老年急腹症的诊断与治疗

急腹症是多种疾病引发的急性腹痛的总称。具有发病急、变化快，常需紧急处理的共同特点。急腹症对老年人威胁更大，有人对急性阑尾炎发病进行统计，60岁以上只1％，但却占死亡病例总数的25％。急腹症的病因很多，可归纳为两大类：①腹腔内脏器病变；②腹腔外脏器病变或全身性疾病。

不同时机行腹腔镜阑尾切除术在化脓性阑尾炎患者中的效果分析

目的探讨不同时机行腹腔镜阑尾切除术在化脓性阑尾炎患者中的应用效果。方法简单随机选取2019年3月—2020年3月该院收治的200例化脓性阑尾炎患者为研究对象,根据抗菌药物治疗至手术时机分为两组,其中研究组105例抗菌药物治疗时间≤48 h时实施腹腔镜阑尾切除术,对照组95例抗菌药物治疗时间>48 h时实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组术中与术后情况,入院时与术后第2天的白细胞计数、中性粒细胞比例,炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素-8(IL-8)],以及术后并发症。结果研究组住院时间(4.20±1.28)d与住院费用(10220.52±854.60)元低于对照组(6.65±1.24)d、(15325.52±875.47)元,差异有统计学意义(t=13.719、41.700,P<0.05)。术后第2天,研究组白细胞计数(6.45±1.52)×10^(9)/L、中性粒细胞比例(5.32±2.03)%与对照组(6.52±1.65)×10^(9)/L、(5.62±3.00)%对比差异无统计学意义(t=0.312、0.835,P>0.05);TNF-α(1.52±0.30)mg/L、IL-8(33.02±6.52)ng/mL与对照组(1.53±0.29)mg/L、(33.42±5.03)ng/mL对比差异无统计学意义(t=0.239、0.482,P>0.05)。研究组术后并发症发生率3.81%低于对照组14.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.272,P<0.05)。结论针对化脓性阑尾炎患者,早期实施腹腔镜阑尾切除术能够降低术后并发症概率,缩短住院时间,减少医疗成本。

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效及安全性评价

目的:分析腹腔镜根治术与传统开腹手术在结肠癌患者治疗中的差异。方法:选取本院于2020-04~2021-08收治的54例结肠癌患者,根据手术治疗方案进行分组,其中观察组患者(n=27)接受腹腔镜根治术治疗,对照组患者(n=27)接受传统开腹手术治疗,比较两组患者的临床指标及疗效。结果:两组患者的手术治疗效果相比,差异不显著(P>0.05),围术期指标比较,观察组患者的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间等指标优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,且患者随访结果明显优于对照组(P<0.05);患者免疫指标以及血清炎症因子比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在结肠癌患者外科手术治疗期间,腹腔镜根治术的临床治疗效果满意,且该治疗方法的安全性更高,满足结肠癌患者术后消化系统功能康复的要求,并且该术式对于患者血清免疫指标以及炎症因子有积极影响,符合临床治疗趋势。