CRISPR/Cas9基因编辑系统在结直肠癌中的应用进展

结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤,在我国发病率有上升趋势。近年来,从基因水平研究结肠癌的发生、发展及预后,寻找更有效的治疗方法已成为热点。成簇规律间隔的短回文重复序列/CRISPR相关蛋白酶9(CRISPR/Cas9)已成为编辑生物体基因的一项有力工具。它首次在细菌和古生菌内作为适应性免疫系统的一部分被发现,CRISPR/Cas9已广泛用于编辑基因组以及激活或抑制基因的表达。因此,CRISPR/Cas9通过提供有效的技术来分析肿瘤发生机制,鉴定靶向基因药物,有望加快癌症研究。

FOLFIRI联合EGFR单抗治疗不同部位Kras基因野生型结直肠癌肝转移的效果研究

目的探讨FOLFIRI联合EGFR单抗治疗不同部位Kras基因野生型结直肠癌肝转移(CRLM)患者的疗效。方法 38例CRLM根据原发肿瘤部位不同分为右半结肠癌组(A组)与左半结肠癌组(B组),最终A组10例,B组28例患者完成入组。两组均采用EGFR单抗联合FOLFIR化疗方案进行化疗,评估两组总体有效率(ORR)、转化情况、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)与毒副反应。结果经治疗,A组ORR为30.0%(3/10),B组为60.7%(17/28),差异有统计学意义(P<0.05)。共8例部分缓解患者的肝转移瘤转化成功,达到了可切除标准,行手术或局部射频消融治疗,其中R0切除(消融)6例,R1切除(消融)2例。两组均完成治疗及随访,A组OS为19.9个月,B组为37.7个月,差异有统计学意义(P=0.03)。A组PFS为9.6个月,B组为16.0个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应大部分为0~Ⅱ级,对症治疗后均可耐受,未影响后续治疗。结论 FOLFIRI联合EGFR单抗对于不同部位Kras野生型CRLM患者均安全有效,可以达到的治疗获益。左半结肠CRLM患者ORR及OS优于右半,可以作为一线治疗方案。右半结肠Kras野生型CRLM患者以肿瘤缩小为目标的转化治疗也可以选择。