基于雨课堂的医学伦理学教学探索——以医工交叉类专业为例

目的探讨雨课堂在医工交叉类专业医学伦理学课程教学中的应用方式及效果。方法选取两届医工交叉相关专业本科生作为研究对象,对照组采用传统方式教学,实验组采用雨课堂教学,由同一教师完成授课,采用无记名问卷调查评估教学效果。结果实验组的学生自主学习意愿和对课程总体评价高于对照组(P<0.05);雨课堂考勤、课堂答题互动、查看教学资源三种功能获得的认可度最高(>50%);学生认为雨课堂有效提升了课堂参与度和课堂互动(>60%)。结论基于雨课堂的智慧教学模式能够有效提升医工交叉类专业医学伦理学课程质量和教学效果。在应用智慧教学工具时应充分发挥教师的主观能动性,基于课程性质、工具特点和学生需求进行教学设计与改革。

大班研讨式教学实践与探索

研讨式教学是高校培养高质量人才、建设一流本科课程的重要手段,是实施课程思政的重要路径。基于“医学伦理学”课程研究,对在新形势下如何发挥研讨式教学效能进行了实践探索。针对大班研讨不平衡、不充分等问题,对课程进行了科学设计和组织,包括教学理念发展树立、教学内容梳理设定、教学方式改进创新、教学模式形成闭环。实践结果表明,研讨式教学应用于大班授课可以提高学生学习的内生动力,增强调查研究和分析问题的能力,提升教师的教学创新能力和解决生成性问题的能力,增进师生及生生之间的亲厚关系,体现课程思政的内涵要求。在未来的应用中,应注意更新教学理念、拓展教学形式、细化教学设计、优化效果检验以及构建理想的教学环境。

高校二级学院“双螺旋”育人模式研究

二级学院作为高校最基本的教学和行政单位,是国家教育政策的具体执行者、人才培养的直接实施者,在很大程度上决定了高校立德树人根本任务的落实程度和效果。文章从高校二级学院的育人实践出发,借鉴双螺旋模型特点,以立德树人为轴心,以思想政治工作和教学工作为两条主链,以组织、能力、资源、评估为连接耦合主链的四体系,构建了高校二级学院思想政治工作与教学工作“双螺旋”育人模式,旨在促使育人队伍有效实现理念统一和工作协同,降低高校不同职能体系间开展育人工作的能耗,使思想政治工作与教学工作形成向心合力,围绕落实立德树人根本任务持续发力。

基于眼科学的医工交叉专业临床认知实践课程的教学探索

医工交叉专业的人才培养突出工程学与生物医学的融合,针对该专业学生开设的“临床认知实践课程”教学目标不同于医学生,且课程时间短,因此传统的临床实践课程设置不适合这些学生,对教学工作提出了新的要求。本文对近期该课程基于眼科学的教学情况进行了初步评估,从教学目标、教学模式等各方面进行了优化教学方案的探索。针对医工交叉专业的临床认知实践课程,应明确“从临床到工程”的教学目标,优化教学模式,在有限的教学时间内为学生奠定学科基础;选择有代表性的交叉学科专题和临床案例进行深入教学与讨论,寻找临床问题与工程设计之间的思想碰撞;同时加强教学实践环节,将工程学与生物医学的理论与实践有机结合,凸显医工交叉的特色,探索出医工交叉背景下临床认知实践教学的新思路和新方法。

脱细胞真皮基质在角膜中植入性的生物力学研究

对脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)囊袋植入兔角膜后的生物相容性、生物学转归及组织结构改变进行生物力学研究,以探讨其作为组织工程角膜支架材料的可行性.对ADM进行了系统的组织微观结构观察和植入性实验研究,组织结构观察包括HE染色、胶原染色、免疫荧光染色和透射电镜观察.在植入实验中,将ADM按不同预处理方法分为无干预组、脱水组和复水组,将3组ADM囊袋植入兔角膜,观察其术后不同时期在体和离体的生物相容性和组织学特性.结果发现:ADM由横纵交替、排列疏松的Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维束构成,未见细胞结构;囊袋植入角膜后有不同程度的炎症反应,部分植片透明;组织学观察显示3组ADM植入角膜后均有细胞长入,并进行了胶原纤维重塑.研究工作表明,经适当预处理且结构致密的脱细胞真皮基质植入后可以长期稳定存留于角膜内,是一种比较理想的组织工程角膜支架.

在线教学模式在“医学伦理学”教学中的实践与思考——以生物医学工程专业为例

针对医学伦理学课时少、学生认知度和重视度不足、面向生物医学工程专业的案例有限等问题,医学伦理学在线教学实践利用线上教学灵活性、共享性、延展性较强的特点,确立了“突出重点、强化实践、高效沟通”的教学思路,设计了一套包括问题唤醒的前测预习、模块化的录播教学视频、学生主导的案例开发建设、便捷高效的资料推送和兼具活跃性与隐私性的多样化交流方式在内的在线教学方案,取得了良好的教学完成度,激发了学生的兴趣和参与积极性,增强了学生在实践中发现和解决伦理问题的能力。经过实践检验的教学方案,以及在线教学积累的模块化教学资源,为今后多模态的教学手段服务于伦理学教学提供了可借鉴的模式。

咽鼓管功能障碍疾病模型研究进展

咽鼓管是沟通中耳和外界的关键通道,具有维持中耳压力平衡、保持中耳清洁等功能。由于咽鼓管与外界不直接相通,不易检测,且结构复杂,目前仍缺乏统一的诊断金标准。因此建立相关疾病模型对研究、解决临床上咽鼓管功能障碍的诊疗难题至关重要。本文回顾了咽鼓管功能障碍的疾病特点和目前研究所用到的疾病模型,包括动物模型、尸头模型、数值模型,分析并比较了当前各疾病模型的优点和不足,重点对数值模型在临床上的应用进行总结与展望,为咽鼓管疾病的研究与诊疗提供参考。

机械拉伸对角膜内皮细胞生物学功能的影响

目的人角膜内皮细胞再生能力十分有限,一旦受损即会造成角膜水肿混浊,影响视力,甚至致盲。疾病、手术、外伤等因素会导致眼压波动,引起角膜所受拉伸应力改变,然而,力学刺激对角膜内皮细胞会有怎样的影响尚不清楚。研究机械拉伸对角膜内皮细胞形态及功能的影响。方法兔角膜内皮细胞以5%的幅度单轴循环拉伸4 h。

外环境因素对体细胞重编程诱导多能干细胞的影响

背景:诱导多能干细胞具有广阔的应用前景,转录因子介导的细胞重编程效率较低,不利于多能干细胞的临床应用。近年来研究发现多种微环境因素对细胞重编程有显著影响,能够有效提高重编程效率,对这些因素的总结和归纳有利于建立适合细胞重编程的培养环境,促进该技术的广泛应用。目的:对有利于多能干细胞干性维持和提高细胞重编程效率的微环境因素进行归纳总结。方法:由第一作者检索Web of Science数据库2006年至今有关外环境理化因素对多能干细胞干性维持和细胞重编程影响的文章,从中挑选80篇与研究目的相关性较强,质量较高的文章进行总结。结果与结论:细胞与基质材料的黏附以及细胞间黏附不仅调控细胞的基因表达,还通过肌动蛋白骨架与核膜直接连接,影响细胞的表观遗传状态,因而可以调控细胞重编程。此外低氧、动态培养和电信号等因素也能够影响重编程效率。

小梁网弹性变化与青光眼发病的关系

青光眼是一种以眼内压异常升高为主要危险因素的致盲性眼病,小梁网组织作为房水流出的主要通道,对于调节眼内压十分重要。研究表明,青光眼患者小梁网组织弹性较正常人小梁网组织明显升高,眼内压升高可能与小梁网弹性增加之间存在关联。本文在简要叙述小梁网细胞特性的基础上,着重对小梁网组织弹性与青光眼的关系、细胞外基质弹性对小梁网细胞的影响进行综述,为研究青光眼的发病机制以及预防和治疗提供参考。

基质硬度对眼小梁网细胞吞噬功能的影响

目的小梁网细胞具有吞噬功能,可以清理房水中的异物,维持眼内压的稳定;青光眼患者小梁网硬度较正常人明显升高。通过研究基质硬度变化对小梁网细胞吞噬功能的影响,探讨青光眼发病机制。方法将猪小梁网细胞接种在4、80 kPa硬度的凝胶基质及培养皿底上培养48 d,通过免疫荧光染色观察细胞骨架形态;加入直径3μm荧光微珠。

普通眼科门诊患者干眼认知度的调查

目的调查普通眼科门诊患者的干眼认知度。方法横断面研究方法。采用系统抽样调查方法对2010年6月至2011年6月于北京大学第三医院眼科普通门诊就诊的804例患者进行问卷调查，内容包括一般人口学特征，医疗行业相关工作背景，与干眼相关的其他疾病史、用药史和眼部不适症状及角膜接触镜配戴史和眼部手术史等。所有数据用）（2检验和非条件logistic回归分析处理。结果普通眼科门诊患者的干眼认知度为26．9％（216／804）。其中40-〈60岁受访者的干眼认知度（41．7％，73／175）高于其他年龄段受访者（X^2=27．365，P=0．000）；女性的干眼认知度（33．8％，151／447）高于男性（18．2％，65／357）（X^2=24．500，P=0．000）；具有医疗相关部门工作经历及亲友是眼科医师的受访者的干眼认知度分别为71．4％（30／42）及54．7％（52／95），高于无相关经历或亲友的受访者（X^2=31．582、36．400，P值均〈0．01）；患有类风湿性关节炎和糖尿病的受访者的干眼认知度分别为7／10和63．0％（17／27），高于无此类疾病的受访者（X^2=32．301、29．887，P值均〈0．01）；使用人工泪液、口服避孕药、利尿药、镇静药和抗抑郁药的受访者的干眼认知度分别为77．5％（31／40）、9／14、10／18、70．4％（19／27）和4／4，高于未服用以上药物的受访者（X^2=54．928、10．154、7．713、26．912、10．943，P值均〈0．01）。除频繁眨眼（29．5％）外，有其他眼部不适症状受访者干眼认知度（均〉33．0％）高于无眼部不适症状的受访者（X^2=7．831-32．522，P值均〈0．01）。眼部对各种外界刺激敏感的受访者的干眼认知度（均〉30．0％）高于不敏感的受访者（X^2=5．033-24．564，P值均〈0．01）。有眼部手术史、配戴角膜接触镜、被确诊为干眼、定期进行眼科检查的受访者的干眼认知度分别为47．2％（34／72）、33．2％（94／283）、100．0％（45／45）、31．0％（96／310），高于无这些经历的受访者（X^2=4．321-129．763，P值均〈0．01）。曾就诊于二级甲等以上医院眼科受访者的干眼认知度为28．7％（200／696），高于就诊于社区医院的受访者的14．8％（16／108）（X^2=9．324，P=0．002）。非条件logistic回归分析结果显示，性别、具有医疗相关部门工作经历、亲友是眼科医师、使用人工泪液、口服避孕药或镇静药等药物、眼红、眼部紧张感、对烟雾、风等刺激感到不适、眼部手术史和配戴角膜接触镜等因素是影响干眼认知度的较强因素（OR〉1．000，P〈0．10）。结论普通眼科门诊患者干眼的认知度低，对公众需加强干眼知识的宣教和普及。

雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的治疗方案

玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗（ranibizumab）治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的有效性及安全性已得到多项临床研究证实.目前的研究主要集中在治疗方案的设计与优化方面.从早期的固定治疗模式、按需治疗模式、到近期的稳定性治疗模式和间期延长治疗模式等,治疗方案经历了从仅以视功能为标准到综合考虑视力、疾病活动性、患者依从性和整体医疗耗费等因素的变化,并仍处于不断地改进中.本文回顾了近年来有关雷珠单抗的大规模临床试验结果及相关数据分析,综述了其治疗湿性AMD的治疗方案的研究进展.

低剂量辐射活化树突状细胞的分子机制研究

肿瘤疫苗能够有效延缓肿瘤生长,提高患者存活时间.树突状细胞是当前肿瘤疫苗设计中主要的靶细胞,但由于受到淋巴结迁移率低,IL-12分泌量不足等因素影响,其治疗效果不佳.近年来大量研究表明0.2 Gy以内的低LET辐射具有免疫刺激作用,NF-κB信号通路不但能调节CCR7和IL-12的表达,而且能使CTL保持对DC重复刺激的敏感性.基于已有的研究结果推测,在DC疫苗制备过程中,用低剂量X射线对其照射,可能会通过激活DC内的NF-κB信号,促进DC淋巴结迁移和IL-12分泌,继而增强DC疫苗的抗肿瘤效应.研究低剂量辐射活化DC的相关分子机制,建立一种新的更高效的DC疫苗制备策略,对提高肿瘤患者治疗效果具有重要意义.

眼细胞的力生物学研究进展

力学因素对于细胞的结构和功能起着重要的调节作用,细胞异常的力学响应可能会导致一系列的病理变化.由于眼压等多种因素的影响,眼部细胞处于不断变化的动态力学环境中,其产生的力学效应在眼内多种组织结构的病理生理过程中发挥重要的作用.本文综述了近年来眼的角膜细胞、巩膜细胞、小梁网细胞、筛板区细胞、视网膜细胞等的力生物学研究进展,从力生物学角度讨论相关疾病可能的发病机制,以提供新的预防和诊疗思路.