汽车兵焦虑情绪现状及其与人格特征的相关性研究

目的研究汽车兵焦虑现状及其与人格特征的相关性。方法采用Zung编制的焦虑自评量表（self-ratinanxiety scale,SAS）、Spielberger编制的特质焦虑问卷（trait anxiety inventory,TAI）和艾森克人格问卷简式量表中国版（Eysenck’s personality questionnaire-R short scale,EPQ-RSC）对441名汽车兵进行团体测评。结果汽车兵SAS得分（标准分）均值为（43.30±9.35）,TAI得分均值为（43.12±7.95）,二者均显著高于全国常模（P〈0.01）。各驾龄组间比较,5~6年驾龄汽车兵SAS均值最高,与1~2年、2~3年、3~4年、10年以上驾龄组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其次为驾龄小于1年汽车兵,与2~3年、3~4年驾龄组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;驾龄小于1年汽车兵的TAI均值最低,与1~2年相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析发现,SAS、TAI得分均与精神质和神经质呈正相关。结论汽车兵状态焦虑和特质焦虑水平高于正常人群,状态焦虑和特质焦虑水平均与神经质和精神质程度呈正相关,特质焦虑水平与神经质水平的相关性尤为显著。

临床护理专家的角色功能及发展趋势

临床护理专家是指在某专科或专病具有较高水平的护理人才，其主要角色功能包括临床实践、护理研究、护理教学、护理会诊以及护理管理五大基本职能和社会心理治疗以及高级医疗、护理技能等方面的特殊职能。为了适应患者、患者家同、医疗机构及社区需求的复杂性和变化性，临床护理专家与护理开业者的角色进行合并是未来发展的必然趋势。

欧美国家对临床护理专家评价的研究现状

临床护理专家(clinical nurse specialist, CNS)是指在某专科领域具有较高护理水平的人才,他们通过直接护理患者、教学、会诊、研究和变革等活动促进护理学的发展。本文作者通过对欧美国家CNS不同评价方法及其结果的分析,发现ＣＮＳ的参与可以缩短患者平均住院日,减少并发症的发生,降低患者的住院费用,并增加患者对疾病的认知,自我护理、保健,工作应对及社会适应能力。其存在价值亦受到患者、医师、护士长及护士的一致肯定。然而,对ＣＮＳ的评价,没有特定的指标及系统的评价方法,在未来的研究中,应不断使ＣＮＳ的工作能力、效果和价值分析方法更加精炼、准确,并逐步形成系统的评价体系。

初中级职称护理人员工作绩效评价量表的应用

目的 :探索客观科学的初中级职称护理人员工作绩效考评的方法。方法 :应用特尔菲法建立初中级职称护理人员工作绩效评价指标体系 ,编制评价量表 ;采取护士自评与上级评价的方式对 2 2 6名护理人员进行评价 ,并作比较分析。结果 :2 2 6名护理人员的自我评价成绩与上级评价基本一致 ,相差不显著 (P>0 .0 5 ) ,不同年限护理人员的工作绩效得分相差显著(P<0 .0 1)。结论 :护理人员工作绩效评价量表是一个较为全面、有效的评估工具 。

重型颅脑损伤后急性肺损伤的发病机制和抗炎治疗进展

重型颅脑损伤（severe craniocerebral injury，SCI）并发症多，死亡率高，其死亡率与并发症的发生有一定关系。急性肺损伤（acute lung injury，ALl）是SCI常见的严重并发症，也是主要的死亡原因之一。据文献报道，SCI合并AU的发生率约20％～31％，死亡率是未合并肺损伤的1．5～2倍，达38％-80％。本文就SCI后AU的发病机制和抗炎治疗进展作一综述。

新生儿体重与优生─附13140例分析

回顾性分析了１２年来１３１４０例新生儿体重及相关因素。新生儿初生体重由１９８２年的３０５０±５７６ｇ上升至１９９３年的３３１７±４２９ｇ。低体重儿发生率由６．４％降至２．９％。大胎儿的发生率由１７．８％升至３１．８％。大胎儿剖宫产率、产后出血、新生儿窒息及第二产程延长的发生率均明显高于正常体重儿。提出预防低体重儿和大胎儿并重的原则。

汶川地震伤员灾后心理障碍调查研究

目的探讨地震灾后60天住院伤员心理障碍及对策。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating depression scale,SDS)和抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对48例住院伤员进行调查,分析焦虑和抑郁情绪状况及相关影响因素。结果灾区伤员焦虑得分(标准分)为41.56±5.38,抑郁得分(标准分)为55.21±10.15,二者均显著高于全国常模(33.80,41.88P<0.01)。症状分级为:轻度焦虑2例,轻度抑郁20例,中度抑郁14例;青年组的焦虑(P<0.01)和抑郁(P<0.05)均值显著高于成年组;截肢组的抑郁均值显著高于非截肢组(P<0.05)。不同性别、职业和文化程度伤员的焦虑、抑郁均值无统计学差异(P>0.05)。结论地震后60天伤员的焦虑和抑郁仍然严重,尤其是青年伤员和截肢伤者,因此有必要对地震伤员的心理健康状况进行长期跟踪,并对焦虑及抑郁情绪严重者进行心理干预。

护理人员工作绩效评估初探

为评估护士工作能力 ,采用护士绩效评估量表 ,以护士自评与护士长评估相结合的方式 ,对 2 2名护理人员进行了间隔 5个月的两次评估。结果初次评估其总分为 62 .5 5± 7.0 3 ,再次评估其总分为 69.68± 6.4 1,两次评分比较 ,差异有极显著性意义 ( t=3 .5 1,P<0 .0 1)。提出通过应用工作绩效评估量表对护理人员进行评估 ,可以了解护士的素质及能力 ,为护理管理者提供人才培养及选拔的依据 ,同时可激励护士提高自身素质 ,引导其向既定的要求和目标发展。

重型颅脑损伤致急性肺损伤发病机制的实验研究

目的从炎性因子角度探讨重型颅脑损伤单一因素致继发肺损伤的机制。方法参照第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室建立的气动冲击致重型颅脑损伤模型,将22只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组(n=4)和损伤组(n=18)。损伤组在伤后1、3、7d各处死6只动物进行观察。用光镜、电镜观察肺组织形态学改变;放射免疫法监测支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α和IL-8水平;酶联免疫吸附实验测定BALF中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平。结果光镜下损伤组大鼠各时相均可见肺毛细血管充血、炎性细胞渗出及肺泡间隔增宽等病理改变。3d时肺组织的病理改变评分显著高于1、7d(P<0.01)。电镜显示,损伤组在各时相均可见血管内皮细胞肿胀,毛细血管充血、炎性细胞渗出,肺泡上皮细胞损伤等改变,以3d时最为显著。BALF中TNF-α、IL-8、sICAM-1水平在各时相点均明显高于正常组(P<0.01),3d时达到峰值(P<0.01);相关分析显示,病理改变评分与TNF-α、IL-8水平正相关(r=0.920,0.867,P<0.01),与sICAM-1水平呈中度正相关(r=0.555,P<0.05)。结论重型颅脑损伤大鼠在伤后1～7d均出现显著的肺损伤,3d时损伤最显著。肺损伤的发生与重型颅脑损伤后肺局部分泌过多的TNF-α、IL-8、sICAM-1等炎性因子有关。

认知行为团体辅导对汶川地震伤员焦虑及抑郁情绪的影响

目的探讨认知行为团体辅导对地震伤员焦虑抑郁状态的影响。方法根据焦虑、抑郁程度,对48例地震伤员进行以认知教育和行为干预为主要内容的团体辅导,采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating anxie-tyscale,SAS)和抑郁自评量表(self-ratin depression scale,SDS)评定辅导前后伤员的焦虑和抑郁状况。结果团体辅导前后地震伤员的SAS和SDS得分均显著高于国内常模。团体辅导后伤员的SAS和SDS得分显著低于辅导前,焦虑和抑郁阳性率明显下降,阳性患者的症状分级程度也较辅导前明显减轻。结论地震伤员存在一定程度的焦虑和抑郁状态,认知行为团体辅导可缓解地震伤员的焦虑和抑郁。

γ-IFN雾化吸入对大鼠重型颅脑损伤继发肺损伤支气管肺泡灌洗液中TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨γ-干扰素(γ-IFN)雾化吸入对大鼠重型颅脑损伤继发肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法采用大鼠颅脑局部气压冲击伤模型,将74只雄性SD大鼠随机分为正常组(N)和脑损伤组(T),T组又分为对照组(C)、庆大霉素组(Gen)和γ-IFN组3个亚组,分别给予生理盐水、生理盐水+庆大霉素、生理盐水+γ-干扰素雾化吸入,监测各组BALF中TNF-α和IL-6水平。结果γ-IFN组TNF-α伤后1、3天、IL-6在伤后3天时均明显低于C组和Gen组,而IL-6在伤后7天时却显著高于C组和Gen组。结论重型颅脑损伤后,早期雾化吸入γ-IFN可降低大鼠BALF中TNF-α和IL-6水平。

庆大霉素雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响

目的探讨庆大霉素雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响。方法采用大鼠颅脑局部气压冲击伤模型,将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、对照组和实验组。对照组将动物创伤后给予生理盐水雾化吸入,实验组将动物创伤后给予生理盐水+庆大霉素雾化吸入。用白色念珠菌法观察肺泡巨噬细胞的吞噬率,放射免疫法检测支气管肺泡灌洗液中细胞因子肿瘤坏死因子-α和白介素-6的水平。结果实验组第7天的肺泡巨噬细胞吞噬率为(0.415±0.089),明显低于对照组的(0.560±0.075),P<0.01;实验组第7天的支气管肺泡灌洗液中白介素-6水平为(317.335±53.319),明显低于对照组的(554.604±17.833),P<0.01。结论庆大霉素雾化吸入第7天时可降低肺泡巨噬细胞吞噬率,下调支气管肺泡灌洗液中白介素-6水平。

新加坡陈笃生医院护理管理特色

新加坡陈笃生医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合医院。护理管理特色 :一是技术管理与行政管理并举 ,有利于护理质量的提高和护士的自我发展 ;二是各级护理人员职责明确 。

庆大霉素雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠AM吞噬功能的影响

目的研究庆大霉素雾化吸入对重型颅脑损伤(severeheadinjury,SHI)大鼠肺泡巨噬细胞(alveolarmacrophage,AM)吞噬功能的影响。方法采用大鼠颅脑局部气压冲击伤模型,将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、对照组和实验组。正常组不予任何处理,观察24h处死动物。对照组动物创伤后给予单纯生理盐水雾化吸入。实验组动物创伤后给予生理盐水+庆大霉素4万U雾化吸入。分别于1、3、7d处死动物,用支气管肺泡灌洗获取标本。用白色念珠菌法观察AM的吞噬率。结果实验组AM吞噬率为(0.415±0.089),在7d时明显低于对照组(0.560±0.075),P<0.001。结论庆大霉素长期雾化吸入可降低AM吞噬率。

认知行为治疗对中度颅脑创伤患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨认知治疗结合音乐想象放松对中度颅脑创伤非手术患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将40例中度颅脑创伤未手术患者随机分为实验组和对照组各20例。对照组给予常规护理;实验组在常规护理基础上给予认知治疗结合音乐想象放松,每日2次,每次20min,连续20天。采用Zung编制的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)分别于入院当天和20天测量两组患者的SAS、SDS得分。结果:治疗前两组的SAS、SDS均值均显著高于常模,实验组治疗前后的SAS、SDS差值显著高于对照组(P<0.05)。结论:认知治疗结合音乐想象放松对缓解中度颅脑创伤患者的焦虑、抑郁情绪具有一定作用。

深化整体护理的路径及效果分析

目的 进一步深化整体护理 ,提高护理质量。方法 我院于 2 0 0 0年 1 0月起采取了一系列措施以提高护士的综合素质、规范和完善整体护理质量检查标准。于 2 0 0 2年 6月对 5个模式病房的基础护理质量、健康教育效果、病人满意度、护理病历书写质量进行了全方位的检查 ,并将其结果与 2 0 0 0年 6月的检查结果进行了对比分析。结果 2 0 0 2年健康教育效果、病人满意度及护理病历书写质量均较 2 0 0 0年明显提高 ;基础护理质量相差不显著 (P >0 .0 5 )。结论 强化以人为本的精神是深整体护理的动力 ;护士素质的提高是深整体护理的关键 ;整体护理质量检查标准是深整体护理的方向 ;科学。

不同药物雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能的影响

目的研究不同药物雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能的影响。方法采用大鼠颅脑局部气压冲击伤模型,将58只雄性SD大鼠随机分为正常组、生理盐水组、庆大霉素组及γ-干扰素组。正常组4只动物不作任何处理,其余3组每组18只动物,均于致伤后第1天开始分别给予生理盐水、生理盐水+庆大霉素、生理盐水+γ-干扰素雾化吸入,2次/d,观察1、3、7 d处死动物,用支气管肺泡灌洗获取标本,用白色念珠菌法观察肺泡巨噬细胞的吞噬率。结果γ-干扰素组3 d和7 d肺泡巨噬细胞的吞噬率(0.742±0.073、0.778±0.033)高于生理盐水组(0.312±0.040、0.560±0.075)和庆大霉素组(0.388±0.074、0.415±0.089),P<0.001。结论γ-干扰素雾化吸入可提高重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬率,庆大霉素吸入7 d时可使肺泡巨噬细胞吞噬率下降。

发展我国临床护理专家相关问题的调查研究

目的探讨临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)在我国的名称、人选条件、培训机构与方式、资格认证、管理等问题,为其健康发展提供依据.方法就上述问题对国内24个省市护理学会、8所院校和57所医院的95位护理专家进行问卷调查.结果①名称:赞成用'临床护理专家'和'高级专科护理师'命名的分别为47%和43%.②人选条件:99%的专家认为具有<中华人民共和国护士执业资格证书>是参加CNS培训的基本资格;赞成必须具备大专学历的占46%,本科学历的占48%;91%的专家认为人选培训者至少应有3～5年专科工作经验;英文水平达四级以上或能顺利阅读并翻译专业资料(76%);应具有撰写论文的能力(100%).③培训机构与方式:99%的专家认为CNS培训机构应该获得权威部门的认可,以保证CNS的培训质量;赞成研究生水平教育的占36%,赞成培训1年的占40%,6个月的占23%.④资格认证:98%的专家认为CNS必须获得权威机构的认证和定期再认证;认为申请CNS认证的最低学历要求应该是研究生、学士和大专的分别占9%、40%和47%,应具有中级职称的占61%.⑤管理:赞成由护理部管理占89%;对获得CNS认证者,48%的认为应给予主管护师职称,31%认为应给予副主任护师职称.结论在发展中国CNS的大多数问题上已形成共识,但在名称、人选培训者的学历、培训机构与方式等问题上还有分歧,值得进一步探讨.