一站式CT血管造影+CT脑灌注成像可评估脑血管狭窄程度及侧支循环的开放程度

目的探究一站式CT血管造影术(CTA)+CT脑灌注成像(CTP)检查在急性脑梗死合并脑血管狭窄或闭塞诊断及脑血流灌注评估中的应用价值。方法选择2021年1月~2022年5月共86例急性脑梗死患者作为研究对象,均给予CTA+CTP检查。根据脑血管狭窄程度将其分为轻中度组(中度狭窄、轻度狭窄,n=60)及重度组(脑血管闭塞、重度狭窄,n=26),分析脑血流灌注指标[脑血流量(CBF)、局部血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]对脑血管狭窄程度的评估价值;根据侧支循环开放程度将患者分为侧支循环较好组(n=36)及侧支循环不良组(n=21),分析脑血管灌注指标对侧支循环开放程度的评估价值。结果86例脑梗死患者脑血管闭塞、重度狭窄、中度狭窄及轻度狭窄发生率分别为10.47%(9/86)、19.77%(17/86)、36.05%(31/86)、33.72%(29/86);轻中度组及重度组患者患侧CBV及CBF均小于健康侧,TTP、MTT长于健康侧(P<0.05);重度组健康侧的CBV、CBF小于轻中度组(P<0.05);重度组患侧相比于健康侧CBV、CBF下降值及TTP、MTT增大值大于轻中度组(P<0.05);CTP指标联合检测评估脑血管狭窄程度的AUC大于CBV、CBF等指标单独检测(P<0.05)。侧支循环不良组的CBF高于侧支循环较好组,CBV低于侧支循环较好组,MTT、TTP短于侧支循环较好组(P<0.05);CTP指标联合检测评估侧支循环开放程度的AUC值大于各指标单独检测(P<0.05)。结论CTA+CTP检查可急性脑梗死患者脑部血流灌注情况,可用于评估脑血管狭窄程度及侧支循环开放程度。

肝硬化患者肝内LR-3类结节恶变风险评估及预测模型的建立

目的探讨存在LR-3类肝内结节的肝硬化患者恶性转变的危险因素,并在此基础上建立恶性转变预测模型。方法2014年3月~2016年3月我院诊治的124例存在肝内LR-3类结节的肝硬化患者,规律随访进行磁共振成像(MRI)检查,对可疑病灶进行穿刺活检。应用多因素Logistic回归分析影响癌变的危险因素,并建立预测模型。结果经随访60~78个月(平均74个月),120例患者完成随访,发现癌变24例(20.0%),另96例无癌变;癌变组有饮酒、吸烟、合并糖尿病、乙型肝炎病毒感染和酒精性肝炎者分别为91.7%、87.5%、75.0%、100.0%和41.7%,显著高于未癌变组(分别为45.8%、52.1%、41.7%、58.3%和20.8%,P<0.05);Cox风险回归分析显示,饮酒(HR=2.264,95%CI=1.597~3.210,P<0.001)、糖尿病(HR=1.294,95%CI=1.107~1.513,P=0.001)、乙型肝炎(HR=1.795,95%CI=1.329~2.561,P<0.001)和酒精性肝炎(HR=0.658,95%CI=0.552~0.784,P<0.001)是存在LR-3类病变结节的肝硬化患者癌变的独立危险因素;根据Cox多因素分析结果建立癌变预测模型,即Y=0.817X_(1)+0.258X_(2)+0.585X_(3)-0.419X_(4)(X_(1)=饮酒,X_(2)=糖尿病,X_(3)=乙型肝炎,X_(4)=酒精性肝炎)。经ROC分析显示,该模型判断LR-3类病变结节患者癌变风险的AUC为0.812(SE=0.064,95%CI=0.687~0.936,P<0.001),其敏感度为0.833,特异度为0.673。结论了解危险因素可能对判断肝硬化患者肝内结节的性质有帮助,加强随访,必要时穿刺才是明确诊断的正确方法。

64排螺旋CT成像在冠心病诊断中的应用价值分析

目的:探讨64排螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用。方法:选取2017年1月—7月心内科收治的怀疑冠心病的患者30例。患者在完善64排MSCT检查后,自愿要求行冠状动脉造影检查(CAG)。结果:总计1440个(90例)冠脉节段,可以同时在CAG与MSCT上显示及评估的中有464个(96.7%)节段,影响MSCT评估结果的主要因素为运动伪影及冠脉钙化。MSCT显示中度及中度以上冠状动脉狭窄的灵敏度为89.5%、特异度为97.5%、阳性预测值83.6%、阴性预测值98.3%、诊断符合率96.3%。结论:64排MSCT冠状动脉成像用于冠心病的诊断价值高,尤其是对中度狭窄、高度狭窄的冠状动脉的阴性预测值很高。

CT影像诊断支气管扩张症的检出情况观察

观察在对支气管扩张症患者开展诊断检查时选择CT影响检查的检出情况。方法 对我院收治50例的支气管扩张症患者展开研究,时间基准为2020.8-2022.6,全部选入研究人员均接受CT影像检查和X线检查,在完成不同的检查后分析具体的诊断结果。结果 CT检查在诊断支气管扩张症方面的诊断准确率和X线检查进行比较可见明显更高,P<0.05,对比有统计学差异性;CT检查能精准的诊断不同类型的支气管扩张症,对于静脉曲张型、囊状型、柱状型及混合型的支气管扩张症能达到100 %的精准诊断,而X线则难以达到,与其相比有一定差距,会不同程度的影响疾病诊断准确率。结论 CT影像在针对支气管扩张症患者开展诊断的过程中具有较高的诊断准确性,在鉴别诊断不同的支气管扩张症过程中能明确具体的囊状型、静脉曲张型、柱状型及混合型疾病,为患者后续疾病的诊断和科学治疗方案的制定提供一定参考,体现出较高的应用价值。