Graves病合并胰岛素自身免疫综合征2例

1临床资料 例1，男，21岁，因突发意识不清2h收入武警江苏总队南京医院内分泌科。患者无胰岛素使用史，3个月前因多食、消瘦在本科住院治疗，

以胸腔积液为主要表现的甲状腺功能亢进性心脏病1例

胸腔积液是胸膜疾病最常见的临床表现.对胸腔积液患者采用常规的实验室检查、细胞学检查并结合经皮胸膜活检进行病因学诊断,仍然有20%～30%的胸腔积液患者未明确病因.因此,对胸腔积液患者应详细询问病史,认真体检,积极完善相关检查,但当胸腔积液原因不确定、经验治疗效果差时,应考虑甲状腺功能亢进性心脏病,以免造成漏诊或误诊.笔者遇到1例,报告如下.

盐酸吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效以及对血脂、血糖、肝功和胰岛素抵抗指数的影响

非酒精性脂肪性肝病是肝细胞脂肪堆积过量的一种病态表现〔1,2〕。尽管目前的研究尚未将非酒精性脂肪性肝病的具体病机弄清,但胰岛素的拮抗作用和它的代谢失常是导致脂肪性肝病不容忽视的重要原因。盐酸吡格列酮作为一种增加胰岛素敏感性的制剂,不仅可控制血糖、降血脂,

糖尿病肾病与C-反应蛋白、血脂、D-二聚体的关系

目的探讨2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂、血浆D-二聚体与糖尿病肾病的关系,为早期防治糖尿病肾病提供依据。方法将96例2型糖尿病患者按有无肾病分为糖尿病肾病组和单纯糖尿病组,每组48例。均于清晨空腹采集静脉血10 mL,分离血清、血浆,应用(OLYMPUS-AU400)全自动生化分析仪,检测血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及血浆D-二聚体,对2组各项生化检测指标进行比较。结果糖尿病肾病组血清hs-CRP、TG、TC、LDL-C,血浆D-二聚体明显高于单纯糖尿病组,血清HDL-C明显低于单纯糖尿病组(均P<0.05)。结论 hs-CRP、血脂、血浆D-二聚体与糖尿病肾病有密切的关系。糖尿病患者应定期检查hs-CRP、血脂及D-二聚体,对糖尿病肾病早期诊断和治疗有重要的意义。

头孢唑林治疗产褥期感染产妇疗效及对血清炎症因子的影响分析

目的:探讨头孢唑林治疗产褥期感染产妇疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将92例产褥期感染患者随机均分为对照组(处理局部病灶,对症治疗同时给予环丙沙星进行抗感染治疗)和研究组(在对照组基础上加用头孢唑林进行抗感染治疗),比较两组治疗效果和血清炎症因子水平。结果:治疗后,两组患者WBC计数、GRAN计数和GRAN(%)均明显降低(P<0.05),且研究组降低幅度更大(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平明显降低(P<0.05),AT-Ⅲ水平明显升高(P<0.05),且研究组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:头孢唑林治疗产褥期感染可有效控制感染,降低患者血清炎症因子水平,减轻机体炎症反应,改善患者症状,提高治疗效果。

糖尿病患者心电图改变的临床研究

目的观察和分析2型糖尿病患者心电图异常情况,以进一步加深对糖尿病心脏损伤的认识。方法对369例2型糖尿病患者常规和动态心电图进行分析,并与年龄、性别、基础疾病相匹配无糖尿病的对照组比较。结果糖尿病组最高心率(113±8)次/min较对照组(98±8)次/min显著增高,最低心率(51±10)次/min较对照组(66±8)次/min明显减低,心律失常较对照组明显增加,其中窦性196/43、房性307/99、交界性78/22、室性301/126、传导异常178/41、ST-T缺血性改变也均较对照组显著增多(ST段221/68、T波192/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者易发生心电图异常,可能与高血糖和低血糖对心脏损害等有关。

氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合症不孕的临床对照分析

目的:探讨氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法:随机抽取2015年6月~2016年6月本院收治的多囊卵巢综合征不孕患者,共84例。按照随机数字表法,将84例患者分为研究组(他莫昔芬,n=42)与对照组(氯米芬,n=42)。治疗后随访1年,对比两组治疗效果。结果:治疗结束时,研究组卵巢体积较对照组小,卵泡数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组月经d10内膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访1年,研究组排卵率高于对照组,妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征不孕采用他莫昔芬治疗的效果较氯米芬更为理想,值得推广。

南京城北地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染流行病学分析

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是慢性胃炎及消化性溃疡的主要病因[1],我国Hp感染率约在34.52%-80.55%,平均感染率为58.07%^[2]。为了解南京城北地区Hp感染的发病特点,以我院胃镜室2008年1月-2010年12月就诊的1073例上消化道疾病患者为调查对象进行统计分析,现报道如下。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的发病率也明显增加。非酒精性脂肪肝可进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化，甚至可发展为终末期肝病和肝细胞癌^[1]。本文分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的代谢特点，旨在探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素，为临床防治工作提供依据。

分层教学在初中数学教学中的实施

基于初中数学分层教学来讲,分层教学在初中数学教学过程当中属于一种重大的变革,这种变革方式改变了以往初中数学的教学策略,将初中数学课程变得更加有针对性和策略性。本文首先对初中数学课程的教学现状进行了分析,阐述了初中数学课堂在教学中的问题并在阐述分层教学作用的基础之上,着重探讨了基于初中数学分层教学的教学策略的构建,以期对推动我国教育教学模式的转型与发展。

胰岛素自身免疫综合征一例

患者,男,21岁,因多食、怕热、心悸、手抖3个月,于2010年7月8日入院。2010年4月14日患者在我科诊断为甲状腺弥漫性肿大伴功能亢进,给予甲巯咪唑15 mg,普萘洛尔15 mg,每日3次治疗,规律服药1个月后,上述症状好转。