1例膀胱外翻合并尿道上裂伴腹股沟斜疝患者手术前后的护理

报道1例膀胱外翻合并尿道上裂伴腹股沟斜疝患者手术前后的护理。术前做好外翻膀胱黏膜的护理;术后注重患者体位护理、皮瓣观察和排尿训练。患者术后恢复良好,术后2周出院。术后1年随访,膀胱外翻和尿道上裂得到较好的矫正,腹股沟斜疝无复发,患者满意。

精细化护理干预在预防行尿道下裂术患者术后尿道狭窄中的应用研究

目的探讨精细化护理干预在预防行尿道下裂术患者术后尿道狭窄中的应用效果。方法选择行尿道下裂术的144例患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组72例和观察组72例。2组患者均根据尿道下裂的不同部位与程度采取针对性手术治疗,对照组在患者围术期实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上实施精细化护理干预。评估手术治疗有效性,并观察2组术后并发症及尿道狭窄发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者术后出血、尿瘘、感染、尿外渗等并发症发生率6.94%(5/72),显著低于对照组18.06%(13/72)(P<0.05);护理后,观察组轻度、重度尿道狭窄总发生率2.78%(2/72)显著低于对照组12.50%(9/72)(P<0.05)。结论精细化护理干预在行尿道下裂术患者中的应用效果显著,可有效增强手术治疗效果,减少术后并发症,对尿道狭窄起到良好的预防作用,从而改善疾病预后。

一期行重睑隆鼻术的护理体会

眼睛是心灵的窗户，明亮有神的眼睛给人以活泼、清秀、聪慧的印象。鼻作为面部的最高峰，素有‘颜面之王”的美称。重睑、隆鼻术在增加容貌美方面具有重要意义，也是医疗美容手术所做最多的项目。求美者要求往往较高，易于出现医疗纠纷。如两种手术一期同步进行，手术时间势必延长，

高能窄谱红光治疗在男性会阴手术后的康复作用及多因素分析

目的探讨高能窄谱红光治疗在男性会阴手术后的康复作用及多因素分析。方法自2018年1月至2022年6月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院尿道下裂整形科收治69例男性会阴手术患者,42例接受高能窄谱红光治疗(治疗组),27例仅接受常规外科术后护理(非治疗组)。治疗组患者在术后第2天开始接受高能窄谱红光治疗,2次/d,20 min/次,通过疼痛视觉模拟量表(pain visual analog scale,VAS)及水肿程度评分对所有患者的疼痛和水肿情况进行评估。结果治疗组平均疼痛缓解天数为(3.69±1.18)d,非治疗组为(5.70±1.35)d(t=6.53,P<0.05)。治疗组平均水肿缓解天数为(3.93±1.18)d,非治疗组为(5.70±1.77)d(t=5.01,P<0.05)。治疗组中有32例疼痛缓解,而非治疗组为5例(P<0.05);治疗组中有27例水肿缓解,而非治疗组为6例(P<0.05)。多因素回归分析中,分别以疼痛缓解和水肿缓解为研究终点,是否接受高能窄谱红光治疗均是唯一的高危因素[OR=41.404,95%CI=6.789-252.532,P<0.05;OR=6.838,95%CI(2.047,22.837),P<0.05]。结论高能窄谱红光能够加速患者会阴手术术后水肿消退,缓解术后疼痛,值得临床推广应用。

尿道下裂修复术中1种用于口腔黏膜卷管的"烟卷芯"临床应用效果

目的:探讨1种用于口腔黏膜卷管的"烟卷芯"实用新型专利成果在尿道下裂修复术中的实践效果。方法:回顾性分析2018年12月至2022年1月中国医学科学院整形外科医院尿道下裂整形科收治的尿道下裂患者临床资料。患者分为2组,均进行分期手术修复尿道下裂:一期手术以口腔黏膜预构尿道,采取口腔黏膜长度为5.0~6.0 cm,宽为1.0~1.2 cm,对照组预构尿道时采用术中缝制的"烟卷芯",试验组采用批量生产的实用新型专利产品"烟卷芯";二期手术行尿道吻接,并应用阴囊皮瓣覆盖创面。比较对照组和试验组尿道下裂一期手术的时长,并随访术后黏膜成活情况、并发症情况、排尿情况及患者对手术效果满意度。正态分布计量资料以±s表示,采用独立样本t检验进行分析。结果:共纳入107例男性患者,对照组53例,试验组54例,年龄1~28岁,平均8.5岁。对照组一期手术时长明显大于试验组[(61.5±11.5)min vs.(43.8±15.2)min],差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访3~20个月。一期手术对照组口腔黏膜成活率为98.11%(52/53);试验组口腔黏膜成活率为100%(54/54)。二期术后对照组并发尿瘘4例,并发症发生率为7.55%;试验组并发尿瘘1例,并发症发生率为1.85%。患者术后排尿状况均良好。术后1年满意度调查时,对照组满意率为94.34%(50/53),试验组为100%(54/54)。结论:该实用新型专利"烟卷芯"的一致性好,将其应用于尿道下裂修复手术时,黏膜移植成活率高,术后并发症发生率低,可以有效节约人力资源,减少手术时间和麻醉时间。

电脑中频治疗仪在先天性尿道下裂手术中的康复作用

目的探讨手术治疗先天性尿道下裂术后早期应用电脑中频治疗仪辅助康复的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月收治的尿道下裂患者98例,按随机原则分为实验组(48例)和对照组(50例)。实验组于术后第3天开始采用电脑中频治疗仪治疗,2次/d;对照组为空白对照。测量患者术前及术后第3、5、7、9天阴茎根部周长、冠状沟近心端1 cm处阴茎周长和超声测量阴囊筋膜层的肿胀程度,并对实验组患者进行问卷调查研究。结果接受电脑中频治疗仪治疗的患者,其阴茎及阴囊肿胀的恢复期明显快于对照组,未见明显不良反应,未增加患者的痛苦,患者容易接受。结论电脑中频治疗仪具有缓解尿道下裂术后阴茎、阴囊肿胀,有助于局部淤血吸收及促进伤口愈合的作用。

泄殖腔畸形患者的围手术期护理

目的：探讨泄殖腔畸形患者围手术期的护理。方法通过分析20例泄殖腔患者围手术期的护理情况，总结泄殖腔畸形患者围手术期的护理方法。结果手术前做好会阴部的护理工作及肠道准备，注重患者及家属术前的心理护理±术后提供全面专业的会阴及各种管道的护理服务，注重术后患者及家属的心理护理，患者术后效果满意。结论泄殖腔畸形矫治术比较复杂，全面、连续、专业、安全的围手术期的护理工作，能够促进患者的术后恢复。