基于网络药理学研究喜炎平治疗急性支气管炎的作用机制

目的 使用网络药理学与分子对接研究喜炎平注射液治疗急性支气管炎的作用机制。方法 通过文献资料与中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选喜炎平注射液的活性成分,并结合SwissTargetPrediction预测其靶点。应用DrugBank、GeneCards和OMIM数据库筛选急性支气管炎相关靶点,合并活性成分与急性支气管炎靶点取其交集,利用String数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络(PPI),使用Cytoscape 3.7.2软件将PPI图可视化。通过Metascape数据库对药物-疾病靶点进行GO和KEGG富集分析预测作用机制,并通过AutoDockTools平台进行分子对接验证。结果 喜炎平6个成分与急性支气管炎共34个靶点交集。作用机制涉及人T细胞白血病病毒感染、癌症通路、乙型肝炎、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、EB病毒感染、人巨细胞病毒感染等。分子对接显示喜炎平治疗支气管炎的关键化合物17-氢-9-去氢穿心莲内酯-19-硫酸酯钠、17-氢-9-去氢穿心莲内酯、14-去氧-11-氧代穿心莲内酯、14-去氧-12-甲氧基穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯和穿心莲内酯分别与IL6、EGFR、CXCL8、ICAM1、MMP9、MAPK8、MAPK14和ITGB2等靶点结合良好。结论 通过网络药理学与分子对接研究表明喜炎平可能通过抗病毒、调控IL-17信号通路、TNF信号通路发挥对急性支气管炎的治疗作用。

医改新形势下公立医院全成本预算绩效管理研究

全成本预算绩效管理并不是另创一套体系,而是在预算绩效全过程管理中更强调成本核算、成本全过程管理以及成本效益分析等内容,这为医改新形势下公立医院高质量发展提供了一条可行路径。基于此,文章结合公立医院预算绩效管理文献综述和所处时代背景,提出在医改新形势下公立医院应实施全成本预算绩效管理,对其含义进行定义,并注重介绍医改新形势下公立医院全成本预算绩效管理的实施路径。

火土灰施用对植烟土壤微生物群落结构及烤烟产质量的影响

为明确火土灰对植烟土壤微生物群落结构及烤烟产质量的影响,采用连续2年的田间定位试验,共设置不施火土灰(CK)、半量火土灰(T1,3000 kg/hm^(2))、常量火土灰(T2,6000 kg/hm^(2))、倍量火土灰(T3,12000 kg/hm^(2))4个处理,研究3种梯度用量的火土灰对土壤细菌群落组成、优势菌群相对丰度及烟叶长势、经济性状和烤后烟化学成分的影响。结果表明:(1)连续2年施用火土灰的处理土壤中绿弯菌门、放线菌门相对丰度呈增加趋势,增幅最大的是T3处理,分别为15.35%和6.16%,同时T3处理的细菌OTU数量较CK增加了15.40%;(2)连续2年施用火土灰对烟株叶片生物量的提升作用显著,随着火土灰施用量的增加,2021、2022年T3处理叶片生物量的增幅分别为35.78%、51.12%,同时T3处理的产量和产值也是增幅最大的;(3)第1年还原糖和总氮含量因施用火土灰出现显著降低;第2年各堆肥处理的烤后烟叶化学成分趋于稳定,化学指标配比趋于平衡。倍量施用火土灰在优化土壤微生物群落结构、提高烤烟产质量等方面均具有优势,今后考虑在烟田生产上连续多年施用以强化效果。

基于智慧工地的船闸工程质量综合评价技术研究

从“人、机、料、法、环”等多个方面分析了影响船闸工程质量的因素,从影响施工质量全过程评价的角度,确定了船闸工程质量评价的关键参数,深入分析研究了几种常用的综合评价模型原理。通过大量文献调研分析,详细地总结了各方法的优缺点、常用范围、适用条件和模块设计,并选用层次分析法建立了船闸工程质量评价数据模型。

基于超星学习通平台教与学的一站式课程建设——以《概率论与数理统计》课程为例

本文以《概率论与数理统计》课程为例,以超星学习通为平台,从围绕本科教学内容、提升核心素养、以考研升学为导向三个方面详细阐述了课程建设内容,为学生提供教与学的一站式服务。实践证明,基于超星学习通平台教与学的一站式课程建设能够有效实现教与学的双向奔赴。

沙门氏菌引起育肥猪死亡的案例分析

本研究对1例育肥猪死亡案例的临床特征进行诊断并采用西医治疗,结果显示:育肥猪沙门氏菌病经西医治疗9 d后疾病症状消失,后经7 d护理保养后痊愈,表明西药治疗和停药后以清淡流食保养对治疗育肥猪沙门氏菌病效果显著,具有应用价值。

宫腔水囊压迫对宫缩乏力性产后出血的效果及对疼痛程度的影响

目的探究宫腔水囊压迫法用于临床治疗宫缩乏力性产后出血情况的效果以及对疼痛的影响。方法方便选取2022年3月—2023年12月南京市高淳人民医院产科收治的108例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,以不同治疗方法分为对照组和观察组,各54例。对照组采取常规方式治疗;观察组采用宫腔水囊压迫方式治疗。比较两组患者的不同时间点出血量及止血用时、产后不同时间疼痛程度、产后并发症总发生率。结果观察组经宫腔水囊压迫治疗后,产后2 h及产后24 h出血量均少于对照组,止血用时短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后2 h、产后12 h及产后24 h的疼痛得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后并发症总发生率为1.85%(1/54),低于对照组的14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论临床治疗宫缩乏力性产后出血情况可采取宫腔水囊压迫方式,相较常规填充纱布效果更优,有效减少出血量,可快速止血,同时减轻患者疼痛。

内镜下食管胃静脉曲张精准断流术的护理配合

目的探讨内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)的配合技巧和安全性。方法对2016年以来1~12月南方医科大学附属小榄医院收治的34食管例胃底静脉曲张患者采用精准断流术,同时加强护理配合,助手护士术前做好注射针的测量及医用组织胶及聚桂醇预注准备,术中医护人员密切配合精准将注射针刺入需治疗的曲张静脉,快速注胶后迅速撤针。结果 34例患者中注射3~5个点31例,6个点3例,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1个月后发生再出血1例(2.94%)。结论内镜ESVD治疗食管胃底静脉重度曲张安全有效,良好的术中护理配合可以有效减少术后并发症,有效预防术后再出血。

山羊传染性胸膜肺炎合并白肌病的防控

山羊传染性胸膜肺炎(简称传胸)在养殖户中俗称“烂肺病”,病原为支原体。根据临床症状分为慢性型、急性型和最急性型,是一种高度接触性传染病。山羊白肌病属于羔羊的一种营养代谢病,该病与母羊妊娠期、哺乳期缺乏维生素E或硒元素有关,继而引发羔羊生理发育异常,通常分为急性型与慢性型。山羊传胸合并白肌病在羔羊中有一定的发病率,因此养殖户需要加强这类疾病的预防与控制。

布鲁氏菌外膜蛋白OMP25和OMP31免疫学研究进展

布鲁氏菌病会导致家畜流产、不育等,严重损害养殖户的经济效益,同时对人类健康也产生威胁。近年布鲁氏菌病的频繁暴发对公共安全造成了巨大的威胁,因此,寻找更有效的方法来检测、预防布鲁氏菌病是关键。布鲁氏菌的外膜蛋白与布病的发病机制密切相关,其中OMP25和OMP31是布鲁氏菌的主要外膜蛋白,也是布鲁氏菌的重要毒力因子。目前,已有研究采用OMP25和OMP31评估布鲁氏菌的感染状况,并成功制造了重组外膜蛋白。本文回顾国内外学者对布鲁氏菌外膜蛋白OMP25和OMP31免疫学研究现状和进展,旨在为布鲁氏菌的检测和疫苗开发提供理论支持。

禽白血病诊断方法及净化研究进展

禽白血病(Avian leukosis,AL)是由禽白血病病毒(Avian leukosis virus,ALV)引发的一种种源性传染性疾病。目前,我国防治此病的基本策略为种鸡分阶段检测及根除净化。自我国实施净化方案以来已在部分品种鸡中获得可观成效,但部分地方品种鸡感染发病率仍较高。本综述主要概述了AL主要病原特性、诊断方法和净化防控现状的研究进展,旨在为ALV检测净化提供有价值的参考。

基于药品质量与安全评价体系的合理用药管理实践

目的基于药品质量与安全评价体系进行合理用药管控,促进临床合理用药。方法对合理用药管控前后的合理用药指标进行统计分析,对监控的药物医嘱进行点评与分析。结果管控后我院临床合理用药大部分指标得到改善,临床用药逐渐规范化,合理化。结论加强合理用药管理可有效控制合理用药指标,减少不合理用药现象,提高临床合理用药水平。

水处理滤料润湿性能测定方法的比较研究

根据Washburn方程,采用高度法和压力法测量滤料接触角,引入亲油亲水比(RLH)的概念,以正辛醇和去离子水作参比液,得出了25℃下核桃壳和石英砂滤料的亲水亲油比值。结果表明,压力法更适合滤料接触角测量,核桃壳颗粒对于非极性液体的润湿性较好,石英砂对于极性液体的润湿性较好,本研究为含油废水处理滤料的润湿性能改进提供一种新思路。

Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的了解并分析我院Ⅱ类切口围手术期抗菌药物的应用情况及存在的问题。方法抽取2015年二季度我院Ⅱ类切口手术病历742例,对围手术期预防性应用抗菌药物合理性进评价分析。结果预防使用抗菌药物637例,抗菌药物预防使用率为85.8%;抗菌药物的预防使用合格例数为329例,预防使用合格率为51.6%,无三联及以上联合用药;不合理应用的主要原因是品种选择不当、给药时机不当、预防用药时间过长、用法用量不当等。结论我院Ⅱ类切口围手术期使用抗菌药物存在诸多不合理现象,抗菌药物应用仍需进一步加强管理。

髋、膝关节置换术围术期预防使用抗菌药物的效果比较

目的比较髋膝关节置换围术期预防性使用抗菌药物的疗效。方法收集2017年1-6月九江市二级综合医院行髋膝关节置换手术并在围术期预防性应用抗菌药物不同疗程的病例154份,其中术后24h内停药的49例、48h内停药的24例、72h内停药的19例、96h内停药的15例、120h以后停药的47例。比较5组患者术后住院时间、住院费用、切口和/或假体周围感染发生率。结果术后24h、48h、72h、96h、120h以上(含120h)组患者术后住院时间分别为(14.4±5.62)d、(15.5±5.27)d、(16.37±8.46)d、(20.33±5.67)d、(20.62±9.62)d;住院费用分别为(31911.92±13745.26)元、(34345.71±9277.37)元、(33492.56±14360.84)元、(38058.98±7772.76)元、(47337.68±17901.76)元;切口愈合均为甲级愈合,甲级愈合率100%。术后24h停药组住院时间、住院费用最低,预防用药疗程最优。结论髋膝关节置换术围术期预防性使用抗菌药物应术后24h内停药。

新医改背景下某三甲综合医院基本药物管理体系的建立与实践

目的探讨新医改背景下医疗机构基本药物管理体系的建立。方法构建基本药物管理体系并实行管控,制定评价指标,对管控前后的基本药物使用情况进行效果分析。结果经管控后,基本药物品种占比、门诊患者基本药物使用率、住院患者基本药物使用率、基本药物配备使用金额分别从37.11%、62.47%、90.3%、32.1%提升到47.95%、66.92%、95.09%、35.87%;门诊均次药品费用、住院次均药品费用(去国家谈判药品)分别从167.67元、3250.63元下降到128.94元、3092.46元,管控有效,大多数指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论基本药物管理体系的建立,有助于我院基本药物临床规范配备使用、提高用药管理水平和减轻了患者费用负担,可为国家实施基本药物制度提供经验借鉴。

几种常规滤料润湿性能的研究与探索

根据Washburn方程,自行设计装置,采用压力法测量滤料接触角,引入亲水亲油比LHR的概念,以正辛醇和水作参比液,得出了25℃下不同极性溶液改性后2种滤料的亲水亲油比值。结果表明,通过比较LHR的大小,可以方便直观地得出氯硅烷浸泡的滤料比水浸泡的滤料的亲油性增强,符合相似相溶原理。为滤料的润湿性能改进提供一种新思路。

应用PDCA循环促进病区备用药品管理

目的应用PDCA循环管理工具对病区备用药品的管理持续质量改进,使病区备用药品管理规范化,提高管理质量,保障临床安全用药。方法应用PDCA循环管理的4个关键步骤(计划、实施、检查、处理)的管理方法,对全院35个病区的备用药品管理找出当前存在的问题并查找原因,制定解决问题的计划并实施,在反复的检查过程中再发现问题,再改进,再提高,最终达到规范化的管理目标。结果病区备用药品管理的各项管理目标都较好地得以实现。结论以质控管理小组督查为管理手段,以PDCA循环管理为方法,发现问题,解决问题,从制度的建立,各储备备用药品管理单元的强化培训,到管理要点的标准化,管理质量和管理水平都得到了持续改进,达到了规范化的预定目标,保障了临床用药的及时性与安全性。

基层医院合同制护理人员的聘用与管理

目的:为保证“医院管理年”活动各项工作的深入开展,满足病人对护理服务和护理质量越来越高的要求;保证护理工作的良好运行,不断扩大整体护理工作的内涵和外延,提高病人的满意度。方法:5次招聘活动中,护理部通过对外宣传、理论笔试、操作考核、面试考评、综合评分、考察聘用等程序进行招聘活动,并对合同制护理人员进行规范化管理,提高了护理人员的综合素质,提高了护理质量和病人的满意度。体会:护理管理者通过对合同制护理人员的引进和管理,搞活了用人机制,使“优胜劣汰”成为可能,增加了护理人员的危机意识,激发了护理人员的内趋力。