外侧柱入路肘关节松解术治疗肘关节僵硬的应用疗效研究

目的探究外侧柱入路手术松解治疗肘关节僵硬的应用及早期临床疗效。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)关节外科2022年2月至2023年6月采用外侧柱入路肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的临床资料21例。其中,男15例,女6例;年龄12~61岁,平均(49.4±13.0)岁。采用Mayo肘关节功能(Mayo elbow performance score,MEPS)评分、肘关节活动度(range of motion,ROM)的变化及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对临床治疗效果进行评估。结果术后21例患者均获得随访,随访时间为3~16个月,平均(9.3±3.1)个月,患者的手术时间为39~155 min,平均(84.2±25.5)min,住院时间为3~16 d,平均(8.8±3.0)d,术中无血管、神经损伤。末次随访时所有患者肘关节MEPS评分、肘关节ROM的变化及VAS评分与术前相比均获得显著变化,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用外侧柱入路肘关节松解术治疗肘关节僵硬可显著改善早期肘关节功能及活动度,为肘关节僵硬患者的手术治疗提供了一种安全且有效的术式选择。

三维手术模拟辅助胫骨高位截骨术治疗胫内翻畸形1例

胫内翻易导致膝关节结构异常改变,常需手术治疗。本文报告1例胫內翻畸形病例,根据术前影像学检查,我们采用三维手术模拟辅助胫骨高位截骨术(High tibial osteotomy, HTO)进行术前设计,为临床精准化、个性化HTO治疗胫內翻提供一种方法。

CroweⅡ和Ⅲ型发育性髋关节发育不良髋臼重建的研究现状

发育性髋关节发育不良因其往往造成严重髋关节炎影响髋关节功能而成为目前全髋关节置换手术的一大病因。因其特殊的髋臼形态使得在为此类患者进行全髋关节置换时髋臼的重建成为一直以来讨论的重点问题。尤其是在分型为CroweⅡ、Ⅲ型的髋臼中,由于股骨头的脱位造成真臼上方的骨缺损导致在真臼处重建髋臼时臼杯的稳定性必将受到影响。许多髋臼重建方法,如髋臼周围结构植骨、小臼杯的使用、髋臼内移、高髋中心技术被用于增加臼杯宿主骨覆盖。但各种方法均各有不可忽视的缺点,以至于目前对于CroweⅡ、Ⅲ型髋关节发育不良的髋臼重建方法尚未有统一的结论,本文结合髋关节发育不良的髋臼发育形态对各种重建方法进行总结分析,并提出今后研究方向。

基于MRI的深度学习在膝关节运动损伤中的研究进展

膝关节是运动系统损伤的常见发病部位,其损伤多发生在软骨、半月板、韧带等软组织,MRI是主要的诊断方法。深度学习作为肌肉骨骼影像研究领域的热门技术,可高效、精准地对影像学图像进行处理和分析,从而辅助医师的临床工作。该文基于MRI的深度学习在膝关节运动损伤中的研究现状及挑战展开综述,以期为开展相关研究的学者提供一定的参考。

不规律服用降压药对原发性高血压患者治疗效果的影响

目的:探讨不规律服用降压药物对原发性高血压病患者降压效果的影响。方法:回顾性分析原发性高血压病患者的临床资料,比较规律服药组和不规律服药组的治疗效果。结果:两组微量尿白蛋白、血肌酐、左心室后壁厚度、C-反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SBP、DBP、MAP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后规律服药组的血压下降程度优于不规律服药组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后不规律服药组CV明显高于规律服药组(P<0.01)。结论:不规律服药患者的靶器官损伤较规律服药患者加重。

基于深度学习的骨质疏松影像学辅助诊断研究进展

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的常见全身性骨病。以双能X线吸收测定法为代表的影像学诊断方法无法确切定量评估骨质量,同时受限于成像特点容易出现误差。深度学习技术在计算机辅助诊断中的应用,为精准骨质疏松状态评估提供了可能。本研究对深度学习技术在骨质疏松影像学辅助诊断的研究进展进行综述并展望。

姜黄素治疗骨关节炎的研究进展

姜黄素是姜黄的主要活性成分。姜黄素及其衍生物可以减缓骨关节炎的病理进展,其作用机制包括增强抗氧化酶活性,抑制氧化应激和软骨细胞凋亡,发挥软骨保护作用;通过阻断炎症相关的信号转导通路,减少炎性因子生成并降低活性,减轻炎症反应;通过与免疫细胞和免疫分子的相互作用调节免疫功能等。姜黄素可减轻骨关节炎患者疼痛症状、改善关节功能和患者生活质量,已成为潜在的抗骨关节炎药物之一。

CT三维重建应用于成人发育性髋关节发育不良股骨近端形态学研究的进展及意义

目的对CT三维重建技术应用于成人发育性髋关节发育不良(DDH)股骨近端形态研究的相对优势,以及DDH CroweⅠ～Ⅳ型股骨近端的测量参数与形态特点进行综述。方法在近年DDH股骨形态研究中以"股骨近端形态""成人DDH""全髋关节置换"及"CT三维重建"为关键词,在PubMed和中国知网数据库中检索近年发表的相关文献,对CT三维重建的DDH股骨近端的应用优势、CroweⅠ～Ⅳ型DDH股骨近端的测量参数与形态特点进行分析总结。结果 DDH是髋关节发生骨性关节炎的重要原因之一。全髋关节置换术(THA)是目前治疗DDH的最有效治疗方法。DDH的髋关节常伴有股骨侧严重的病理改变,尤以CroweⅣ型DDH股骨畸形程度最为严重。术前应用CT三维重建技术可以帮助医生充分认识这些解剖变异,从而可以优化术前设计,缩短手术时间,继而获得良好的手术效果,降低术后并发症。结论采用CT三维重建技术能全面显示髋关节的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,在DDH的诊断、分型,股骨近端形态个体化建立、股骨侧假体的选择,THA中股骨假体植入准确度的提高及术后并发症的降低都发挥着重要的作用。

基于三维重建技术的国人肩关节盂三维形态学测量与研究

目的利用三维重建和扫描图像校正技术对国人正常关节盂形态指标进行评估。方法整理吉林大学中日联谊医院2013年1月至2017年6月间收治的98例国人正常肩关节CT扫描数据。其中男性36例,女性62例,年龄21~80岁,平均(51±14)岁。将患者CT数据导入Mimics软件并行三维CT重建,建立肩胛骨平面对扫描图像进行重新校正,避免扫描角度和患者姿势的影响。利用3-matic和Geomagic软件将关节盂曲面拟合成3D散点模型以确定关节盂中心和关节盂拟合平面。定量分析正常国人关节盂的高度、宽度、曲面面积、扭转角和倾斜角。结果正常国人关节盂高度为(35.2±2.9)mm,宽度为(26.9±2.6)mm,曲面面积为(824±143)mm^2;扭转角为后倾(1.01±4.07)°,倾斜角为上倾(8.89±4.71)°,以上测量参数均无侧别统计学差异。而男性关节盂高度、宽度及曲面面积显著大于女性(P<0.01)。相关性分析表明,身高与关节盂尺寸存在显著正相关(r=0.815,P<0.01)。结论利用三维重建技术对关节盂进行形态学参数分析,具有较高的准确性和可重复性,对优化国人关节盂假体设计具有一定参考价值。基于欧美人设计的商用标准29 mm型关节盂假体尺寸较大,理论上适用于身高超过175 cm的国人。

三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并双侧髋关节发育不良1例

先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）指在生长发育过程中股骨头和髋臼的发育异常、髋关节半脱位以及髋关节脱位等。由于股骨髓腔形态异常、髋臼骨质缺损及髋臼旋转中心改变导致双下肢不等长以及髋关节周围软组织不平衡等因素,行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）难度较大。

聚氨酯材料在人工半月板中的应用

半月板损伤是最常见的运动损伤,目前半月板损伤最主要的治疗方法是半月板修整成型或半月板缝合,效果并不是很明确。半月板移植受到来源等问题限制,开展不多。随着聚氨酯等高分子材料在骨科的应用,人工半月板也逐渐发展起来,目前可用于人体的有部分半月板假体,即CMI和Acifit,以及临床试验永久型全半月板假体NUsurface,其中Acifit和NUsurface主要材料就是聚氨酯。所以本文将聚氨酯材料在人工半月板中的应用做一个详细综述,为人工半月板的研发提供思路。