腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能的影响研究

目的:观察腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能影响性。方法:收集2010年5月至2015年1月106例男性直肠癌患者临床资料,均予腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据术中是否保留Denonvilliers筋膜分成两组,每组53例,观察不同方式对男性性功能和排尿功能影响性。结果:排尿功能上,治疗后对照组自由尿流率、排尿量较治疗前显著下降,残尿量显著升高(P<0.05),研究组治疗前后比较差异不显著(P>0.05),治疗后研究组显著优于对照组(P<0.05);性功能上,对照组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为24.53%、16.98%,射精障碍率为24.53%、15.09%,研究组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为9.44%、7.55%,射精障碍率为9.44%、5.66%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜能降低对男性性功能影响性。

微创与传统手术方式治疗肝胆管结石168例临床疗效比较观察

目的进行肝胆管结石治疗中传统手术方式和微创手术疗效的对比。方法选择我院收治168例肝胆管结石患者,将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组患者治疗采用微创方式,对照组患者治疗采用传统手术方式,进行两组患者治疗效果的对比。结果观察组患者引流管留置之间、手术出血量、手术时间均比对照组少,各项数据组间比较差异显著,P<0.05。两组患者并发症发生情况、残留率、复发率比较均存在统计学意义,P<0.05。结论微创治疗肝胆管结石不仅效果显著,还能够减少并发症发生率、复发率,具有较高的临床推广价值。

老年急性胆囊炎外科治疗方法手术时机探讨

老年人急性胆囊炎往往发病迅速,并发症多,症状不典型,治疗难度大,风险高。回顾我院4年多来收治的老年胆囊炎临床资料,讨论外科治疗方法及手术时机。

高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的临床分析

目的探究高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的临床效果。方法选取收治的64例高危急性胆囊炎患者,随机分为两组,对照组(32例)患者采用开腹胆囊摘除术治疗,实验组(32例)患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,对两组患者治疗效果对比分析。结果实验组患者手术时间与术中出血量均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者术后并发症发生率为15.6%(5/32),对照组患者术后并发症发生率为28.1%(9/32),对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论在高危急性胆囊炎患者中,采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,其具有创伤小、康复快、并发症少、手术时间短等优势,能够显著改善患者的症状。

肝胆管结石并肝胆管癌21例诊治分析

目的探讨肝胆管结石合并肝胆管癌诊治经验。方法分析2006年1月~2010年8月辽宁省辽阳市中心医院收治的21例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床表现、治疗及预后。结果 3例生存期超过1年,余均死亡。结论胆管癌的发生与肝胆管结石有关,伴有结石的肝胆管癌预后更差。应重视肝胆管结石合并肝胆管癌的早期发现、早期治疗,争取根治。减黄,姑息性手术,可提高生活质量,延期生存时间。

胃大部切除术后胃瘫的诊治

目的探讨胃大部切除术后发生胃瘫的原因、诊断及治疗措施。方法回顾分析近5年来胃大部切除术后发生胃瘫的15例患者的临床资料。结果临床表现、胃镜检查及胃肠造影是诊断本病的主要手段。胃瘫多出现在胃大部切除术后的3～12d，综合保守治疗后，胃肠动力可在、术后2～8周内恢复正常。结论综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法，应避免再次手术。