整体信息管理系统在社区卫生服务中的应用及研究

目的 建立社区卫生服务整体信息管理系统 (GIMS)。方法 根据当前社区卫生服务 (CHS)的状况 ,分析社区卫生服务对整体信息管理的内在需要 ,以面向对象的程序设计思想开发计算机软件。结果 开发出了社区卫生服务整体信息管理系统 ,实现了对社区卫生服务中心的一体化信息管理。结论 社区卫生服务整体信息管理有利于卫生信息资源的共享 ,有利于社区卫生服务的规范化建设 ,有利于全科医学的发展。

上海市彭浦社区卫生服务中心高血压患者接受治疗依从性效果研究

目的探索社区高血压患者接受规则治疗的依从性。方法对社区116名监测高血压患者进行问卷。结果由社区卫生服务中心(站)诊断为高血压总数为77人(66.38%);接受规则治疗的人数为89名(76.72%);患者在社区卫生服务中心(站)接受规则服药依从率为80.18%。结论高血压患者接受社区医生指导下的规则治疗依从性较高,这对控制社区高血压患者病情具有积极作用。

社区恶性肿瘤患者抑郁干预研究

抑郁是恶性肿瘤患者最常见的心理反应,直接影响肿瘤的预后和生活质量。社区是开展疾病三级预防的最前沿,依托社区完善的工作网络和医院—社区"无缝隙照护"的对接技术支持,对患者实施心理支持和抑郁干预等康复治疗,有助于延长寿命和提高生活质量。本文就社区恶性肿瘤患者的抑郁现状、干预优势和方法等方面进行全面的综述。

市场营销机制在社区卫生服务中心运作的模式与体会

从市场营销机制和策略的角度 ,对彭浦社区卫生服务中心的市场定位和市场细分进行了研究 ,尤其是在市场营销法宝顾客价值 (满意 )营销方面进行了经验总结 ,结合该中心的社会经济效益 ,提出了 4项运作机制。

上海市彭浦社区卫生服务中心实施高血压监测与健康促进——患者认知与行为一致率效果评价

目的评价彭浦社区卫生服务中心实施社区高血压监测与健康促进后该社区高血压病人认知和行为的现况。方法采用问卷入户调查方法。结果研究对象对高血压防治知识知晓率平均为87.58%;少盐、少脂肪与少胆固醇的认知与行为一致率分别为91.46%、100.00%与98.61%;少吸烟与少饮酒的认知与行为一致率分别为79.37%、81.54%;心情认知与行为一致率为83.78%,锻炼身体认知与行为一致率为98.15%;控制体重认知与行为一致率为57.75%。结论社区卫生服务中心(站)对社区高血压患者实施监测与健康促进指导,对控制社区高血压发生与患者病情发展具有重要的社会价值。

社区卫生服务项目流程化管理研究(二)——制定社区卫生服务基本项目

目的 对社区卫生服务的需要项目和发展状态进行研究, 奠定流程化管理基础。方法 采用现场调查和座谈会法。结果 社区医疗服务内容较多, 康复保健等服务项目需要进一步发展。结论 目前社区卫生服务组织提供的服务项目在一些方面和国外社区卫生服务组织以及卫生部要求提供的项目基本一致, 但进一步发展服务项目一定要不断完善。

社区糖尿病患者个性化健康教育的可行性研究

目的研究由全科团队在社区实施糖尿病患者个性化防治知识健康教育和健康生活行为指导的可行性。方法采用问卷调查方法对99例糖尿病患者进行相关资料的收集与分析,以"个人健康评估报告"的形式为患者提供系统的糖尿病防治健康教育和健康生活行为指导。然后由研究对象对各自的"个人健康评估报告"进行阅读和评估,并填写可行性问卷,包括对"个人健康评估报告"所提供的健康教育知识内容和行为指导的满意程度、可行性与必要性。结果研究对象对"个人健康评估报告"所提供的个性化健康评估、糖尿病健康教育知识与健康生活行为指导的满意度达到92.7%,可接受程度达到92.1%,必要性评价达到95.8%。结论在社区开展糖尿病患者个性化健康教育与健康行为指导是可行与必要的,对糖尿病患者自身实现疾病管理具有一定的引导作用。

社区卫生服务项目流程化管理研究(一)——实施策略

社区卫生服务项目流程化管理是构建以卫生服务流程目标为导向的网络状组织机构体系 ,并使该体系有效运作的一种模式。实施社区卫生服务项目流程化管理是提高社区卫生服务社会效益和经济效益的较佳途径。本文界定了社区卫生服务项目流程化管理的概念 ,阐述了社区卫生服务项目流程化管理的意义和原则。同时 ,对实施社区卫生服务项目流程化管理的策略进行了详细的说明 :要求领导重视人力资源的管理和使用 ,完善组织网络 ,制定相应制度和管理措施 ;全体医务人员认真学习ISO90 0 1和ISO90 0

中国社区卫生服务趋势和发展研究

文章对中国目前的社区卫生服务状况进行总结 ,提出了具有借鉴作用的服务模式 ,并对阻碍发展的关键问题进行了探讨 ,为今后社区卫生服务的发展提出了建设性的意见。

基于网格及IHE XDS／XDS-I技术框架和协议的区域影像电子健康记录系统的设计与实现

提出并实现了一种具有影像信息共享交换功能的区域电子健康记录系统(EHR),完全符合IHE XDS/XDS-I技术框架和协议,同时应用网格概念和SOA架构,实现区域间多家医疗机构的病人影像信息的共享交换和影像信息的预处理及智能流动。该系统由病人基本信息主索引服务器、注册中心、存储池、网格服务器、安全服务模块、网关及网格代理结点、PACS/EMR工作站和医院现有PACS系统或医学影像设备及RIS系统等8个组件组成,解决了采用ebXML标准与注册中心、存储池的通信和PACS/RIS或其他现有影像信息系统只能通过DICOM标准和HL7通信相冲突的难题。在上海市3家医院和科研单位进行了系统测试,主要有图像及报告的发布流程和用户的查询提取流程,结果表明该系统是在不增加网络带宽和存储资源的情况下,解决区域间影像信息共享交换的有效方案,具有安全可靠、可伸缩和易管理的特点。

中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺病的效果研究--菜单式服务方案的可行性探析

从实验、理论与现实条件3个方面探讨中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺痛(COPD)菜单式服务方案的可行性,为通过网络信息平台构建COPD个性化防治新模式提供科学依据。并结合实际,提出建议:在社区医疗机构的有关网络信息平台中嵌入中医辨证施治模块,加强对COPD患者的个性化防治管理;充分利用社区医疗机构的资源,组建COPD俱乐部等,为促进此方案的实施与推广搭建平台。

社区慢性阻塞性肺病患者健康教育需求调查

[目的]了解城市社区慢性阻塞性肺病(COPD)病人对健康教育的需求情况,为社区卫生服务中心对COPD患者提供规范化服务提供依据。[方法]采用自制的调查表进行面对面询问调查,同时普及相关的COPD健康保健知识。[结果]①通过健康教育使社区COPD患者获得COPD相关知识,学会用科学的手段采取自我管理。②有92.15%的COPD患者需要社区为他们提供健康教育服务,主要包括用药指导、中医冬病夏治和疾病预防、家庭护理和营养指导等方面。[结论]社区COPD患者健康教育十分必要,健康教育要因人而异,个体化,系统化,以提高COPD患者的生活质量。

东西部城市社区居民健康状况卫生服务需求和利用的分析

比较东西部城区市社居民健康状况、卫生需求及利用,因地制宜地开展社区卫生服务(CHS)工作,对西部的开发是重大的贡献,也是健康的保证。东西部城市社区居民的健康问题有显著性差别,东部地区自报慢性病较西部多,而西部地区自报“亚健康”问题较东部高。东部地区多是利用二、三级医院,而西部地区多是利用一级医院。东西部两周支付的医药费基本无差别,大约在10～999元的水平。结论:加强和发展社区卫生服务工作;在东西部地区进行定期追踪,以发现能反映CHS进展的最新信息。

中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺疾病的菜单式服务方案疗效研究

目的观察中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的菜单式服务方案的疗效。方法将320名患者分为试验组和对照组,每组160例。试验组给予夏季敷贴、穴位注射等菜单式服务,对照组给予常规西医治疗,观察期均为1年。结果试验组治疗后临床症状及急性发作情况较治疗前显著改善(P<0.05);试验组综合疗效优于对照组(P<0.05);试验组预防性治疗平均总费用及药物预防费用等均低于对照组(P<0.05)。结论中医冬病夏治社区防治COPD的菜单式服务方案是适合上海市区情的社区服务模式,值得推广。

高校医学生对社区医学认知的比较研究和有关问题的探讨

目的 :探讨高校医学生对学习社区医学和社区卫生服务的认知。方法 :采用封闭和开放式调查表进行调查 ,同时进行座谈调查。结果 :全科医学学生对社区医学的认知态度非常积极 ,而非全科医学专业的学生对此认知水平相对较低 ,两者之间的差异相当明显 ;全科医学专业的学生对社区卫生服务 (CHS)的了解和一般了解占 6 8.7% ,而非全科医学专业仅 5 9.2 % ,两者之间的差异相当明显 ;仍有部分医学生对医学模式的转变态度不明确。结论 :进一步推进医学生医学模式转变的思想教育 ,加大对医学教育的力度 ,增加医学生社区卫生服务的意识。

知识优化对全科医生实施糖尿病个性化管理能力的影响

目的通过对社区全科医生所实施的糖尿病患者个体化管理效果进行分析,研究全科医生知识优化的影响。方法前瞻性干预研究,实验组50个病例,对照组57个病例,并采用问卷调查、定性访谈、健康管理记录卡和临床体检资料收集相结合的方式,对全科医生实施糖尿病患者个性化综合防治管理能力进行调查研究。结果知识优化对全科医生团队的糖尿病综合管理能力作用明显,经社区全科医生团队个性化管理的病人,其血糖控制、血糖监测行为、膳食治疗行为和运动治疗行为等方面均好于对照组病人。实验组的病人对全科医生个性化管理满意度达到87.8%。结论知识优化提高了全科医生团队进行糖尿病患者个体化综合管理的能力,对病人的管理效果显著。个体化管理模式是适合城市社区糖尿病管理的模式。

高校医学生对全科医学认知的比较研究

目的 了解我校医学生对全科医学的认知情况 ,更好地促进我校全科医学的发展。方法 对低年级( 2 0 0 0 )级和高年级的医学生进行随机问卷调查。结果 现代医学生已经认识到全科医学的学科魅力 ,对全科医学的发展持肯定态度 ,61.2 %的学生有做全科医生的打算 ,41.6%的学生认为全科医学有光明的发展前景 ,但由于宣传力度及国家在全科医学的发展上还处于摸索借鉴的阶段 ,学生对全科医学的认识还比较肤浅。结论 目前我院在全科医学的发展上应加大学科投入 ,提高教学质量。

上海市彭浦社区卫生服务中心实施健康教育与健康促进——社区高血压患者接受程度效果评价

目的评价社区高血压患者对社区卫生服务中心(站)实施健康教育与健康促进方法的接受性,了解社区高血压病人获得高血压防治知识的传媒途径与接受知识的传播媒体形式。方法用问卷调查表的形式对社区高血压患者进行入户调查。结果高血压患者接受高血压防治知识的传媒途径主要是社区卫生服务中心与社区卫生服务站,占61.91%;接受传播媒体的形式主要是社区卫生服务中心(站)提供的电视、黑板报、宣传手册与讲座,共占57.28%。结论需继续加强多来源、多途径、多种宣传渠道的高血压防治知识宣传,以提高社区高血压患者的接受率。

社区医生糖尿病防治“专题知识深入”教育方案的效果评价

目的通过"专题知识深入"优化教育方法研究,探讨对社区全科医生糖尿病管理知识与技能全面提高的影响。方法采用常规知识优化法和专题知识优化法教育管理形式对社区全科医生进行系统的糖尿病防治知识与技能教育。结果全科医生接受糖尿病知识教育程度越深,其掌握综合防治知识越全面,防治技术赵娴熟。知识优化教育成绩结果显示:常规优化法+专题优化法教育组优于常规优化教育组(P<0.05)、优于常规教育组(P<0.05)。结论上海市糖尿病防治工作已下沉到社区卫生服务中心,对全科医生实施糖尿病综合防治教育管理方法研究是必要的,这对提高社区糖尿病防治效果具有积极作用。

职工基本医疗保险实施信息化监测管理的效果评价

运用定性和定量研究方法,对信息系统在基本医疗保险中的监管作用进行分析。利用该系统可以合理设置科室医保控制标准,对医生的处方行为和医保运行情况采用实时监控,及时了解全院医保费用使用情况,保障本机构医保总量控制的规范运行。对照组只能事后对处方违规进行人工监控,费时费力。利用该系统可以从根本上对医保运行实施监管,使有限的医疗资源得到合理使用。