经聚乙二醇干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA与其HBeAg血清学转换和病毒学应答的关系及临床意义研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗期间,血清HBV RNA水平对HBeAg血清学转换和病毒学应答的预测价值。方法:共纳入38例首次确诊的CHB患者,并接受6个月的聚乙二醇干扰素α-2a治疗;将其按以下标准进行分组:依据治疗后结果分为病毒学应答组(VR组,n=15)和部分病毒学应答组(PVR组,n=23);根据HBeAg分为HBeAg+血清学转换组(A组,n=14)、HBeAg+血清学非转换组(B组,n=18)和HBeAg阴性组(C组,n=6);并对血清ALT、HBeAg、HBsAg、HBV DNA、HBV RNA和HBV基因型进行检测。结果:治疗前,VR组和PVR组患者血清HBV RNA水平无显著差异(P=0.937);VR组患者治疗后血清HBV RNA水平显著降低(P<0.01);A组和B组患者治疗后血清HBV RNA水平显著降低(P<0.05)。CHB患者血清HBV RNA与HBeAg血清学转换和病毒学应答有关;ROC曲线分析显示,血清HBV RNA水平对CHB患者治疗后HBeAg血清学转换和病毒学应答具有一定的预测价值。结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗期间,HBV RNA水平可以较好的预测CHB患者HBeAg血清学转换和病毒学应答。

脂肪间充质干细胞条件培养基诱导结肠癌HT29细胞凋亡

目的:观察脂肪间充质干细胞条件培养基(ASC-CM)对结肠癌HT29细胞的增殖抑制作用。方法:将体外培养生长良好的HT29细胞分为两组,一组加入ASC-CM再培养(实验组),另一组加入DMEM/F12培养基再培养(对照组),然后进行如下实验:(1)分别于再培养24h、48h和72h,采用CCK-8检测两组HT29细胞增殖水平,并计算实验组HT29增殖率;(2)于再培养48h采用流式细胞术检测两组HT29细胞凋亡率;(3)再培养48h后,采用实时荧光定量PCR检测两组HT29细胞凋亡因子Caspase-3、Caspase-9、Survivin、XIAP的mRNA表达水平。结果:(1)与对照组比较,实验组HT29细胞24h增殖水平(吸光度OD值)无明显差异(P>0.05),培养48h、72h的OD值显著降低(P<0.01),且其增殖率下降趋势与培养时间呈明显负相关(r=-0.974,P<0.01)。(2)实验组HT29细胞ASC-CM培养48h凋亡率较对照组明显增加(P<0.01)。(3)实验组HT29细胞ASC-CM培养48h凋亡因子Caspase-3、Caspase-9mRNA表达较对照组显著升高(P<0.01),Survivin、XIAP mRNA表达较对照组显著降低(P<0.01)。结论:ASC-CM能有效抑制结肠癌HT29细胞增殖和促进凋亡。

急性上消化道出血患者不同输血策略的输血疗效评估

目的:探讨急性上消化道出血患者中限制性输血和开放性输血2种不同输血策略输血后疗效评估。方法:对185例急性上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析,按照不同输血方案分成2组,其中以Hb<70 g/L标准行限制性输血治疗的为观察组(96例),按照Hb<90 g/L标准进行开放性输血治疗的为对照组(89例)。结果:观察组输血后24 h内Hb及Hct指标较输血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组输血后24 h内Hb及Hct指标较输血前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),凝血指标PT、APTT及再次输血率和不良反应率在输血前后对比中,观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性输血与开放性输血相比在急性上消化道出血患者输血策略中具有明显优势,可显著改善患者贫血状况,降低患者凝血功能紊乱发生率及再次输血率,减少不良反应的发生,保障患者输血安全。

葡萄糖调节蛋白78对单核巨噬细胞分化的影响

目的:探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对单核巨噬细胞分化的影响。方法:利用佛波酯(PMA)诱导形成THP-1单核细胞来源巨噬细胞模型。实验分为4组,分别为对照组(PMA浓度为50 ng/ml)、GRP78 10 ng/ml组(GRP78浓度10 ng/ml+PMA 50 ng/ml)、GRP78 20 ng/ml组(GRP78浓度20 ng/ml+PMA 50 ng/ml)、GRP78 40 ng/ml组(GRP78浓度40 ng/ml+PMA 50 ng/ml),培养72 h。应用流式细胞术检测巨噬细胞M1型特异表面标志物CD86、M2型特异表面标志物CD163的表达;实时荧光定量PCR检测巨噬细胞M1型相关因子iNOS、M2型相关因子FIZZ-1、TGF-β、ARG-1及IL-10的mRNA表达。结果:与对照组比较,其他3组的CD163阳性巨噬细胞百分比显著增加(P<0.01);而各实验组CD86阳性巨噬细胞百分比没有明显改变。与对照组相比,GRP78实验组中各组FIZZ-1、TGF-β的mRNA水平均有增加,其中GRP78 40 ng/ml组FIZZ-1、TGF-β的mRNA水平明显增高(P<0.01);各组其他因子iNOS、IL-10和ARG-1的mRNA水平则没有明显变化。结论:GRP78可诱导THP-1单核巨噬细胞极化成M2型巨噬细胞。

儿童烧伤后用血情况调查

目的:分析烧伤的儿童患者的血液成分使用情况,为临床合理用血提供参考依据。方法:收集2017-01—2018-08收治的烧伤儿童(0~14岁)患者病历资料2 113份,对性别、年龄、烧伤原因、烧伤部位、烧伤面积、烧伤程度、是否手术、是否休克、是否输血、输血量等信息进行分析。结果:此次调查的2 113例患儿中有89例患儿进行过输血,共输入悬浮红细胞116 U,血浆322 U。患儿是否输血与性别、年龄、烧伤原因等比较,差异无统计学意义(P>0.05),是否输血与烧伤严重程度、烧伤部位、是否手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞输注量与烧伤严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),血浆输注量与烧伤严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度及特重度烧伤、多个部位烧伤、手术患者输血率明显高于轻中度、单个部位、非手术患者。随着烧伤程度增加血浆输注量也明显增加。针对14岁以下的烧伤患儿用血,应严格掌握输血适应证,合理输注成分血,杜绝血液滥用,保障临床用血安全。