以高钙血症为首发表现的老年恶性淋巴瘤1例报告

1病例患者男,80岁,2011年6月16日因'肋骨骨折10d伴乏力、嗜睡1周余'入院。既往有高血压、2型糖尿病病史。患者入院前10d骑车时跌倒致左侧多发肋骨骨折。1年来消瘦13kg。入院查体:体温37.5℃,血压120/74mmHg,嗜睡,口齿含糊,计算力减退。右下肢轻瘫试验(+)。无其他神经系统定位体征。头颅CT示左侧额顶叶分水岭样梗死。

公立医院党支部“双带头人”建设策略探讨

公立医院党支部“双带头人”建设对加强医院党建有重要意义。“双带头人”建设能进一步加强党支部战斗堡垒作用,为公立医院高质量发展提供坚强的组织保障。本文结合上海市某区公立医院工作实践,对公立医院党支部“双带头人”推进中存在的问题进行分析,提出党支部“双带头人”建设策略与建议,推动公立医院党建和业务工作双融合、双促进。

氯沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联用氯沙坦对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 50例合并糖尿病早期肾病的2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=24)。对照组采用正规胰岛素治疗,洛汀新10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础之上加用氯沙坦50 mg/次,2次/d,阿托伐他汀10 mg/次,1次/d。2组疗程均为12周。连续治疗12周后测血压、MAU、TC、HDL-C及LDL-C。观察2组治疗前后的各项指标的变化。结果 2组治疗12周后尿MAU水平均较治疗前显著下降(P均<0.01),治疗组尿MAU较对照组明显下降(P<0.01)。治疗组的血脂改变程度优于对照组(P<0.01)。2组治疗前后及同期各组间肾功能、空腹血糖水平、HbAlc变化均无显著性差异。结论对于糖尿病早期肾病患者,阿托伐他汀与氯沙坦联用治疗比传统单用ACEI抑制剂进行治疗能更有利于延缓糖尿病早期肾病的发展。

IL-4和IL-13在甲状腺乳头状癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)肿瘤组织中IL-4和IL-13的表达情况及其与临床病理特征、患者术后复发(包括转移)的关系。方法:收集经病理证实的PTC及癌旁组织标本185例,另取正常甲状腺组织20例作为对照组。采用免疫组织化学法检测组织中IL-4和IL-13蛋白表达情况。结果:癌组织中IL-4蛋白的阳性表达率为95.68%,显著高于癌旁组织37.84%和正常组织5.00%(P<0.05)。癌组织中IL-13蛋白的阳性表达率为90.81%,显著高于癌旁组织41.08%和正常组织0.00%(P<0.05)。IL-4和IL-13表达情况与肿瘤最大直径、浸润深度、分化程度、TNM分期等临床特征均有明显相关性(P<0.05)。IL-4高表达组术后复发率显著高于IL-4低表达组,差异有统计学意义(χ~2=5.491,P=0.019)。IL-13高表达组术后复发率显著高于IL-13低表达组,差异有统计学意义(χ~2=4.345,P=0.037)。COX回归分析结果显示:IL-4高表达和IL-13高表达是影响PCT患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:IL-4和IL-13在PTC肿瘤组织中表达上调,与肿瘤最大直径、浸润深度、分化程度和TNM分期有关,IL-4和IL-13在肿瘤组织中的高表达是术后复发(包括转移)的独立危险因素。

全国首例慈善公益信托计划为何出师不利?

[背景] 2002年9月,<信托法>颁布实施近一周年之际,金信信托投资股份有限公司根据<中华人民共和国信托法>、<信托投资公司管理办法>等法律、法规以及金信公司内部有关信托业务的管理制度,设计并推出了一项收益捐赠型慈善公益信托计划.

信托:公益事业的最佳选择

目前,我国社会处于转型期,“小政府,大社会”的格局正在形成。这对社会第三部门——非营利性组织及其事业特别是公益事业的发展提出了需求。我国现有几千家基于各种公益目的成立的基金会。保值、增值是基金会生存和发展不可或缺的内容。本文认为,在公益基金的管理中引入信托制度是基金会基金保值、增值的良好途径,这一制度的逐步建立和完善将极大促进中国公益事业的发展。

基层医疗机构在医联体党建中的实践创新研究

基层医疗机构党建工作在医联体党建中起到至关重要的作用。本文聚焦松散型医疗联合体开展党建联建的工作现状,总结作为区医联体党建联盟牵头单位的上海市浦东新区公利医院党建经验和成效,提出问题和不足,为医联体党建工作提供参考,在实践中进一步推动党建联盟事业发展。

医院管理人才培养机制探索和实践

当前,公立医院整体进入转型发展时期,需要更高素质、具有更高专业化水平的医院管理人才。在医院职业化管理队伍的数量和专业化水平仍不尽如人意的现实情况下,如何建设高素质职业化医院管理人才队伍,值得探索和总结。党的十九大报告中要求全党建设高素质专业化干部队伍。

β—HCG酶免疫测定盒临床诊断上的应用

本文介绍采用北京太平洋生物技术公司出品的,由中日友好临床医学研究所所提供的早孕酶免疫目力测定盒,快速定性测定尿或血清中的人绒毛膜促性腺激素。用于早孕和宫外孕的诊断及对葡萄胎,绒癌治疗后的追踪检测,并与其他免疫诊断法进行比较,发现本实验操作简便,灵敏度高,适于临床推广,对宫外孕的辅助诊断尤其有价值。

21世纪新兴绿色产业——彩色棉

彩色棉为何如此受到大众的青睐，其原因有：

钦南区1～6岁儿童乙肝及白喉疫苗免疫效果分析

目的：分析钦南区儿童乙肝及白喉疫苗接种后的免疫效果，为该地区儿童免疫规划工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法，选取5个乡镇1～6岁常住儿童151名为调查对象，进行病毒性乙型肝炎（乙肝）、白喉血清学检测，并对结果进行分析。结果HBsAg阳性2人，阳性率1．32％；抗-HBs阳性112人，阳性率74．17％。白喉IgG阳性142人，阳性率94．04％。抗-HBs中位数21．32mIU/mL，白喉IgG中位数0．14mIU/mL，乙肝疫苗首针及时接种率83．44％；男女抗-HBs阳性率、白喉IgG阳性率、抗体中位数差异均无统计学意义（P＞0．05），抗-HBs阳性率、白喉IgG阳性率随年龄的增长而下降（P＜0．01）。结论钦南区1～6岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率均达到了国家免疫规划的目标，白喉IgG阳性率维持较高的水平，但HBsAg阳性率略高于国家免疫规划的目标，儿童免疫规划工作仍需进一步加强。

慢性胰腺炎后糖尿病与2型糖尿病的临床特征观察

目的上比较慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)与2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月间上海市浦东新区公利医院住院确诊的142例CP患者的临床资料。根据是否并发糖尿病将患者分为无糖尿病的CP组(CP组,60例)和合并糖尿病的CP组(PPDM-C组,82例),同时选取同期住院确诊的无CP的T2DM患者作为对照组(T2DM组,82例)。记录患者的年龄、性别、体重指数、发病特征、人院时实验室检查指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶)、胰腺影像学特征(胰腺萎缩、胰腺多发钙化、胰管结石、胰管扩张及胰管梗阻)、糖尿病治疗措施及疗效。结果与T2DM组比较,PPDM-C组患者体重指数(22.06kg/m^(2)比24.40kg/m^(2))及糖化血红蛋白水平(7.34%比9.20%)显著下降(P值均<0.001),谷丙转氨酶水平显著升高(33.00U/L比18.65U/L,P=0.021);更容易出现上腹痛、恶心、呕吐、体重减轻、腹泻等症状;较少应用胰岛素和降糖药物联合治疗控制血糖。与CP组比较,PPDM-C组患者体重指数显著增高(22.06kg/m^(2)比21.18 kg/m^(2)),糖化血红蛋白(7.34%比5.70%)、空腹血糖(7.91mmol/L比5.31mmol/L)及谷丙转氨酶水平(33.00U/L比26.50U/L)显著升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);胰腺萎缩、胰管多发钙化、胰管梗阻发生率更高(P值均<0.05)。结论PPDM-C患者比T2DM患者更易出现腹痛等消化系统症状,而比CP患者更易发生胰腺功能受损。更多地关注PPDM-C相关的临床表现和生物化学指标及影像学变化,可以识别其潜在的风险患者,进行PPDM-C早期诊断和治疗。

新生儿肺出血46例死亡病例分析

新生儿肺出血４６例死亡病例分析姚玉华，李世慧，沈佩玲新生儿肺出血是导致新生儿死亡的重要原因，它可发生于各种疾病的严重阶段，亦常为临终前的一种表现，但至今病因尚不清楚。本文就１９８９年１月～１９９１年３月尸检证实的４６例，分析如下：１临床资料１．１一般...

2010-2015年钦州市钦南区手足口病流行特征分析

目的:了解2010-2015年钦州市钦南区手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据。方法:采用描述流行病学方法,对钦南区2010-2015年手足口病疫情资料进行分析。结果:钦南区6年累计报告手足口病9 087例,年均发病率为286.49/10万;其中,重症病例148例,死亡1例。该区手足口病发病存在不同的高峰期,双年份发病主要在4-10月份,而单年份以5-7月或8-11月份发病较多,具有明显的季节性。发病年龄以小年龄段儿童为主,其中以≤4岁散居儿童居多,占总发病数的86.34%。城区、城郊发病率高于农村,占总发病例数的63.98%。结论:钦南区手足口病疫情呈逐年下降趋势,发病数呈"大年小年"现象,好发年龄为≤4岁散居儿童,城区、城郊发病率远高于农村地区,应针对性地对重点地区、重点人群、重点时段开展手足口病监测及防控工作。

两起食用苦蒲瓜引起的食物中毒调查分析

目的:查明钦州市钦南区两起食物中毒事件的原因,为防止类似中毒事件的发生提出建议。方法:按食物中毒调查的方法开展调查,通过采集剩余食品、患者腹泻粪便标本进行微生物检测。结果:两起食物中毒患者共4例,潜伏期为20min^30min;临床症状基本一致,其中头晕25%(1/4)、恶心75%(3/4)、呕吐50%(2/4)、腹痛75%(3/4)、腹泻75%(3/4)。所采的食物样本及腹泻标本,均未检出各类致病菌,排除致病菌引起的食物中毒,确认为食用苦蒲瓜而引起食物中毒。结论:该次两起食物中毒是食用苦蒲瓜而引起,建议卫生计生和食品药品监督部门加强对公众的健康教育,防止中毒事件发生。

钦南区2010-2015年梅毒流行病学特征分析

目的了解钦南区2010-2015年梅毒流行病学特征,为进一步改进梅毒控制工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,对钦南区2010-2015年法定传染病报告系统的梅毒疫情资料进行统计及分析。结果钦南区2010-2015年累计报告梅毒病例共3725例,以隐性梅毒为主,占74.52%。以2010年发病率最高,达287.08/10万,2015年发病率最低,仅为31.59/10万,年均发病率为117.44/10万。以农民(40.30%)、其他人群(35.09%)发病居多,男性略高于女性,发病年龄主要集中在20~69岁年龄段,占78.36%。报告发病率居前五位的是城区、龙门港镇、沙埠镇、大番坡镇及尖山镇。结论钦南区梅毒疫情呈逐年下降趋势,以农民及其他人群发病居多,发病年龄是20~69岁,城区、城郊发病率高于农村地区,应有针对性地对目标人群开展梅毒防治知识宣传和干预行动。