沈其霖治疗慢性咳嗽经验

沈其霖教授认为慢性咳嗽大多由外感六淫,肺失宣肃,失治误治,余邪恋肺所致;或为素体亏虚,饮食不当,过用寒凉等,皆可导致肺气上逆,咳嗽不止。以咳嗽,咽痒,痰少或无痰,或伴有恶寒背冷为主要临床表现。自拟久嗽汤以宣肺散邪,降气止咳,利咽化痰使肺气肃降,痰浊消散,咳嗽缓解。

沈其霖教授治疗外感咳嗽经验解析

咳嗽是中医临床肺系疾病中最常见的病症,其有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。《内经》认为咳嗽是由"皮毛先受邪气"所致,又"五脏六腑皆令人咳,非独肺也。"可见外邪犯肺或脏腑功能失调,均可导致咳嗽。其中外感咳嗽常表现于西医急慢性支气管炎急性发作、部分支气管扩张、急性上呼吸道感染等病,各医家诊治该病均有独到的认识。沈其霖教授治疗外感咳嗽经验独特,法以宣肺化痰、恢复气机,以止嗽散为基础,自拟化痰止嗽汤及久嗽汤疗效确切,兹以总结,以窥其道。

沈其霖治疗肺癌经验拾萃

沈其霖在临床诊疗中对肺癌有比较系统的认识。认为肺癌为本虚标实之证,治疗重视补益脾胃,兼顾补肾,并强调辨病与辨证相结合,同时辅以情志、饮食调理,多管齐下,活法圆机,以期疗效。

沈其霖从“肺肾同源”立论治疗肺胀

沈其霖教授认为肺肾在生理、病理上关系密切,两者相互依存、相互影响。肺胀患者长期反复发病,多以肺肾阴虚、肺肾气虚等证型为主。沈其霖教授从肺肾同源、金水相生立论认识肺胀,治疗上主张肺肾同治,使用金水交泰汤加减治疗肺胀,取得良好的疗效。

沈其霖教授运用甘露消毒丹治疗肺系疾病经验

四川地处盆地,属亚热带湿润气候,民众饮食又多以辛辣油腻为主,易致形成湿热体质。若起居不慎或饮食不节使湿热内生,内外交感,则易产生湿热病证,故蜀地肺系疾病中常见肺胃蕴热之证。李孔定教授根据这一特点,提出"凡湿热俱盛而又蕴蒸肺胃之证,使用甘露消毒丹最为合拍。"沈其霖教授师承李老,在多年临床实践中也能灵活运用甘露消毒丹治疗肺系疾病中属肺胃蕴热之证者,且每能收获良效。

沈其霖教授辨治咳嗽经验

咳嗽为临床常见病症,病因多端,沈师治疗咳嗽,虽亦遵外感咳嗽,不外风寒暑湿燥火;内伤咳嗽,责之脏腑功能失调,但临床治疗别有心悟,遣方用药独具匠心。介绍沈教授对外感咳嗽而设的久咳汤,慢阻肺予金水交泰汤,咳嗽变异性哮喘的脱敏平喘方,小青龙汤加味治疗水饮内停咳嗽的经验,并介绍其针对不同病症的临床常用加减法。

沈其霖教授运用治肺需活血理论治疗肺胀的临床经验

"治肺需活血"理论是四川省十大名中医李孔定教授提出的治疗肺胀等肺系疾病的治疗方法。沈其霖教授师从李孔定教授认为久病肺虚,复感外邪为本病病因,痰瘀互结,本虚标实为其主要病机特点。其主要的病理因素是痰浊,水饮与血瘀。因此业师沈其霖教授在治疗肺胀时常应用"治肺需活血"理论进行辨证施治。兹以总结,以窥其道。

沈其霖教授辨治肺病经验探析

沈其霖教授擅长诊治慢性咳嗽、过敏性哮喘、肺间质纤维化等肺系疾病。沈教授认为,慢性咳嗽的常见病因为寒邪挟风邪,治以温肺祛风,可加用清热化痰药。过敏性哮喘本虚在肺、脾、肾,标实是风痰,病位在肺,咽喉亦是该病症状最明显之处,治以祛风化痰,固护肺、脾、肾。肺痿以本虚为主,标实为次,治疗应扶正虚、行气滞、化痰浊、祛血瘀,并应加强消散肿结之药,不仅祛邪滞,还可防癌变。

沈其霖运用李氏间质舒方治疗肺结节临床经验

从解剖学层面而言,古代中医文献中关于"肺"位置及形态的描述与现代医学之"肺"相合,故西医之"肺结节"可近似地视为中医肺脏痰瘀气等病理因素互结而成之有形结节。李孔定教授立足中医临床,审证求因,从肺脏之生理特性出发总结肺结节之共性病机,认为肺结节盖因痰饮、血瘀、气滞三者互为因果发展日久而成,在此基础上自拟间质舒方行气活血、化痰养阴,专方论治肺结节。沈其霖教授师承李老,在多年临床实践中以李氏自拟间质舒方为基础方加减化裁治疗肺结节,临床每能取得良好疗效。

沈其霖教授运用金水交泰汤治疗慢性肺源性心脏病经验

慢性肺源性心脏病,属于中医"肺胀"、"虚喘"、"心悸"、"支饮"等病范畴。沈其霖教授认为本病多由脏腑虚损,导致痰瘀水饮互结,虚实寒热错杂,互为因果;本虚标实为其主要病机特点,痰瘀水饮是其主要病理因素。临床上运用李孔定经验方金水交泰汤祛邪与扶正兼顾,清热与温散同施治疗本病,取得良好效果。

中医药治疗肺癌术后的用药规律

目的挖掘中医药治疗肺癌术后的用药特点及组方原则,以期为临床遣方用药提供更多参考。方法检索中国知网数据库中医药治疗肺癌术后文献,对药物频次、功效、药性、药味、归经等进行统计,通过IBM SPSS Modeler 18.0软件及IBM SPSS Statistics 24.0软件对数据进行关联规则及聚类分析。结果共纳入符合标准方剂88首,涉及中药232味,其中使用频率最高为黄芪(64.77%),其次为甘草(61.36%)、白术(57.95%);功效以补虚为主;四气以寒、温居多,药味以甘味、苦味、辛味为主,归经主要集中在肺经、脾经、胃经;通过关联规则(最低支持度≥15%,最小置信度≥80%,最大前项为5)共筛选得到25对核心药组,运用聚类分析将高频药物归纳为4类。结论肺癌术后患者治疗组方原则以扶正补虚为主,扶正尤其重视益气养阴,其中益气以健运脾气为主,基础方选四君子汤加减化裁,在此基础上联用化痰止咳平喘和清热解毒之法。

沈其霖运用膏方治疗COPD稳定期经验

介绍沈其霖教授运用膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验。沈教授认为慢性阻塞性肺疾病早期以肺气虚为主,渐及脾肾,后期肺、脾、肾三脏俱虚,痰浊、血瘀、水饮互结,本虚标实为其主要病机特点。COPD稳定期以本虚为主,即肺、脾、肾三脏亏虚,治疗宜以补肺健脾温肾为法,兼活血化瘀。自拟冬令咳喘膏方应用于临床,收效较佳。

沈其霖辨治咳嗽变异性哮喘经验

介绍沈其霖教授辨治咳嗽变异性哮喘的经验。沈教授认为,本病属中医学"咳嗽"范畴,与"哮证"有所区别,在辨证上需注意从邪气的性质、咳嗽的性质、湿邪、大便、汗出5个方面进行辨别、分析,根据不同的病因病机和证候辨证论治,知犯何逆,随证治之。其自创"久嗽汤"为本病专方,并以此方随证加减以宣肺散寒、降气化痰,临床效果显著,并辅以验案1则以佐证其诊疗思路。

新型冠状病毒感染中西医治疗差异及协作模式分析

随着新型冠状病毒感染的不断传播,其病毒基因组也在不停地发生突变,形成传染性更强的变异株,影响疫苗的效力,对公共卫生安全产生了极大的威胁,也对防疫工作造成了巨大的困扰,使得疫情往常态化方向发展。全国多个地方散在暴发疫情,此起彼伏,防不胜防,使得抗疫战线被迫拉长,医疗资源持续处于消耗的状态,人们的生活节奏被打乱,整个市场经济也逐渐萧条,我们与新型冠状病毒感染之间的战争迫切需要一个良好的解决办法。基于四川省首例德尔塔新型冠状病毒感染诊治经验,比较中西医思维及诊疗实践的差异,研究新冠肺炎在预防、治疗、康复等各个阶段中西医协同参与方式,分析新型冠状病毒感染中西医协作诊疗模式,建设传染病定点医院,中西医各取所长、优势互补,最大程度发挥中西医各自的优势,对于建立疫情常态化救治机制显得至关重要。但新型冠状病毒感染只是我们与传染病对抗历史长河中的其中一种疾病,从与疫情长达3年的对抗中不断回顾、分析、探讨、总结经验,真正实现中西医协作参与诊疗疾病,如此当下次疫情袭来之际,我们的反应会更快,治疗效果更佳,防治周期更短,对我们今后再次面对重大传染疾病都有着莫大的帮助。

咳喘康复胶囊治疗慢性支气管炎152例

采用在四川省名老中医药专家李孔定主任医师经验方“咳喘康复丸”基础上研制而成的“咳喘康复胶囊”（主要由人参、紫河车、蛤蚧、山茱萸、干姜、黄芪、淫羊藿、当归、丹参、赤芍、露蜂房、侧柏叶、陈皮、甘草等药组成），每次５粒（每粒含原生药０．０５ｇ），１日３次。于夏季入伏即开始服药，共服４０天。与补肾防喘片对照观察了治疗慢性支气管炎患者２０９例的临床疗效，结果表明：治疗组１５２例，临床控制５４例，显效６１例，好转３３例，总有效率９７．３６％；远期临床治愈率２０．３９％。全部病例均未出现毒副反应。对照组５７例，临床控制１４例，显效１６例，好转１８例，无效９例，总有效率８４．２１％；远期临床治愈率１２．２８％。两组疗效差异比较，有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

走出医药分业的认识误区

当前有一种思潮,认为药品集中招标采购中存在的'药品中标,一中就死'的现象,病根在于医药不分业;药价虚高,医疗费用居高不下,原因也在于医药不分业.以为只要医药分业,'把医院门诊药房分离出来,办成社会零售药店,独立经营,照章纳税,彻底切断医院与药品销售之间的利益关系',医生就会不再受开方费的干扰,就会对症开方下药,就能杜绝购销活动中的腐败现象,降低药品虚高定价.笔者以为这既是一种误诊,更是一种误治.无异于缘木求鱼,抱薪救火.

金水交泰汤加减治疗慢阻肺78例

目的:探讨中医药治疗慢阻肺的疗效。方法:采用金水交泰汤(南沙参、黄精、苏子、赤芍、木蝴蝶、地龙、制南星、葶苈子、黄芩、甘草、沉香、夜关门)为基础方治疗慢阻肺78例。结果:总有效率96%。提示:金水交泰汤具有补泻并施、清温并用、标本同治的作用,是治疗慢阻肺的良方。

甘温除热法治疗多重耐药菌感染之发热验案1则

甘温除热法是由李东垣提出的治疗气虚发热的方法,其代表方为补中益气汤。支气管扩张症伴感染的西医治法多为抗生素治疗,而抗生素大量运用易致患者多重耐药,治疗效果不佳。沈其霖教授对支气管扩张症伴多重耐药菌感染之发热患者1例辨证审因,认为其属"气虚发热"的范畴,并运用补中益气汤加减治疗,效果显著。