丙泊酚在不同靶控浓度下罗库溴铵对脑电双频指数的影响

目的探讨丙泊酚在不同靶控浓度下罗库溴铵对脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者60例,随机均分为四组:用于观察的R2组和R3组和用于对照的C2组和C3组。设定丙泊酚初始效应室浓度(Ce)为4.0μg/ml,当患者镇静警觉(OAA/S)评分≤1分时置入喉罩,机械通气,调节丙泊酚靶控浓度,使Ce分别维持在2.0μg/ml(R2、C2组)和3.0μg/ml(R3、C3组),达到靶浓度后稳定20min,观察组静注2倍ED95剂量的罗库溴铵0.6mg/kg,对照组注射生理盐水5ml。记录丙泊酚诱导前即刻(T1)、静脉注射罗库溴铵或生理盐水即刻(T2)、TOF消失为0时(T3)、TOF的第一个肌颤搐恢复到5%时(T4)的BIS、HR、MAP。结果与T1时比较,T2～T4时BIS明显降低(P<0.05);与T2时比较,T3、T4时R2组BIS值明显下降(P<0.05);在不同的丙泊酚Ce下,T2～T4时R2、C2组的BIS明显高于相对照的R3、C3组(P<0.05)。结论罗库溴铵对BIS的影响与镇静深度有关,丙泊酚靶控浓度维持在较浅的镇静状态下,静脉注射2倍ED95剂量的罗库溴铵可引起BIS下降,但在较深的镇静状态下无明显影响。

经硬膜外导管注射地塞米松预防分娩镇痛后腰背疼痛的效果

目的经硬膜外导管注射地塞米松,观察其对预防硬膜外分娩镇痛后腰背疼痛的有效性。方法选择2015年1月至2017年10月在合肥市第五人民医院进行硬膜外分娩镇痛的300例产妇,采用随机数字表法,分为地塞米松组(D组)和对照组(C组),每组150例。根据硬膜外导管的刻度,使其退出硬膜外腔至黄韧带,D组产妇通过其导管注入地塞米松1 mL(5 mg)和生理盐水3 mL的混合液,边退管,边注药,直至皮下组织。同样方法,C组产妇于硬膜外导管注入生理盐水4 mL。随访3 d内产妇分娩镇痛后腰背疼痛的发生情况并进行比较。结果分娩镇痛后,C、D组产妇腰背疼痛发生率分别为74. 63%和17. 69%,两组产妇腰背疼痛发生率差异有统计学意义(P <0. 05);两组腰背疼痛产妇的疼痛程度构成差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经硬膜外导管注射小剂量地塞米松,有助于减轻分娩镇痛后腰背疼痛,并减轻其疼痛程度。

罗库溴铵对异丙酚在不同靶控浓度下脑电双频指数的影响

目的探讨异丙酚在不同靶控浓度下,罗库溴铵对脑电双频指数（Bispectral index,BIS）监测麻醉深度的影响。方法 ASAⅠ级或Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为四组：观察组（R2组和R3组）和对照组（C2组和C3组）,每组15例。设定异丙酚初始效应室浓度（effect-site concentration,Ce）为4.0 mg·L-1,当患者镇静警觉评分（OAA/S评分）≤1时置入喉罩,机械通气,调节异丙酚靶控浓度,使Ce维持在2.0 mg·L-1或3.0μg·L-1,达到靶浓度后稳定20 min,R2、R3组静脉注射2倍半数有效量（ED95）的罗库溴铵0.6 mg.kg-1,C2、C3组注射生理盐水5 ml。于异丙酚诱导前即刻（T1）、静脉注射罗库溴铵或生理盐水即刻（T2）、TOF消失为0时（T3）、TOF的第一个肌颤搐恢复到5%时（T4）记录BIS值,并记录R2、R3组TOF恢复到T3、T4两个时点所需的时间。结果四组患者性别、年龄、体重之间差异无统计学意义（P〉0.05）;异丙酚在不同靶控浓度下对罗库溴铵的肌松效应的影响无统计学意义（P〉0.05）;T1~T4时C2、C3组BIS值差异无统计学意义（P〉0.05）;与T2时比较,T3、T4时R2组BIS值明显下降（P〈0.05）,但R3、C2和C3组差异无统计学意义（P〉0.05）;R2、C2组与R3、C3组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚在不同靶控浓度下对罗库溴铵肌松效应无明显影响,但罗库溴铵对BIS值的影响却与镇静深度有关,异丙酚靶控浓度维持在2.0 mg·L-1较浅的镇静状态下,静脉注射2倍ED95剂量的罗库溴铵可引起BIS数值的下降,而在3.0 mg·L-1较深的镇静状态下,2倍ED95剂量的罗库溴铵对BIS值无影响。

全麻患者在异丙酚不同靶控浓度下罗库溴铵对脑电双频指数的影响

目的：探讨异丙酚在不同靶控浓度下．罗库溴铵对脑电双频指数（Bispectral index．BIS）监测麻醉深度的影响。。方法：ASA I级或II级择期手术患者60例．随机分为4组（n=15）：实验组（R2和R3）和对照组（C2和C3）。设定异丙酚初始效应室浓度（effect-site concentration．Ce）为4．0Hg／mL。当患者镇静警觉评分（0AA／S评分）≤1时置入喉罩。机械通气，调节异丙酚靶控浓度．使Ce维持在2．0μg／mL或3．0μg／mL．达到靶浓度后稳定20min．实验组（R2和R3）静脉注射2倍ED95剂量的罗库溴铵0．6mg／kg，对照组[C2和C3）注射生理盐水（5ml）。记录异丙酚诱导前即刻（T1），静脉注射罗库溴铵或生理盐水即刻（T2）、TOF消失为0对（T3）、TOF的第一个肌颤搐恢复到5％时（T4）BIS，HR．MAP值。结果：四组患者性别．年龄、体重之间差异无显著性罄异（P〉0．05）；对照组T1～T4各时点BIS值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与b对比较．R2组T3和T4时BIS降低（P〈0.05），但R3组、C2绍和C3组变化差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组与相同异丙酚效应室浓度对照组比较．R2组．C2组与R3组、C3组在静脉注射罗库溴铵或生理盐水前后变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：罗库澳铵对BIS值的影响与镇静深度有关。异丙酚靶控浓度维持在2．0μg／mL较浅的镇静状态下，静脉注射2倍ED95剂量的罗库澳铵可引起BIS数值的下降。但在3．0μg／mL较深的镇静状态下．2倍ED85剂量的罗库溴铵对BIS值无影响。

双、单管硬膜外分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局影响的比较

比较双、单管硬膜外分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响。方法:接受硬膜外无痛分娩的初产妇300例,随机分为A、B2组,A组产妇分别经T12~L1间隙头向、L4~L5或L5~S1间隙尾向置入硬膜外导管4cm,上管注入镇痛混合液(0.1%盐酸罗派卡因+0.5μg/ml舒芬太尼)4~6ml,40min后接PCEA泵(药物浓度同上,设置输注速率4ml/h,PCA量2ml,时间15min),下管由麻醉科医生根据情况注入镇痛混合4~6ml。B组产妇于L2~L3或L3~L4间隙头向置入硬膜外导管4cm,注入上述镇痛混合液10~15ml,40min后接PCEA泵,两组均在宫口开全后PCEA泵停止给药。记录两组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间;记录两组产妇剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率与镇痛满意度情况。结果:与B组比较,A组经阴道分娩产妇第一产程、第二产程时间缩短;剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率降低,产妇镇痛满意度升高(p〈0.05或0.01)。结论:双管硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞。

羟考酮联合曲马多静脉镇痛对剖宫产术后导尿管相关膀胱刺激征预防效果观察

目的观察羟考酮联合曲马多静脉镇痛对剖宫产术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的预防效果。方法 100例连续硬脊膜外隙阻滞麻醉下行择期剖宫产术产妇,单胎,孕周>37周,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25~35岁,体质量55~85 kg。随机分为羟考酮组(O组)和吗啡组(M组)。术毕O组静脉缓慢注射羟考酮0.07 mg·kg^(-1),硬脊膜外间隙注射生理盐水5 m L;M组静脉注射等容量生理盐水,硬脊膜外间隙注射吗啡1 mg。之后行静脉病人自控镇痛(PCIA),持续输注速度为2 m L·h^(-1),每次0.5 m L,锁定时间为15 min。术后6 h拔除导尿管。观察并记录手术后1、3、6 h产妇警觉/镇静评分(OAA/S)和疼痛VAS评分;记录术后6 h产妇CRBD发生情况和程度,以及术后8 h内相关不良反应和PCIA按压次数。结果两组产妇手术后1、3、6 h OAA/S和疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),CRBD发生情况和程度差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇术后8 h内皮肤瘙痒、术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、呼吸抑制发生率,以及PCIA按压次数差异无统计学意义(P>0.05),但M组尿潴留发生率高于O组(P<0.05)。结论术毕静脉注射羟考酮联合曲马多静脉镇痛可有效预防剖宫产术后CRBD的发生,且拔除导尿管后尿潴留发生率低。

印染常温前处理工艺及助剂研究

论述了双氧水稳定剂sen—1的稳定机理及试验对比情况,并在纯棉中平布和纯棉帆布生产中应用,提出了合理的工艺流程。

肌松药对脑电双频指数监测麻醉深度的影响

脑电双频指数（bispectral index,BIS）是基于原始脑电图的一种麻醉深度监测指标,近年来已广泛用于临床.术中监测麻醉深度能提高麻醉质量和手术安全性,通过合理调控麻醉深度,减少麻醉用药量和避免麻醉并发症的发生.但是.关于BIS监测在临床麻醉中应用的实际意义或价值以及BIS值判读准确性及可能的影响因素仍是人们一直关心的热点问题,结合近期国内外有关文献,现就肌松药对BIS监测麻醉深度的影响及相关临床应用情况作一综述.