王伟自拟通窍方治疗过敏性鼻炎验案一则

过敏性鼻炎是临床常见疾病,以鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕不止等为主要临床症状,严重影响患者的生活质量[1].王伟教授从事呼吸系统疾病临床诊疗工作30余年,将"培土生金"之法作为立论依据,从肺脾论治过敏性鼻炎,以自拟通窍方治疗过敏性鼻炎,收效显著.笔者师从王教授,今摘录验案一则,分享如下: 1 病历摘要 患者女,28岁,2020年6月13日因"反复鼻塞打嚏6月余"就诊.患者就诊前6个月因受凉起病,反复鼻塞、打喷嚏、流清涕不止,天气转暖后症状间歇发作,触及冷空气或花粉时打喷嚏十余个难止.幼时曾有哮喘病史,平素体弱,易外感,面色晄白,语声低微,胃纳差,时便溏,日行2~3次,舌淡,苔薄白,脉濡细.西医诊断:过敏性鼻炎.中医诊断:鼻鼽,肺脾气虚证.治拟宣肺通窍,健脾益气,予自拟通窍方治疗,药物组成如下:苍耳子10g,辛夷15g,薄荷9g,鹅不食草15g,白芷12g,荆芥15g,防风12g,炒薏苡仁30g,忍冬藤15g,蝉蜕9g,炒白扁豆30g,秫米30g,甘草6g.14剂水煎服,日1剂,早晚温服.二诊:6月27日,患者诉鼻塞流涕明显缓解,遇冷或其他变应原刺激喷嚏明显较前减少,但仍畏寒、胃纳差、大便溏薄不易成形,加用莲子、芡实各30g,炒白术12g,黄芪15g,马齿苋30g,14剂水煎服,日1剂,早晚温服.三诊:7月11日,患者诉鼻塞喷嚏流涕症状较前缓解,胃纳可,大便成形,进食凉物后仍易便溏,予原方继服14剂水煎服,日1剂,早晚温服,嘱慎饮食,避风寒,注意调摄,继续随诊.