床症状,而且可以降低胃癌发生率。CAG的发生多因脾胃虚弱、湿从内生、气机阻滞、气滞血瘀所致,从“虚”至“瘀”实则为CAG不断加重的演变过程,因此,在治疗CAG及预防胃癌发生时,可从虚、湿、郁、瘀辨证论治。

汪龙德主任医师辨证论治功能性便秘经验

随着现代生活节奏加快及饮食结构的调整,功能性便秘的患病率不断上升且呈年轻化趋势,对患者的身心健康构成严重威胁。汪龙德主任医师,师从国医大师周信有教授,指出功能性便秘的病机关键为“虚实夹杂、气血失和”,论治分为宿食停滞、肝脾不调、脾胃虚寒、气阴两虚等证型,遣方用药分别选用枳实导滞丸、大柴胡汤、温脾汤、滋肠五仁丸等加减。此外,预防调护尤重“治未病”思想,在治疗中,剂型选择,汤剂为先;药食同源,食治为要;调摄精神,心宁病安。疗效甚佳,值得借鉴。

汪龙德教授治疗脾胃病常用方药举隅

汪龙德教授治疗脾胃病具有丰富经验,在辨证论治的基础上擅长使用药对,比如:芳香化湿醒脾用藿香、佩兰、石菖蒲,健胃消食用生鸡内金、生山楂、生麦芽,制酸止痛用海螵蛸、煅瓦楞子、浙贝母,降逆和胃用紫苏梗、旋覆花、代赭石,行气止痛用香附、郁金、川楝子,活血化瘀止疼痛用丹参、乳香、延胡索,温中散寒用小茴香、淫羊藿,润肠行气通便用郁李仁、火麻仁、全瓜蒌、炒莱菔子等。在临床方剂的选择上以抓主证及舌诊为主要依据,湿盛困脾用平胃散,湿热内蕴用三仁汤,气滞用柴胡疏肝散,脾胃虚弱用香砂六君子,虚寒用建中类,脾虚泄泻用参苓白术散,心脾两虚用归脾汤,清脾胃实热用泻黄散。

汪龙德教授从五脏辨治顽固性呃逆的思想与经验

汪龙德教授从五脏辨治顽固性呃逆的经验。汪龙德教授是甘肃省名中医,主任医师、博士生导师,脾胃病重点专科学术带头人,兼任中华中医药学会脾胃病分会常务委员,中国民族医药学会脾胃病分会常务理事,从事医、教、研30年。在理论联系实际和总结临床经验的基础上,相继研制出“平胃胶囊”“化瘀软肝胶囊”等院内制剂。长期专注于中医药防治消化系统疾病临床、教学与研究中。熟读经典,善于以整体观,系统观分析问题与指导临床。将治病求本基础上的辨证论思想贯穿在诊治疾病的整个过程中,同时在治疗,科疑难杂症方面有独到的见解,汪龙德教授认为呃逆总的病机为“胃失和降,胃气上逆”,病位在“胃”,与五脏密切相关,用中医治疗也不能仅仅使用降逆之品,应从整体出发,治病求本,重视从五脏为着眼点来治疗顽固性呃逆,通过恢复肺的宣发肃降功能、肾的纳气功能,重视调心以治胃、疏肝和胃、升脾降胃等治法,在临床中治疗顽固性呃逆,效果显著。笔者有幸随师临证,所获良多,现择老师辨治顽固性呃逆的思想及经验,介绍如下。

汪龙德运用“痿证必先重脾胃,湿化则肉坚骨强”理念论治重症肌无力经验

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)多是由自身免疫、基因遗传、毒性损害引发的一组以神经肌肉传递的突触后缺陷为主的自身免疫性疾病。祖国医学多将该病参照"痿证""睑废"等疾病范畴进行论治,汪龙德主任医师,国医大师周信有教授学术思想继承人,从事中医内科学临床、教学、科研工作30余年,勤求古训、学验颇丰,对MG的治疗具有独到见解,临床强调其基本病机为脾虚湿阻,治疗应从中焦脾胃入手,调脾胃、化湿滞,同时注重补肝肾、强筋骨,处方以健脾化湿之经典方剂平胃散为主,临床疗效确切。因此,该文结合典型案例,探讨并总结汪龙德主任医师运用"痿证必先重脾胃,湿化则肉坚骨强"理念论治MG的学术思想及临床经验,为该病的治疗提供新思路。

汪龙德主任医师畅三焦化水湿法在胃痞治疗中的运用

胃痞病因复杂,病机多变,病程缠绵,严重影响人们的生活质量。汪龙德主任医师在临证中经常强调三焦生理病理与胃痞的关系,认为三焦气机不畅、气化不利是胃痞的主要病机,并提出畅三焦化水湿法,广泛应用于临床,疗效显著,故总结如下。

汪龙德主任医师治疗嗳气经验

汪龙德为甘肃中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师,从事中西医临床工作多年,熟读中医经典,临床经验丰富,对于嗳气的治疗有自己独特的见解且治疗效果显著。他认为:嗳气在临床上常多种证型相参,错综复杂。其病机为脾胃升降失合,气机上逆。常分为以下3种:①脾胃本疾而虚弱,因饮食不节外感六淫邪气等致使胃气上逆而发嗳气;②脾胃健运,肝郁日久横逆犯胃,胃气上逆发为嗳气;③脾胃本病,又合肝郁日久而致嗳气。其病因主要在于情志不畅,饮食失节。治疗时应辨证论治,和胃降逆是主要治则。举嗳气之肝郁横逆犯胃、嗳气之脾胃虚弱医案各1例,疗效较佳。

汪龙德主任医师辨治中焦湿热临证法要

随着社会的进步,饮食文化日益丰富,人们多嗜食膏粱厚味,又静多动少,故在临床诊治中多见中焦湿热证。汪龙德主任医师在薛生白《湿热论》学术思想指导下,并结合中焦湿热致病特点,提出“祛湿为主,清热为辅”的治疗大法,疗效显著。笔者有幸侍诊左右,拾珍捡贝,获益良多,现将汪龙德主任医师辨治中焦湿热临证法要总结如下。

汪龙德主任医师运用健脾燥湿行气消痞法治疗胃痞病经验举隅

汪龙德主任医师,师从国医大师周信有教授,在近三十年的临床、教学及科研工作中,对于胃痞病的诊疗有独到的认识及丰富的学术经验,重视脾失运化、气机升降失调、湿邪困厄中焦在胃痞病发生发展中的重要地位,强调健脾、运脾、醒脾,突出健脾燥湿、舒肝和胃、消食导滞、行气消痞及调和寒热等治则治法的运用,遣方用药常以平胃散作为基础方进行加减化裁。文章主要介绍汪主任以健脾燥湿行气消痞法治疗胃痞病的经验。

汪龙德主任医师治疗口苦临床经验

目的:探讨汪龙德主任医师治疗口苦的临床经验,为中西医结合的诊疗思路提供依据。方法:结合中医辨证论治及验案举隅,并进行分析。结果:以肝胆立论,认为口苦病机为邪犯少阳,肝失疏泄。在此基础上重视气机升降、舌脉,将口苦辨证分虚实两端,实证以清利、疏泄、和解少阳为主要方法;虚证以温通、补虚为主。同时重视幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)的致病作用,先根除HP,再依据病情虚实辨证治疗。结论:口苦是中医脾胃病临床常见症状,见于多种疾病中。目前在诊疗过程中,应明确病因,发挥中医特色。

汪龙德主任医师治疗肝脓肿病案一则

汪龙德主任医师善用“消、托、补”三法治疗肝痈,认为该病多由久病正气不足,脉络空虚,六淫邪毒乘虚而入、七情内伤、气血痰食停滞,郁久化热,而致营卫不和,脏腑气机不畅,脉络阻塞,导致湿热瘀毒之邪郁结于肝是肝痈的病机。其治疗成痈期宜清肝泻火、解毒消痈;溃脓期宜清肝理气,托里消毒;恢复期当清肝滋肾论治。

平胃胶囊对恶变后GES-1细胞氧化应激的抑制作用及机制研究

目的:观察平胃胶囊对亚硝酸胺类化合物N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)诱导的胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)细胞模型的影响,并初步探讨其作用机制。方法:制备空白血清和平胃胶囊含药血清备用;MNNG诱导人胃黏膜上皮细胞系GES-1制备PLGC细胞模型,采用倒置显微镜观察细胞形态,免疫荧光法检测增殖细胞相关抗原Ki67的表达水平,进行模型评价。CCK-8法筛选含药血清最佳干预浓度及时间;采用荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量;ELISA检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;采用相关试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性;采用新型荧光探针JC-10检测细胞线粒体膜电位的变化;采用实时荧光定量PCR检测Ki67和黑色素瘤分化相关基因7(melanoma differentiation-associated gene-7,MDA-7)的mRNA表达水平;采用Western blot法测定Ki67、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和MDA-7的蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组和空白血清组ROS和MDA含量显著升高(P<0.01),SOD和GSH-Px的活性显著降低(P<0.01),线粒体膜电位显著下降(P<0.01),Ki67和IL-6蛋白表达显著升高(P<0.01),MDA-7蛋白表达显著下降(P<0.01);与空白血清组相比,模型组ROS和MDA含量,SOD和GSH-Px活性,Ki67和MDA-7 mRNA表达水平,Ki67、IL-6和MDA-7蛋白表达水平,以及线粒体膜电位均无显著差异(P>0.05);与空白血清组相比,平胃胶囊含药血清组中ROS和MDA含量显著降低(P<0.01),SOD和GSH-Px活性显著上升(P<0.05),线粒体膜电位显著升高(P<0.01),Ki67和IL-6蛋白表达水平显著下降(P<0.01),MDA-7的mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论:平胃胶囊可显著减轻MNNG诱导的胃黏膜上皮细胞氧化应激损伤和炎症反应,调控促癌基因和抑癌基因的表达,从而发挥防治PLGC的作用。