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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第二部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:5
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第3期226-228,共3页
目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿... 目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿替普酶治疗标准相关研究的重点,为扩大阿替普酶的安全使用范围及改善卒中结局提供可能。方法依据既往的研究及工作经验,委员会主席提名撰写小组成员名单。成员需经美国心脏协会卒中委员会科学声明监理会及美国心脏协会稿件监理会认可。撰写小组成员系统回顾相关文献综述,总结现有的证据,提出目前研究仍有空白的部分,按照美国心脏协会的标准制订推荐意见。回顾的文献包括:已发表的临床及流行病学研究,死亡及病例报道,临床及公共健康指南,权威综述,病例档案及专家意见。所有参与写作的成员均有机会参与评论及批核本声明的最终版本。并且,本声明在最终经美国心脏协会科学顾问和协调委员会批准前,需经美国心脏协会内部同行评论,卒中委员会审查,及科学声明监理会认可。结果回顾现有文献后发现:有关静脉应用阿替普酶排除标准的证据等级差异较大。一些排除标准已经大量研究印证,如:老年卒中患者、严重卒中、伴有糖尿病或血糖水平增高的患者,仅头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示早期微小缺血改变的患者应用阿替普酶治疗获益。但还有一些排除标准仅基于基本知识及判断确定,且不太可能通过随机临床试验评估其安全性,如近期颅内手术。其他更大部分禁忌证或警示的证据水平处于上述两类之间。然而,不同排除标准对于阿替普酶应用的影响不仅取决于其背后支持证据的多少,还取决于此排除标准在卒中人群中的发生率,不同排除标准同时存在于同一患者的可能性,及不同临床医师在临床实践中的差异。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解剂 卒中 溶栓治疗 组织型纤溶酶原激活剂
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多节段受累平山病的临床、电生理与影像学特点分析 被引量:3
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作者 沈东超 方佳 +5 位作者 崔丽英 管宇宙 丁青云 吴双 杜华 李本红 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期405-407,共3页
目的总结EMG呈多节段受累平山病患者的临床、电生理与影像学特点,分析多节段受累的相关因素。方法 2006年4月至2015年11月于我院经临床和EMG检查诊断为平山病者共82例,其中15例EMG呈多节段受累,对其EMG表现和相关因素进行分析。结果 15... 目的总结EMG呈多节段受累平山病患者的临床、电生理与影像学特点,分析多节段受累的相关因素。方法 2006年4月至2015年11月于我院经临床和EMG检查诊断为平山病者共82例,其中15例EMG呈多节段受累,对其EMG表现和相关因素进行分析。结果 15例(18.3%)多节段受累的平山病患者均为男性,青少年起病,其中7例(8.5%)为广泛神经源性损害。除颈段外,最常累及的节段为延髓段(13例,86.7%),其次为腰骶段(7例,46.7%),累及胸段者最少(5例,33.3%)。多节段受累患者的临床、电生理及影像学资料与仅有上肢受累患者相比无显著性差异。未发现与多节段受累相关的因素。对部分患者随访后发现其预后良好。结论平山病患者可以出现EMG多节段受累,但其机制尚不明确。 展开更多
关键词 平山病 临床特点 多节段
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美国心脏协会/美国卒中协会:动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理指南(第三部分) 被引量:8
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作者 沈东超 齐冬 边立衡 《中国卒中杂志》 2013年第5期397-402,共6页
目的 本指南旨在对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的诊断与治疗提供最新和全面的建议。方法 对MEDLINE(2006年1月1日~2010年5年1月)进行了规范的文献检索。通过证据表对数据进行综合分析。写作组... 目的 本指南旨在对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的诊断与治疗提供最新和全面的建议。方法 对MEDLINE(2006年1月1日~2010年5年1月)进行了规范的文献检索。通过证据表对数据进行综合分析。写作组成员通过电话会议对数据源性的证据进行讨论。根据美国心脏协会卒中委员会的证据水平分级的运算规则对每项建议进行分级。指南初稿经7位同行评议专家及卒中委员会核心组成员与科学声明监督委员会审阅。计划每3年对本指南进行一次全面更新。结果 为aSAH患者的医疗护理提供循证指南。本指南着重于阐述以下几个方面:发病率、危险因素、预防、自然史与结局、诊断、预防再出血、手术与血管内治疗破裂动脉瘤、诊疗系统、手术与血管内治疗期间的麻醉管理、血管痉挛与迟发性脑缺血的管理、脑积水的管理、痫性发作的管理以及临床并发症的管理。结论 aSAH是一种严重的疾病,早期、积极、专业的治疗可对其结局产生显著影响。本指南为aSAH患者的目标导向治疗提供了一个框架。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 动脉瘤 迟发性脑缺血 诊断 蛛网膜下腔出血 治疗 血管痉挛
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美国心脏协会/美国卒中协会:动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理指南(第二部分) 被引量:6
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作者 沈东超 齐冬 边立衡 《中国卒中杂志》 2013年第4期294-300,共7页
目的本指南旨在对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的诊断与治疗提供最新和全面的建议。方法对MEDLINE(2006年1月1日~2010年5年1月)进行了规范的文献检索。通过证据表对数据进行综合分析。写作组成员... 目的本指南旨在对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的诊断与治疗提供最新和全面的建议。方法对MEDLINE(2006年1月1日~2010年5年1月)进行了规范的文献检索。通过证据表对数据进行综合分析。写作组成员通过电话会议对数据源性的证据进行讨论。根据美国心脏协会卒中委员会的证据水平分级的运算规则对每项建议进行分级。指南初稿经7位同行评议专家及卒中委员会核心组成员与科学声明监督委员会审阅。计划每3年对本指南进行一次全面更新。结果为aSAH患者的医疗护理提供循证指南。本指南着重于阐述以下几个方面:发病率、危险因素、预防、自然史与结局、诊断、预防再出血、手术与血管内治疗破裂动脉瘤、诊疗系统、手术与血管内治疗期间的麻醉管理、血管痉挛与迟发性脑缺血的管理、脑积水的管理、痫性发作的管理以及临床并发症的管理。结论 aSAH是一种严重的疾病,早期、积极、专业的治疗可对其结局产生显著影响。本指南为aSAH患者的目标导向治疗提供了一个框架。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 动脉瘤 迟发性脑缺血 诊断 蛛网膜下腔出血 治疗 血管痉挛
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第四部分) ?美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:3
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第5期404-407,共4页
(接上期)6计算机断层扫描(computed tomography,CT)上可见急性颅内出血美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Assoc... (接上期)6计算机断层扫描(computed tomography,CT)上可见急性颅内出血美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均指出, 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解剂 卒中 溶栓治疗 组织型纤溶酶原激活剂
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美国心脏协会/美国卒中协会:动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理指南(第一部分) 被引量:5
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作者 沈东超 齐冬 边立衡 《中国卒中杂志》 2013年第3期206-215,共10页
目的本指南旨在对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的诊断与治疗提供最新和全面的建议。方法对MEDLINE(2006年1月1日~2010年5年1月)进行了规范的文献检索。通过证据表对数据进行综合分析。写作组成员... 目的本指南旨在对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的诊断与治疗提供最新和全面的建议。方法对MEDLINE(2006年1月1日~2010年5年1月)进行了规范的文献检索。通过证据表对数据进行综合分析。写作组成员通过电话会议对数据源性的证据进行讨论。根据美国心脏协会卒中委员会的证据水平分级的运算规则对每项建议进行分级。指南初稿经7位同行评议专家及卒中委员会核心组成员与科学声明监督委员会审阅。计划每3年对本指南进行一次全面更新。结果为aSAH惠者的医疗护理提供循证指南。本指南着重于阐述以下几个方面:发病率、危险因素、预防、自然史与结局、诊断、预防再出血、手术与血管内治疗破裂动脉瘤、诊疗系统、手术与血管内治疗期间的麻醉管理、血管痉挛与迟发性脑缺血的管理、脑积水的管理、痫性发作的管理以及临床并发症的管理。结论 aSAH是一种严重的疾病,早期、积极,专业的治疗可对其结局产生显著影响。本指南为aSAH患者的目标导向治疗提供了一个框架。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 动脉瘤 迟发性脑缺血 诊断 蛛网膜下腔出血 治疗 血管痉挛
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第八部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:2
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第9期796-807,共12页
3个月内颅内/脊髓手术史近期(3个月内)颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stro... 3个月内颅内/脊髓手术史近期(3个月内)颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南的溶栓排除标准。参考本指南此前的章节,累及神经轴的手术部位出血有因占位效应和受压导致神经功能损害的次要风险。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解剂 卒中 溶栓治疗 组织型纤溶酶原激活剂
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肢体发病与延髓发病的肌萎缩侧索硬化症患者脑灰质结构成像对比研究 被引量:1
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作者 沈东超 邹鹏 +3 位作者 侯波 杨洵哲 刘明生 崔丽英 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期601-607,共7页
目的 探讨肢体发病与延髓发病的肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑灰质结构差异。方法纳入2013年9月至2018年3月中国医学科学院北京协和医院肌萎缩侧索硬化症注册系统中认知功能正常的35例患者,根据发病部位分为肢体发病组(ALS-L组,20例)和... 目的 探讨肢体发病与延髓发病的肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑灰质结构差异。方法纳入2013年9月至2018年3月中国医学科学院北京协和医院肌萎缩侧索硬化症注册系统中认知功能正常的35例患者,根据发病部位分为肢体发病组(ALS-L组,20例)和延髓发病组(ALS-B组,15例),并同期招募20例社区健康对照者,所有受试者均行三维T1-快速扰相梯度回波序列,采用基于体素的形态学分析方法比较各组受试者灰质体积;以双侧初级运动皮质、前运动皮质及辅助运动区的复合区作为兴趣区,比较ALS-L与ALS-B患者运动皮质萎缩模式。结果 与对照组相比,ALS-L组左侧颞上回-颞极(t=3.932,未校正P <0.001)、左侧颞中回(t=3.836,未校正P <0.001)、右侧岛叶(t=3.992,未校正P <0.001)存在小簇灰质体积减少区域;与ALS-B组相比,ALS-L组右侧额上回(t=-3.158,未校正P <0.001)、左侧扣带回(t=-3.002,未校正P <0.001)存在灰质体积减少区域,且兴趣区内左侧运动皮质拓扑地形图手部(t=2.237,未校正P <0.001)及下肢(t=2.728,未校正P <0.001)定位区灰质体积减少。结论ALS-L患者较ALS-B患者具有更显著的灰质体积减少,且肌萎缩侧索硬化症患者运动皮质局部萎缩模式与其功能致残性相对应。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 灰质 磁共振成像
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美国临床内分泌协会:血脂异常管理和动脉粥样硬化预防指南(节选第二部分) 被引量:2
9
作者 沈东超 吴硕琳 +2 位作者 吴佳 王春育 张伟丽 《中国卒中杂志》 2012年第10期807-812,共6页
证据等级(evidence level,EL)和含义见表1,推荐强度分级见表2。本文中将临床问题标记为'Q',推荐标记为'R',并根据重要性和证据等级(A、B和C级),当缺乏结论性临床证据(D级)时根据专家意见,对推荐进行分级。在执行纲要中... 证据等级(evidence level,EL)和含义见表1,推荐强度分级见表2。本文中将临床问题标记为'Q',推荐标记为'R',并根据重要性和证据等级(A、B和C级),当缺乏结论性临床证据(D级)时根据专家意见,对推荐进行分级。在执行纲要中,推荐级别后面还附有最佳证据等级(best evidence level,BEL),后者对应的是全文指南中遵循的最佳结论性证据。 展开更多
关键词 血脂 动脉粥样硬化 管理 美国 指南
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美国临床内分泌协会:血脂异常管理和动脉粥样硬化预防指南(节选第一部分) 被引量:2
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作者 沈东超 吴硕琳 +2 位作者 吴佳 王春育 张伟丽 《中国卒中杂志》 2012年第9期733-739,共7页
1前言 流行病学数据表明,高胆固醇血症和冠状动脉粥样硬化是缺血性卒中的危险因素。
关键词 血脂 动脉粥样硬化 管理 美国 指南
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第十部分)美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:2
11
作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第11期983-990,共8页
31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病 除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/... 31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病 除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均未对卒中模拟病(stroke mimics,SM)作出任何特定的描述。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解剂 卒中 溶栓治疗 组织型纤溶酶原激活剂
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第五部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:1
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第6期492-493,共2页
(接上期)9出血倾向或凝血功能障碍病史目前的美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均指出,... (接上期)9出血倾向或凝血功能障碍病史目前的美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均指出,此前已知存在或出现急性出血倾向或凝血障碍是急性缺血性卒中患者静脉应用阿替普酶的绝对禁忌证。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解剂 卒中 溶栓治疗 组织型纤溶酶原激活剂
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抗栓治疗与血栓的预防(9版):美国胸科医师学会循证临床实践指南(节选整理版) 被引量:1
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作者 沈东超 余杨 张伟丽 《中国卒中杂志》 2012年第7期571-574,共4页
1抗凝治疗的循证治疗 1.1按体重调整普通肝素(unfractionate dheparin,UFH)剂量对于接受静脉永注射UFH治疗的患者,建议在疗程开始时,按照体重对快速一次性推入初始剂量和持续输注初始速率进行调整[静脉血栓栓塞(VenousThromboem... 1抗凝治疗的循证治疗 1.1按体重调整普通肝素(unfractionate dheparin,UFH)剂量对于接受静脉永注射UFH治疗的患者,建议在疗程开始时,按照体重对快速一次性推入初始剂量和持续输注初始速率进行调整[静脉血栓栓塞(VenousThromboembolicEvents,VTE)患者快速一次性推入初始剂量为80U/kg,继之每小时18U/kg;心脏病或卒中患者快速一次性推入初始剂量为70U/kg,继之每小时15U/kg],或者只采用固定剂量(快速一次性推入初始剂量为5000U,继之每小时1000U),不建议选用其他方案(等级2C)。 展开更多
关键词 抗栓 溶栓 美国胸科医师学会 临床实践 指南
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第三部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明
14
作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第4期315-317,共3页
(接上期)4症状迅速改善原来的美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)的处方信息(prescribing information,PI)并不建议对症状迅速改善的卒中患者进行溶栓治疗,强调其在这种情况下的安全性和疗效尚未得到准确评... (接上期)4症状迅速改善原来的美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)的处方信息(prescribing information,PI)并不建议对症状迅速改善的卒中患者进行溶栓治疗,强调其在这种情况下的安全性和疗效尚未得到准确评估。然而,最近更新的FDA指南已经取消了这一警示。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解剂 卒中 溶栓治疗 组织型纤溶酶原激活剂
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第七部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明
15
作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第8期694-696,共3页
(接上期)13心源性因素13.1近期急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病史AMI同时合并急性缺血性卒中是2项NINDS阿替普酶试验的排除标准,这些试验均未入组"临床表现符合进行MI的患者"。然而,FDA标识并未将近期(此次前3... (接上期)13心源性因素13.1近期急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病史AMI同时合并急性缺血性卒中是2项NINDS阿替普酶试验的排除标准,这些试验均未入组"临床表现符合进行MI的患者"。然而,FDA标识并未将近期(此次前3个月内)MI视为禁忌证或对其加以警示,2013年AHA/ASA指南也近将其视为相对禁忌证。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解剂 卒中 溶栓治疗 组织型纤溶酶原激活剂
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高龄脑卒中患者糖代谢异常对不良预后的影响 被引量:22
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作者 吴硕琳 石玉芝 +4 位作者 王春雪 张宁 李菁晶 吴佳 沈东超 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期163-166,共4页
目的 探讨高龄脑卒中患者糖尿病和糖尿病前期现患率及其对预后的影响.方法 选择高龄初发脑卒中患者220例.根据诊断分为糖尿病组111例,糖尿病前期组62例,糖代谢正常组47例.住院期间生存依赖结局依据出院时改良Rankin评分(mRS),较好为mR... 目的 探讨高龄脑卒中患者糖尿病和糖尿病前期现患率及其对预后的影响.方法 选择高龄初发脑卒中患者220例.根据诊断分为糖尿病组111例,糖尿病前期组62例,糖代谢正常组47例.住院期间生存依赖结局依据出院时改良Rankin评分(mRS),较好为mRS 0~1分75例,较差为mRS 2~6分145例.比较各组糖代谢异常与脑卒中类型及缺血性脑卒中亚型的关系.结果 与糖代谢正常组比较,糖尿病组和糖尿病前期组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分和空腹血糖明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组和糖尿病前期组大动脉粥样硬化性血栓型脑梗死率均较小动脉型梗死高,但差异无统计学意义(P>0.05).多因素校正后,糖尿病组及糖尿病前期组均较糖代谢正常组,更易罹患不良生存依赖结局.糖尿病组OR=8.19,95%CI:2.91~10.80,糖尿病前期组OR=4.52,95%CI.1.01~7.23.结论 高龄急性初发脑卒中患者中,有半数以上的患者符合糖代谢异常的诊断;糖尿病及糖尿病前期均是脑卒中后住院期间不良预后的独立风险预测因素;住院期间行口服葡萄糖耐量试验对判断脑卒中后不良预后具有重要价值. 展开更多
关键词 卒中 糖尿病 葡萄糖代谢障碍 葡糖耐量试验
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老年人意外伤害的首要病因——跌倒的评价和预防 被引量:21
17
作者 郑华光 鞠奕 +5 位作者 沈东超 王琳 姜睿璇 赵性泉 王拥军 王春雪 《中国卒中杂志》 2013年第12期1003-1008,共6页
跌倒是老年人意外伤害(包括致死性和非致死性)的首要原因。罹患神经科疾患或其他疾病的患者跌倒的风险增加。一般性的危险因素包括:年龄超过80岁、抑郁、口服药物种类超过4种、肌肉无力、关节炎、步态异常、平衡障碍、认知障碍、视敏度... 跌倒是老年人意外伤害(包括致死性和非致死性)的首要原因。罹患神经科疾患或其他疾病的患者跌倒的风险增加。一般性的危险因素包括:年龄超过80岁、抑郁、口服药物种类超过4种、肌肉无力、关节炎、步态异常、平衡障碍、认知障碍、视敏度下降等。相关的神经科疾病有卒中、痴呆、帕金森病、周围神经病、深感觉障碍等。在1年内有跌倒病史的患者,再次发生跌倒的风险增加。合适的跌倒风险评估量表和预防方案对防止跌倒是非常关键的。本综述对跌倒的潜在危险因素进行评估,同时对跌倒预防措施的有效性进行全面评价。 展开更多
关键词 跌倒 意外伤害 危险因素 评价 预防
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脑白质疏松伴轻度认知功能障碍患者的弥散张量成像研究 被引量:5
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作者 赵萍 王春雪 +6 位作者 张玉梅 李军涛 张宁 李菁晶 沈东超 石庆丽 吴硕琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期407-410,共4页
目的研究脑白质疏松(LA)伴有轻度认知功能障碍(MCI)患者的脑白质弥散张量成像(DTI),分析LA伴MCI患者早期脑白质微观结构的变化与临床表现之间的关系。方法选取LA伴MCI患者31例(病例组),另选健康体检者27例(对照组),2组行常规头颅MRI及DT... 目的研究脑白质疏松(LA)伴有轻度认知功能障碍(MCI)患者的脑白质弥散张量成像(DTI),分析LA伴MCI患者早期脑白质微观结构的变化与临床表现之间的关系。方法选取LA伴MCI患者31例(病例组),另选健康体检者27例(对照组),2组行常规头颅MRI及DTI扫描,并进行认知及心理检查,最后采用基于纤维束的空间统计方法分析2组之间部分各向异性(FA)值的差异。结果与对照组比较,病例组右侧新纹状体、内囊前肢、额叶眶皮质及深部白质,左侧中央前回、中央旁小叶及深部白质区域的FA值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LA伴MCI患者的右侧新纹状体、内囊前肢、额叶眶皮质及深部白质,左侧中央前回、中央旁小叶及深部白质区域的白质纤维的完整性受到损害,且这些部位的损伤与患者的临床表现包括认知功能障碍、运动功能下降及泌尿功能障碍有关。 展开更多
关键词 脑白质疏松症 认知障碍 磁共振成像 新纹状体 运动障碍 早期诊断
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2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会老年高血压专家共识(第一部分) 被引量:10
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作者 吴硕琳 沈东超 +2 位作者 余杨 王维 江滨 《中国卒中杂志》 2012年第3期221-230,共10页
本共识旨在为老年高血压治疗提供一个截至出版时最新的全面参考。主要包括老年高血压的病理生理学,终末器官效应,衰老与其他的高血压相关性心血管危险因素之间的相互作用,高血压的临床评估与诊断,治疗建议等内容。并在血压的测量和目标... 本共识旨在为老年高血压治疗提供一个截至出版时最新的全面参考。主要包括老年高血压的病理生理学,终末器官效应,衰老与其他的高血压相关性心血管危险因素之间的相互作用,高血压的临床评估与诊断,治疗建议等内容。并在血压的测量和目标,老年高血压患者的生活质量和认知功能,高血压患者的非药物治疗,相关危险因素管理与小组管理方法,药物治疗的考虑因素,药物治疗的启用,具体药物种类(非噻嗪类利尿剂,直接肾素抑制剂,非特异性血管扩张剂等),有无并发症的高血压,特殊人群(对于存在骨质疏松和钙调节异常的老年人,老年黑人,顽固性高血压患者等),药物治疗的依从性,治疗启动和目标等诸多方面给予相关的介绍与指导,提供给同行医师以供参考。 展开更多
关键词 美国心脏病学会基金会 美国心脏协会 老年 高血压 专家共识
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缺血性卒中合并脑白质病变的危险因素研究 被引量:10
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作者 魏娜 沈东超 +2 位作者 张玉梅 王春雪 王拥军 《中国卒中杂志》 2011年第12期960-966,共7页
目的探讨缺血性卒中合并脑白质病变的患病情况及相关危险因素,通过对其干预以降低脑白质病变的发生率。方法本研究连续入选2007年8月至2008年10月在北京天坛医院神经内科住院的缺血性卒中患者共483例,依据有无脑白质病变分成伴脑白质病... 目的探讨缺血性卒中合并脑白质病变的患病情况及相关危险因素,通过对其干预以降低脑白质病变的发生率。方法本研究连续入选2007年8月至2008年10月在北京天坛医院神经内科住院的缺血性卒中患者共483例,依据有无脑白质病变分成伴脑白质病变组和无白质病变两组,得出我院住院的缺血性卒中患者合并脑白质病变的患病率,以有无脑白质病变作为因变量,各种血管病危险因素作为自变量进行Logistic回归多因素分析。结果我院住院的缺血性卒中惠者脑白质病变的患病率为53.8%,随年龄增长发生率和病变严重程度增加(P均<0.01)。Logistic回归显示高龄[比值比(odds ratio,OR)=1.03,95%可信区间(confidenceinterval,Cl)1.00~1.05,P<0.05]、高血压病(OR=1.77,95%Cl 1.07~2.91,P<0.05)、卒中病史(OR=1.71,95%Cl 1.02~2.88,P<0.05)、高血糖(OR=1.07,95%Cl 1.00~1.15,P<0.05)和腔隙性脑梗死(OR=1.89,95%Cl 1.17~3.06,P<0.05)是脑梗死惠者合并脑白质病变的独立危险因素。结论随年龄增长,脑白质病变的惠病率和严重程度增加;高龄、高血压病、半中病史、高血糖和腔隙性脑梗死是缺血性卒中患者合并脑白质病变的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 脑白质疏松症 危险因素
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