老年急性脑卒中后偏瘫患者康复训练依从性的影响因素

目的 探讨老年急性脑卒中后偏瘫患者康复训练依从性的影响因素。方法 回顾性分析南京医科大学附属南京医院2021年4月至2023年4月收治的149例老年急性脑卒中后偏瘫患者的临床资料。使用康复锻炼依从性量表评估老年急性脑卒中后偏瘫患者康复训练的依从性,比较不同临床特征患者身体锻炼依从性评分、锻炼监测依从性评分、主动寻求建议依从性评分的差异。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或方差分析进行组间比较。通过多因素logistic回归分析老年急性脑卒中后偏瘫患者康复训练依从性的影响因素。结果 149例老年急性脑卒中后偏瘫患者身体锻炼依从性评分为(20.19±5.15)分,锻炼监测依从性评分为(7.21±2.88)分,主动寻求建议依从性评分为(7.42±2.64)分。不同文化程度、婚姻情况、家庭月收入、神经功能缺损程度及是否焦虑或抑郁的患者身体锻炼依从性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度及是否焦虑或抑郁患者锻炼监测依从性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度、婚姻情况及是否焦虑或抑郁患者主动寻求建议依从性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,初中文化程度(OR=2.469,95%CI 1.244~4.900)、离婚或丧偶或未婚(OR=3.109,95%CI 1.437~6.726)、家庭月收入<2 000元(OR=2.436,95%CI 1.228~4.832)、焦虑或抑郁(OR=1.346,95%CI 1.038~1.745)、重度神经功能缺损(OR=3.775,95%CI 1.841-7.741)是影响患者身体锻炼依从性的危险因素;初中文化程度(OR=1.190,95%CI 1.006~1.408)、焦虑或抑郁(OR=1.438,95%CI 1.118~1.850)是影响患者锻炼监测依从性的危险因素;初中文化程度(OR=3.987,95%CI 1.419~11.202)、离婚或丧偶或未婚(OR=3.883,95%CI 1.502~10.038)、焦虑或抑郁(OR=1.927,95%CI 1.333~2.786)是影响患者主动寻求建议依从性的危险因素。结论 老年急性脑卒中后偏瘫患者康复训练依从性受到较多因素的影响,如文化程度、婚姻情况、家庭月收入、焦虑或抑郁、神经功能缺损程度,临床医师应予以重视。

积极的心理导向对康复期脑梗死患者焦虑抑郁的影响

目的：探究积极的心理导向对康复期脑梗死患者焦虑抑郁的影响。方法：选取2016年3月-2017年4月126例在我院接受治疗的脑梗死患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各63例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上进行积极心理导向治疗,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及焦虑抑郁改善情况,对两组患者日常生活能力进行比较。结果：观察组治疗后SAS评分SDS评分均低于对照组（t=-21.056,-18.389;P〈0.05）;观察组焦虑、抑郁率分别为41.27%和57.14%,低于对照组的52.38%和72.02%,其中抑郁率差异具有统计学意义（χ~2=4.272,P 〈0. 05）;观察组神经功能缺损评分,日常活动能力,高于对照组差异具有统计学意义（t=7.171,11.701;P〈0.05）。结论：积极的心理导向能有效缓解患者焦虑抑郁情况,提升患者的日常生活能力。