成人癫痫共患抑郁患者睡眠障碍的临床特点及其影响因素

目的探讨成人癫痫共患抑郁患者睡眠障碍的临床特点及其影响因素。方法采取横断面研究方法,对100例癫痫患者应用贝克抑郁量表Ⅱ(BDI-Ⅱ)进行评估。癫痫患者与年龄、性别等严格匹配的50名健康成人均完成匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评定。结果 100例成人癫痫患者中30例共患抑郁,共患率为30%。癫痫共患抑郁患者PSQI总分和ESS总分分别为(5.93±1.41)分和(6.57±4.48)分,均高于非抑郁癫痫组分别为(2.09±1.38)分和(3.79±1.98)分及对照组分别为(0.94±0.91)分和(2.30±1.53)分,P<0.05。多元回归分析显示癫痫共患抑郁组的PSQI总分与病程和发作控制相关(t=4.279,2.406;P<0.05);癫痫共患抑郁组的ESS总分与病程和发作类型相关(t=6.662,2.645;P<0.05)。结论成人癫痫共患抑郁患者白天嗜睡程度增加、睡眠质量下降,其损害的严重程度与患者的病程、发作控制和发作类型密切相关。

癫痫儿童共患抑郁障碍及其与生态学执行功能的相关性研究

目的研究癫痫儿童的抑郁情况及生态学执行功能损害特点并探讨两者之间的相关性。方法选取51例癫痫儿童和48例健康儿童作为受试对象,采用儿童抑郁量表(CDI)和执行功能行为评定量表家长问卷(BRIEF)分别对其进行评估,癫痫组患儿根据CDI评分等条件划分为癫痫共患抑郁障碍组及癫痫不伴抑郁障碍组,进一步比较两组间的BRIEF结果。结果①癫痫儿童共患抑郁障碍比例为31.37%,高于对照组(P<0.05)。②癫痫组BRIEF量表总分(GEC)及行为管理指数(BRI)、元认知指数(MI)两个维度得分分别为[(54.10±9.64)分、51(44,58)分、(55.00±8.84)分]高于对照组[(43.83±6.86)分、41(40,44)分、(45.83±7.26)分],差异有统计学意义(P<0.05);癫痫共患抑郁障碍组BRIEF量表得分高于癫痫不伴抑郁障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。③多元逐步回归分析显示癫痫儿童抑郁与癫痫发作有效控制成负相关,BRIEF总分与药物种类数成正相关,与发作有效控制成负相关(P<0.05)。④相关性分析结果显示BRIEF总分、BRI、MI及其所属因子与抑郁成不同程度的正相关(r=0.385~0.597,P<0.05)。结论癫痫儿童存在抑郁障碍和执行功能损害;共患抑郁障碍的癫痫患儿生态学执行功能损害更明显;癫痫患儿的抑郁程度与生态学执行功能损害严重程度相关。