赖氨酰氧化酶家族成员在肝癌中的研究进展

赖氨酰氧化酶(LOX)家族成员是铜依赖性胺氧化酶,特征是其催化活性有助于细胞外基质的交联重塑,而细胞外基质的交联重塑在肿瘤组织周围的血管生成中起着关键作用,并参与形成肿瘤微环境。越来越多的研究表明LOX家族成员在肝癌的发病机制和肿瘤微环境形成中发挥关键作用,具有作为治疗靶点的潜力。本文就LOX家族成员与肝癌的发生、发展关系及潜在靶向治疗作用进行综述。

两种燃烧状态下卷烟包灰性能的对比分析

卷烟包灰是卷烟燃烧后残留的灰柱,其美观程度是影响卷烟消费体验和卷烟档次的重要评判。卷烟在不同的燃烧模式下,卷烟包灰性能相关指标的评价结果存在差异。因此为探究不同卷烟燃烧模式下卷烟包灰性能指标的差异,测定了国产中支卷烟在动、静态燃烧条件下的包灰性能指标,并采用配对T检验进行了对比分析。结果表明:卷烟包灰性能与其燃烧状态有关,动态燃烧时裂口率、缩灰率、炭线整齐度、炭线宽度增大,其包灰综合性能不如静态燃烧;以卷烟5种包灰外观性能指标为基础,综合考虑5种性能指标体现卷烟包灰外观的权重,构建了卷烟包灰综合评价指数。

肿瘤突变负荷对PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌临床疗效预测的Meta分析

目的探讨肿瘤突变负荷(TMB)与PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的相关性。方法系统检索PubMed、Embase和Cochrane Library、CNKI、中国生物医学数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)和万方数据库,检索日期截至2020年3月25日。RevMan5.3和STATA15.0进行分析。结果纳入12项研究,共计1209例患者。结果提示TMB显著提高PD-1/PD-L1抑制剂治疗过的NSCLC疾病无进展生存期(PFS)(HR=0.54,95%CI:0.42~0.70,P<0.001),但TMB却降低客观缓解率(ORR)(OR=4.41,95%CI:2.54~7.63,P<0.001)。亚组分析结果显示,TMB对PD-1/PD-L1抑制剂联合抗CTLA-4抑制剂或化疗治疗的非小细胞肺癌的预测价值显著。Begg’s检验和Egger’s检验未观察到显著的发表偏倚。结论高TMB可预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌PFS的提高,但对OS、ORR及长期生存的预测价值需进一步研究。

PD-1/PD-L1通路抑制剂治疗进展期胃癌的研究进展

胃癌是危害人类健康的恶性肿瘤之一,对于早期胃癌而言,手术联合化疗效果显著,而对于进展期胃癌,其效果并不理想。程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性死亡受体配体-1(prorammed cell death ligand 1,PD-L1)通路的发现为进展期胃癌患者的治疗提供了希望。目前已有部分研究表明,PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合化疗治疗可使胃癌及胃食管交界癌患者受益,预示着PD-1/PD-L1抑制剂联合手术及标准化治疗方案可能是提高胃癌患者治疗疗效的突破点。本文将对PD-1/PD-L1抑制剂治疗进展期胃癌的研究进展作一综述。

利伐沙班用于股腘动脉粥样硬化闭塞支架植入术后的临床观察

目的研究利伐沙班在股腘动脉粥样硬化闭塞支架植入术后的疗效及安全性。方法将满足标准的87患者随机分为试验组45例和对照组42例,两组患者一般资料差异无统计学意义。试验组予利伐沙班片每次10 mg,po,qd和阿司匹林肠溶片每次100 mg,po,qd;对照组予阿司匹林肠溶片每次100 mg,po,qd,两组患者均予阿托伐他汀10 mg,po,qd和贝前列素钠40μg,po,tid,嘱所有患者戒烟。观察随访术后当天、治疗后3个月和6个月两组患者ABI、跛行距离、支架再狭窄、支架附壁血栓形成以及二次干预率等相关疗效指标,并统计药物不良反应、不良心脑血管事件、轻度和严重出血情况等安全性指标,对随访观察的结果进行统计学分析。结果6个月时两组患者附壁血栓形成、ABI和跛行距离差异有统计学意义(P<0.05),支架再狭窄差异无统计学意义(P>0.05),两组患者二次干预率的Log-rank检验差异无统计学意义(P>0.05),两组患者安全性对比无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班联合阿司匹林治疗明显的减少了支架内附壁血栓形成并延缓了术后ABI和跛行距离的下降趋势,可能对患者的长期预后有益。

右下肢深静脉血栓形成合并下腔静脉肝段缺如伴肾下段血栓形成1例

患者,男,27岁,因反复右下肢肿痛2月余于2020年6月22日入住我科。患者2月余前于当地医院行右下肢大隐静脉高位结扎剥脱术后出现右下肢肿胀、疼痛,未行系统诊治,患者近2月来右下肢肿痛情况逐渐加重,在当地医院完善下肢血管超声提示:下肢深静脉血栓形成(DVT),予利伐沙班片10mg po qd抗凝治疗,症状较前稍缓解,现为进一步治疗,于我科就诊。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年,未规律服用抗病毒药物治疗,无家族血栓病史,余既往史无特殊。入院查体:右下肢明显肿胀,皮肤张力稍高,局部可见数个长约1.5cm术口,愈合尚可,双下肢肢体周径:双侧髌骨上缘15cm周径相差3cm,髌骨下缘15cm周径相差2.5cm。

胃癌根治术后不同淋巴结取材方式的临床价值

目的比较胃癌根治术后淋巴结精细分拣与区块分拣的临床应用价值。方法选取116例行标准胃癌根治术的患者为研究对象,根据术后按离体标本淋巴结取材方式,将患者随机分为A组(59例)、B组(57例)。A组采用精细分拣法摘取离体标本淋巴结;B组采用区块分拣法摘取离体标本淋巴结;记录每组患者淋巴结取材所用时间、术后病理证实的淋巴结清扫总数和转移性淋巴结数目。结果A组淋巴结清扫总数多于B组淋巴结总数,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组淋巴结阳性数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组N分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组取材耗时多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后标本采用区块分拣方法方便快捷,检出淋巴结总数达到评估病情标准,适合当前临床推广应用。

以间质性肺病为首发的无肌病性皮肌炎1例

临床无肌病性皮肌炎(clinically amyopathic der-matomyositis,CADM)是具有典型皮肌炎(Dermato-myositis,DM)皮肤损害、但无肌炎表现的自身免疫性疾病,属于经典DM的一个亚型[1].文献报道[2]DM患者中CADM的发生率约为20%,当出现间质性肺病(Interstitial lung disease,ILD)时,常提示预后不良,死亡率明显增加[3].该病的首发表现各不相同,以ILD为首发表现且无皮肤受累的CADM国内外文献报道较少见,现将1例报道如下.

腹膜后支气管源性囊肿二例

例1,女性,43岁,因“体检发现腹腔肿物5 d”就诊。查体未见阳性体征。2016年曾因泌尿系结核致输尿管狭窄行手术治疗。腹部增强CT检查提示:左侧胃后间隙后腹膜腔可见椭圆形囊性低密度影,CT均值约14 Hu,大小约8.0 cm×7.6 cm×5.4 cm,其内可见分割及少许实性成分,肝右后叶血管瘤,右肾萎缩,右肾输尿管轻度积水扩张(图1)。肿瘤标志物未见升高,术前除肌酐轻度升高外未见异常。

腹腔支气管源性囊肿8例临床分析

目的:分析腹腔支气管源性囊肿的临床特征及预后。方法:回顾临沧市人民医院、云南省肿瘤医院、大理大学第一附属医院2014年4月至2023年3月经手术完整切除囊壁并经病理确诊的腹腔支气管源性囊肿8例,分析其临床表现、实验室和辅助检查结果、治疗和预后。结果:8例患者中男性1例,女性7例,发病年龄21~65(45±12)岁。2例患者因腹痛就诊,5例患者因体检发现。8例患者囊肿均来源于腹腔,2例患者囊肿位于胰尾、脾脏及胃后壁之间,1例位于胃后壁,1例因肾上腺皮质腺瘤行手术治疗。2例患者肿瘤标志物升高,其余肿瘤标志物均正常。8例均行手术治疗,其中7例行腹腔镜下囊肿完整切除,1例开腹行囊肿切除。8例患者手术切除的病理标本肿瘤直径1.5~8.9 cm,平均5.6 cm。大部分囊肿囊壁内衬覆呼吸道上皮,由杯状细胞或假复层纤毛柱状上皮构成纤毛柱状上皮,囊壁为纤维结缔组织,或有平滑肌束,腔内含浆液黏液腺体。其中2例可见软骨组织,1例见大量炎性细胞浸润。手术切除后随访时间5~107个月,未见复发及转移病例。结论:腹腔支气管源性囊肿常于成年后被发现,诊断主要依靠病理检查,肿瘤标志物对其诊断无特异性,手术治疗效果较好。

肺淋巴管平滑肌瘤病生物标志物的研究进展

肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是好发于育龄期女性的罕见慢性多系统肿瘤性疾病,其缺乏特异性的临床表现,需要可靠的生物标志物来实现PLAM的精准管理。近年来随着新兴生物标志物的出现,PLAM的检出率得到明显提升,可更好监测疾病进展,及时反馈疗效。这些新兴生物标志物主要包括血管内皮生长因子-D、维生素D结合蛋白、CT评分及前列腺素,该文就目前研究成果,对新兴生物标志物在PLAM诊断、预后评估、疾病监测方面的研究进展进行总结,旨在为PLAM的研究与治疗提供新思路。