超声指标联合母血清生化指标在不同妊娠时期胎儿畸形筛查中的价值

目的:探讨超声指标联合母血清生化指标在不同妊娠时期胎儿畸形筛查中的价值。方法:选择2021年1月至2022年1月于我院进行产前筛查的100例孕妇,孕12、12+6、13周测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,通过分析孕妇血清中的妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平,结合NT值,使用专门的计算机软件进行数据处理,根据孕妇参数转化为该指标的中数倍值(MoM),记录不同筛查方式及临床处理和随访的不同孕周胎儿异常检出率,比较不同孕周异常和正常胎儿超声指标、母血清生化指标,采用ROC曲线分析超声指标、母血清生化指标对不同孕周胎儿畸形的诊断价值。结果:4种筛查方式在不同孕周的胎儿异常检出率存在显著差异(P<0.05),且同种筛查方式的13+5周的胎儿异常检出率高于12+6周,12+6周高于12周,同一孕周临床处理和随访胎儿异常检出率高于PAPP-A水平检测,PAPP-A水平检测高于超声筛查,超声筛查高于β-hGG水平检测;孕12、12+6、13+5周异常胎儿PAPP-A中倍数值均明显高于正常胎儿,β-hGG中倍数值、NT值均明显高于正常胎儿,且不同孕周异常胎儿PAPP-A、β-hGG中倍数值、NT值比较均存在显著差异(P<0.05),且孕12周PAPP-A中倍数值高于孕12+6周,孕12+6周高于孕13+5周,孕12周β-hGG中倍数值、NT值低于孕12+6周,孕12+6周低于孕13+5周;PAPP-A、β-hCG中倍数值、NT值诊断不同妊娠时期胎儿畸形的敏感度和特异度分别为78.60%、80.00%、88.60%,70.00%、60.00%、46.70%,PAPP-A、β-hCG中倍数值、NT值诊断不同妊娠时期胎儿畸形的AUC为0.850(0.777-0.923)、0.778(0.684-0.871)、0.884(0.818-0.950)。联合诊断的AUC为0.967(0.935-0.998)。结论:产前筛查通常结合超声检查和孕妇血清学检查进行。需要考虑孕周和孕妇的选择。此方法能够有效识别胎儿异常。

盆底超声评估盆底康复治疗前后盆腔器官活动度变化与POP-Q分期相关性的研究

目的:采用盆底超声评估分析盆腔器官脱垂(POP)患者盆腔器官活动度的变化,并分析其与盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)分期的相关性。方法:选取在佛山市南海区第四人民医院分娩后接受盆底超声检查并进行盆底康复治疗的50例初产妇为观察组,另根据年龄、孕次、产次、体质指数(BMI)等指标匹配选取同期不进行盆底康复治疗的50例初产妇为对照组。对照组在产后第6周至第12周未接受任何产后康复治疗及自我康复锻炼,观察组接受10次的盆底电刺激联合生物反馈治疗,平时由专业人员指导进行盆底肌训练。两组产妇均于产后第6周、第12周时接受盆底超声检查和POP-Q分期检查,对比两组产妇盆腔器官活动度的变化,并分析其与POP-Q分期的相关性。结果:产后第12周,观察组中POP-Q分期为0期产妇的占比为20.00%(10/50),明显高于对照组的6.00%(3/50),且两组间的POP-Q分期对比差异具有统计学意义(P<0.05)。产后第12周,两组产妇不同状态下的子宫颈、直肠壶腹部位置均较产后第6周有所改善,且观察组的膀胱颈、子宫颈、直肠壶腹部活动度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过建立相关性模型可知,产妇产后第6周及第12周的POP-Q分期与膀胱颈活动度均存在较高程度的相关性(r_(产后第6周)=0.651,r_(产后第12周)=0.681;P<0.05),与子宫颈、直肠壶腹部活动度均存在中等程度的相关性(r_(产后第6周)=0.438、0.401,r_(产后第12周)=0.430、0.457;P<0.05)。结论:通过盆底超声检查可获取更加立体、细致的盆腔器官位置信息,从而为POP盆腔器官移动度的定量评估提供依据,该定量评估结果与临床POP-Q量化结果存在密切联系,具有一定的临床应用价值。

浅析报纸新闻标题制作的趋势

随着互联网的发展，新媒体技术，如掌上新闻、微博等信息技术平台，给传统新闻媒介带来极大冲击。报纸新闻只有不断转变思想观念，并通过必要的改革和创新，让报纸新闻重新焕发生命力，以实现新闻舆论导向的巨大功能，促进社会主义精神文明建设健康发展。而新闻标题是报纸新闻的眼睛，是获取广大受众眼球，提升新闻价值的重要法宝之一，是新闻采写编辑中的主要环节。因此，以现代化眼光重新审视报纸新闻，对其新闻标题主要特点及制作趋势进行分析，具有十分重要的现实意义。本文主要浅析报纸新闻制作的趋势。

胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值

目的探讨胎儿肾动脉(RA)与大脑中动脉(MCA)阻力比值预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法应用彩超分别检测50例妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿(ICP组)和50例正常妊娠胎儿(对照组)的RA与MCA的S/D值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),计算RA与MCA指标的比值,并与妊娠结局对照。结果与对照组相比,ICP组胎儿肾动脉的S/D、RI和PI阻力指标均显著升高,而大脑中动脉S/D、RI和PI阻力指标均显著降低。ICP组胎儿RA和MCA的阻力指标比值均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。当S/D_(RA/MCA)>1.45,RI_(RA/MCA)>1.12,PI_(RA/MCA)>1.32时,预测胎儿在宫内缺氧的敏感性、特异性分别为90.48%、96.56%。结论胎儿RA与MCA阻力指标比值可以有效监测ICP胎儿宫内缺氧状况。

开展精细化管理 提升企业竞争力

成果介绍加强完善企业管理是每个企业经营中永恒的课题,对管理的探索是永无止境的范畴。不断提升管理,降耗节能,降低企业成本,从而增加企业的竞争力。铁岭选矿药剂有限公司(以下简称"公司")从2012年开始,依托中国有色集团公司(以下简称"集团公司")的管理提升及沈阳矿业公司的工作安排,开展精细化管理工作,2012年作为开展精细化管理的发起年。

胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值研究

目的探讨胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年5月期间本院收治的76例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,根据胎心监护和超声诊断结果分为胎儿宫内缺氧组(38例)、非宫内缺氧组(38例);另选择同期在本院产检的38例健康产妇作为对照组。三组产妇均采用彩色多普勒超声检查,探查大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)的血流频谱,对比三组RA及MCA阻力指数(RI)和搏动指数(PI)和(S/D),并比较两组RA/MCA阻力比值。结果胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于对照组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。胎儿宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于非宫内缺氧组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组S/D_(RA/MCA)、RI_(RA/MCA)及PI_(RA/MCA)均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。胎儿宫内缺氧组S/D_(RA/MCA), RI_(RA/MCA)、及PI_(RA/MCA)均显著高于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症导致宫内缺氧胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值存在明显升高表现,可为该病临床诊断与监测提供一定参考依据。

艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床观察

目的:观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管反应的效果。方法:60例颈部手术患者,随机分为艾司洛尔组(观察组、n=30),生理盐水组(对照组、n=30),颈丛阻滞药液为1%利多卡因加0.25%布比卡因混合液、总量20ml。两组均以C4一针法行双侧颈浅丛和颈深丛阻滞。观察组颈丛阻滞后即静推艾司洛尔0.5mg/kg,1min静推,对照组颈丛阻滞后即静推生理盐液5ml。结果:观察组明显优于对照组。结论:艾司洛尔能有效地预防颈丛阻滞引起的一过性窦性心动过速和高血压,降低心肌耗氧量和心律失常的发生率。

原子吸收光谱仪测定全血中铅、镉的方法研究

文章利用石墨炉原子吸收测定法对全血中的铅、镉的含量进行测定。结果:Pb在0~50μg/L的范围内线性良好,检出限为1.0μg/L,加标回收率在92%~105%之内;Cd在0~5μg/L的范围内线性良好,检出限为0.1μg/L,加标回收率在94%~106%之内。结论:该方法满足实际样品的分析要求,较传统原子吸收光谱法提升了分析效率,且仪器操作简便,灵敏度高,分析精度好。

肺超声评分对新生儿肺部感染严重程度的应用价值

目的:探讨肺超声评分(LUS)对新生儿肺部感染严重程度的应用价值。方法:选取佛山市南海区第四人民医院2018年1月至2020年1月收治的60例肺部感染新生儿作为研究对象,全部患儿均采用LUS进行评价,采用双肺十二区评分法,根据患儿实际情况以及肺内B–线和肺实变情况等确定最终评分,并根据患儿疾病严重程度进行分析,比较不同严重程度患儿超声评分。结果:对不同严重程度肺部感染患儿进行超声诊断和肺部超声评分,轻度、中度和重度患儿LUS分别为(28.51±2.23)分、(22.96±2.97)分和(15.67±2.31)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用LUS方式能够为诊断患儿疾病严重程度提供参考和指导。

滤膜中钠的本底值的控制方法

目的:使用含1%硝酸镧的去离子水对滤膜进行预处理后,可以降低、均衡滤膜中钠的本底值。方法:将第一组滤膜先用去离子水进行一次洗脱后烘干,再用去离子水洗脱,第二组滤膜直接用去离子水洗脱,第三组滤膜用去离子水进行一次洗脱后烘干,用1%硝酸镧的去离子水洗脱,分别用原子吸收光谱仪进行测定。结果:第三组实验的滤膜中钠的本底值较低,并且相对标准偏差较小,结果较为满意。结论:用去离子水进行一次洗脱后,再用1%硝酸镧的去离子水洗脱的钠的本底值较小且均衡。

2013—2015年某实验室职业卫生检测实验室间比对结果分析

目的通过实验室间比对活动,发现和解决存在问题,进一步提高职业卫生检测实验室检测能力。方法收集惠州市职业病防治院实验室2013—2015年参加职业卫生检测实验室间比对数据,进行汇总分析。结果参加职业卫生检测实验室间比对共35项,总体合格率(优秀率)为85.7%(68.6%),2013—2015年的室间比对合格率(优秀率)分别为80.0%(40.0%)、75.0%(41.7%)和94.4%(94.4%),工作场所有机物、非金属无机物、金属、粉尘中游离二氧化硅和生物样品金属检测比对合格率(优秀率)分别为81.3%(62.5%)、66.7%(33.3%)、100%(83.3%)、100%(100%)和83.3%(83.3%),有机物定性分析比对结果合格。比对项目合格率(优秀率)逐年上升。结论通过连续参加比对活动,实验室内部质量管理持续改进,使检测工作更加规范、细致和准确,提示今后应继续保持运用有效的质量控制方法切实保障日常检测工作质量。

活性炭管中物质测定的室间比对结果分析

目的通过参加室间比对活动,发现存在的问题,提高实验室检测能力。方法对某单位2009—2013年参加职业卫生检测实验室活性炭管中物质室间比对的测定结果进行汇总分析。结果共参加5次12项活性炭管中物质测定室间比对活动,1项不合格,4项基本满意,总体项目满意率为66.7%,合格率为91.7%;经整改后内部质量控制验证,对自制甲苯质控样品测得回收率为94.2%--105.4%,对活性炭管甲苯标准样品测得值为94.8μg/管。结论室间比对结果能反映实验室活性炭管中物质检测能力,对进一步提升实验室职业卫生检测水平具有重要意义。

工作场所化学因素采样和检测的室间比对结果分析

目的通过分析工作场所化学因素采样规范性和检测准确性,提高采样和检测能力。方法收集本院2013~2015年参加工作场所化学因素现场采样和实验室检测相结合的室间比对结果,对采样流量核查、实验室检测和采样的规范性结果的合格情况进行评价。结果参加工作场所化学因素现场采样和实验室检测相结合室间比对项目共13项,总体合格率(优秀率)为76.9%(30.8%),不同年份的室间比对项目合格率(优秀率)分别为25.0%(0.00%)、100%(20.0%)和100%(75.0%)。采样流量核查项目5项,总体合格率(优秀率)为80.0%(40.0%);采样后样品实验室检测项目6项,总体合格率(优秀率)为66.7%(33.3%);采样的规范性项目2项,均合格。结论采样阶段加强质量控制是检测结果准确性的重要基础;参加工作场所化学因素现场采样和实验室检测的室间比对有利于提升职业卫生技术服务能力。

不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛的效果观察

目的比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术术后臂丛神经镇痛的效果。方法87例择期上肢手术患者随机分为0．30％罗哌卡因组（Ⅰ组），0．25％罗哌卡因组（Ⅱ组），0．20％罗哌卡因组（Ⅲ组）（15ml镇痛液中含罗哌卡因30mg、吗啡1mg、利多卡因4JDmg），术后臂丛神经镇痛（PCRA）负荷剂量15ml，总剂量15ml／24h，镇痛时间约50h。以VAS评分比较三组术后PCRA镇痛效果，Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24、48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组，Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无明显不良反应。结论0．25％罗哌卡因复合吗啡对上肢手术患者术后镇痛效果确切，适合临床应用。