婴儿家庭式亲子保健的初步探讨

目的 :探讨家庭感情环境与刺激环境对婴儿身心健康的影响。方法 :自行设计“婴儿家庭式亲子保健方案”;选择 2个月正常健康婴儿 72名 ,随机分成两组 ;两组婴儿在 2～ 6个月中接受同等的儿保系统管理 ,干预组再通过亲子哺喂、亲子护理、亲子体操、亲子训练等 4个方面进行干预 ;到 6个月时对两组婴儿进行评估。结果 :6个月时干预组男、女婴儿体重分别为 8.97± 0 .32 kg、 8.4 6± 0 .4 9kg,发育水平明显高于同性别、同月龄对照组 (P<0 .0 1) ;干预组男、女婴儿体重增长值分别为 2 .75± 0 .2 2 kg、 2 .78± 0 .32 kg,身高增长值分别为 9.88± 0 .38cm、 9.81± 0 .76 cm,也明显高于同性别、同月龄对照组 (P<0 .0 1) ;干预组婴儿精细动作与言语发育优于对照组 (P<0 .0 1)。结论

“外媳”子女的社区管理及健康干预

上海市儿童医院与上海市静安区江宁路街道办事处合作，设计了“外媳”子女的社区管理及健康干预（江宁）模式，通过健康教育、健康促进、健康干预等低投入高产出的社区卫生服务手段，增进了外来媳妇的育儿知识，改善了“外媳”子女的健康状况，显示了“江宁”模式的管理成效，阐述了儿科医师的全新视角，并提出为流动目标人群健康服务的问题与思考。

试管婴儿生命保护的实践与思考

20世纪末 ,中国人类辅助生殖技术 (ART)发展迅速。在胚胎医学、生殖医学、计划生育等学科的共同努力下 ,试管婴儿技术 (IVF- ET)的研究相继报道。根据世界卫生组织 (WHO)西太区提出的《健康新地平线》概念 ,关注试管婴儿 (IVF)婴儿期的健康 ,通过一对孪生试管婴儿生命保护的实践 ,展开了试管婴儿发育监测与健康干预的意义 ;试管婴儿生命保护是儿科医师的新课题 ;多学科的携手有利于试管婴儿的健康 。

社区儿童健康促进的尝试

上海市儿童医院的《社区儿童健康促进规划》课题 ,以上海市静安区江宁路街道为社区单位 ,以社区中 0～ 6岁儿童为目标人群 ,采用劳伦斯·格林教授健康促进模式 ,历时 2年构建了社区儿童健康促进的体系 ,营造了社区儿童健康促进的氛围 ,提高了儿童群体健康水平 ,改善了社区儿童家庭生活的质量 ,培育了可持续发展的科研园区。

上海中心城区婴儿辅食添加现况分析

[目的 ] 了解上海中心城区婴儿辅食添加情况。 [方法 ] 采用 2 0 0 0年中国婴儿辅食添加调查辅食种类的划分与分析等方法 ,对 2 0 0 0年出生的 2 0 2名婴儿进行辅食添加情况调查。 [结果 ] 婴儿 6个月时蛋类、肉类、奶类、植物蛋白、谷类、水果蔬菜添加率分别为 :96 %、48%、92 %、1 1 %、95 %、89% ;其中蛋类、谷类、水果蔬菜添加率达到或超过同期中国城市水平 ;肉类、植物蛋白添加率低于同期中国城市水平 ;换乳期奶类的添加明显高于同期中国城市水平。 [结论 ] 上海中心城区婴儿辅食添加时间较适宜 ,但 6个月时辅食添加的种类不够全面 ,奶类是换乳期中主要营养源 ,而 4个月前奶类添加率的增高 ,影响母乳喂养的维持 ;有必要制定母乳喂养与换乳期婴儿营养与喂养常规 。

试论儿童艾滋病的识别及处理

艾滋病 (AIDS)是由艾滋病病毒 (HIV)感染引起的一种传染病 ,近 2 0年来 ,AIDS已在全球广泛流行。其传染性之强 ,病死率之高已严重危害人类的健康 ,同样也危及儿童的健康。本文报告了 1998～ 2 0 0 0年期间上海市儿童医院在儿童艾滋病方面所做的工作。并就提高儿科医师对儿童 AIDS的识别能力 ;非政府组织在儿童 AIDS防治中的作用 ;抓好健康教育 ,提高公众的自我防范意识 ;期盼相应法规 ,保证各种纠纷妥善处理等进行了讨论。

婴儿早期喂养方式及其营养素摄入

目的比较上海市0～6个月婴儿的喂养方式及其营养素摄人与生长发育的关系。方法分层随机抽取2005年上海市4个区域共240名足月产(孕38～42周)健康婴儿,入选年龄为(120±10)d。记录4、6月龄连续3d的食物摄入情况,按4月龄摄入食物种类分为完全母乳喂养(除母乳、水、鱼肝油外不吃其他含热能食物)、不完全母乳喂养(母乳为唯一乳类,同时摄入非乳类辅食)、混合喂养(母乳、配方乳及其他辅食均有摄入)和人工喂养(以婴儿配方乳为唯一乳品,同时也摄入其他辅食)4种喂养方式。记录每名婴儿出生、4月龄和6月龄时的身长和体重以及6月龄时血红蛋白水平。结果195名婴儿完成本次调研。4月龄婴儿膳食以乳类为主食,中位摄入量为799.9 mL/d。6月龄婴儿乳类中位摄人量为692.7 mL/d,果泥、菜汁、米粉、蛋类等辅食的种类及数量不断增加,粥、面和豆腐等传统食物用量递增。4、6月龄婴儿的中位热量摄入值分别为2.46和2.69 MJ/d,蛋白质与热能比值为0.48～0.58 g/kJ;三大供热营养素供热比例、钙摄入量平均值基本合理。4月龄时完全母乳喂养、不完全母乳喂养、混合喂养和人工喂养所占比例分别为13%、16%、36%和35%。4月龄时母乳提供的营养份额占40%～50%,6月龄时下降至20%～25%。虽人工喂养和混合喂养儿热能、三大供热营养素及钙、铁、锌等营养素摄入量高于完全和不完全母乳喂养儿,但婴儿4、6月龄时身长和体重的差异均无统计学意义(P值均>0.05);但不完全母乳喂养儿4～6个月时体重增长趋势略低于其他喂养方式。人工喂养的6月龄男婴血红蛋白水平明显高于完全母乳喂养男婴(P<0.01)。6月龄婴儿铁、锌摄入量较低。结论上海市婴儿早期(0～6个月)平均热能摄入水平达到世界卫生组织推荐摄入量,供热营养素结构比较合理。4月龄婴儿营养素平均摄入量较充足,6月龄婴儿铁、锌等营养素摄入量不足。婴儿早期完全母乳喂养率较低,婴儿早期喂养方式对近期身长和体重的发育影响不大。

柳州市城区1989～1991年5岁以下儿童死亡分析

对柳州市城区1989～1991年5岁以下儿童死亡情况进行分析,结果表明,柳州市城区3年新生儿死亡率平均为8.4‰,婴儿死亡率为10.5‰,5岁以下儿童死亡率为12.6‰。5岁以下儿童的主要死因依次为肺炎、早产儿、低出生体重、出生窒息、先天异常、新生儿硬肿症、意外和中毒。前6位死因的死亡儿童占全部5岁以下死亡儿童的70.6%。本文就降低5岁以下儿童死亡率,提出要加强肺炎的防治和管理,提高围产保健质量,加强对降低5岁以下儿童死亡率的科研工作等。