乳头乳房楔形切除术治疗乳腺导管内乳头状瘤

目的总结34例乳腺导管内乳头状瘤行乳头乳房楔形切除治疗结果,探讨该术式的意义。方法34例患者均在确定病变范围后做乳头乳房楔形切除,完整切除了乳晕处的肿瘤及壶腹处和乳腺组织内扩张的乳管并切除了乳管在乳头的开口。结果全组34例治愈。乳晕处切口无明显瘢痕,术后随访手术局部无复发。结论乳头乳腺楔形切除术是治愈乳腺导管内乳头状瘤的合理术式。

大肠癌并急腹症的诊治(附37例报告)

目的:探讨大肠癌并急腹症的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析37例大肠癌并急腹症的临床资料。结果:入院诊断肠梗阻24例,肠穿孔4例,急性阑尾炎3例,下消化道出血2例,腹痛待查4例。急诊手术23例,择期手术12例,根治性手术16例,姑息性手术7例,短路手术3例,结肠造口6例。手术死亡2例,肠瘘2例。7例左半结肠癌急诊行根治或姑息切除,Ⅰ期肠吻合术,恢复顺利。结论:大肠癌并急腹症以肠梗阻最多,肠穿孔及出血次之;老年急腹症患者入院时多怀疑肿瘤存在,但确诊困难。无论左、右半结肠癌,急诊手术时均应积极行根治切除并Ⅰ期吻合术,预后满意。

巨型乳腺叶状囊肉瘤合并多种慢性疾病1例并文献复习

乳腺叶状囊肉瘤是一类由乳腺纤维结缔组织和上皮成分组成的一种少见的纤维上皮性肿瘤。其发病率在女性所有乳腺肿瘤中占不到1%,且主要好发于40-50岁女性。多呈现出3-5cm大小,而手术为其主要治疗方式。本文报道1例重达11kg的乳腺叶状囊肉瘤合并其他多种慢性疾病。其最大直径和周径分别达45cm和94cm。现就乳腺叶状囊肉瘤的症状、诊断与治疗做一回顾。

胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床评价

目的:探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床效果。方法:284例胃癌术后患者随机分为两组:治疗组(160例)应用ELFP方案化疗,静脉化疗的第5天用顺铂60mg/m2+0.9%生理盐水1500ml^2000ml(40℃~44℃)+地塞米松10mg+利多卡因20mg行腹腔灌注化疗,对照组(124例)仅做ELFP方案静脉化疗,两组4周为一化疗周期,均实行4~6个周期。结果:1、3、5年生存率分别为治疗组84%、72.3%、45%,对照组78%、44.5%、27%,有显著性差异;5年中肝转移率、腹腔转移率、腹水发生率,治疗组分别是26%、22%,36%,对照组分别为44%、42%、63%,两组有显著性差异;两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论:术后早期腹腔热灌注化疗是提高进展期胃癌生存率的有效措施。

乳癌术后引流管口复发的治疗

目的：分析乳腺癌术后胸壁引流管口复发患者的病理特点、诊断和治疗。方法：对6例乳腺癌根治术后2-4年患者引流管口复发灶的确诊和治疗并加以讨论。结果：6例患者除引流管口局部复发外无其它地方转移，通过再次综合治疗疗效满意。结论：乳腺癌引流管口属于远离原发病灶区域，仍有种植复发的可能，在术后门诊复查的过程中局部也同样要引起注意，如果确诊后通过综合治疗疗效可靠。

直肠癌全直肠系膜切除术临床应用(附27例报告)

目的研究直肠癌患者行全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效。方法对27例行TME术式的直肠癌患者的临床资料进行分析。结果27例均获根治性切除,15例行吻合器吻合,术后发生吻合口瘘2例。术后辅助化疗及放疗,近期无局部复发病例。结论TME是降低直肠癌术后局部复发率,提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是非常重要的。

胃癌术后残胃无力(附17例分析)

目的：探讨胃癌术后残胃无力的诊治及预防。方法：对1998年-2004年间284例胃癌术后出现的17（6％）例残胃无力患者进行回顾性研究。结果：残胃无力发生于术后6-15天，症状持续10-21天。经消化道造影确诊，用非手术方法治疗后症状全部消失。结论：消化道造影是可靠的诊断方法，非手术方法治疗效果肯定。

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察

目的观察国产长春瑞滨(盖诺),顺铂、丝裂霉素联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法化疗方案采用盖诺25mg/m2静脉于第1,8天给药,丝裂霉素8mg/m2静脉于第1天给药,顺铂30mg/m2静脉于第1～3天给药.结果全组42例,其中CR 3例,PR19例,总有效率为52.38%.主要副作用是骨髓抑制,其中Ⅲ、IV度白细胞下降发生率分别为42.86%、4.76%.结论 MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用能耐受,值得临床进一步研究推广.

皮肤软组织扩张器在乳癌手术中的应用(附4例报告)

目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期乳癌手术中估计切除后需植皮时 ,使用皮肤软组织扩张器的适应症 ,操作要点及合理性。方法 术前在新辅助化疗的基础上 ,先置好皮肤扩张器 ,化疗及间歇期逐渐充分的扩张皮肤 ,经扩张后 ,估计皮肤面积充足 ,行根治手术或胸壁复发病灶切除。结果 本组 4例患者经手术后切口均在 7～ 10天内Ⅰ /甲愈合 ,如期继续接受放疗、化疗。结论 对临床分期为Ⅲ、Ⅳ期乳癌患者 ,估计距肿瘤边缘 3～ 5cm切除或胸壁复发病灶切除后需植皮者 ,可在新辅助化疗的基础上行皮肤组织扩张 ,可使切除面积充分 ,不需要同期皮肤移植 ,不延误放射治疗。

左侧开胸食管胃胸内吻合治疗食管癌48例报告

本文通过对左侧开胸,胸内食管胃吻合术治疗48例食管癌的临床资料、手术步骤及治疗结果的具体分析,阐明该手术方法操作简单、易于掌握、切除率高,术野暴露清楚,只要操作得当,仔细,则副损伤小,术后并发症少,是食管癌切除的另一安全可行的手术方式。

横切口在乳癌根治术中的应用

目的 探讨横切口在乳癌根治术中适应征及应用效果。方法 对 118例有手术适应征者、肿瘤位于 3、9点位置及近乳晕各方位乳癌患者均采用横切口 ,观察其优越性和术后并发症。结果 在乳癌根治术中 ,对肿瘤位于 3、9点及近乳晕各方位有手术适应征乳癌患者 ,均采用横形切口 ,效果较好。结论 该方法取得了较好的效果 ,值得推广使用。

中晚期宫颈癌局部注药综合治疗的分析(附36例报告)

我科从1986年9月—1994年9月间对36例中晚期宫颈癌均采用术前放疗、宫颈局部病灶内注射平阳霉素、手术、术后放疗等综合治疗,收到了较好的效果,现总结如下:临床资料1.年龄:最大65岁,最小29岁,平均年龄47岁,40岁以下20例,占55%.2.临床分期:本组36例,按FIGO分期标准:Ⅱ_a期17例、占47.22%;Ⅱ_b期12例,占33.33%,Ⅲ_a期7例.