检验医学专业实习生临床检验基础教学体会

检验医学专业实习教学非常重要, 它是从医学院校专业理论教学到临床检验一线工作的重要过渡阶段. 检验医学专业学生只有经过在医院检验科和部分临床科室的轮转实习,才能对检验医学有比较全面的认识,为以后开展检验工作打下坚实的基础. 临床检验基础（实习教学是检验医学专业实习教学的重要组成部分, 主要实习教学内容分为生物安全、质量控制、形态学、仪器操作和出室考核等.

XE-2100全自动血细胞分析仪故障维修三例

XE-2100全自动血细胞分析仪是由日本Sysmex公司生产用于血液细胞检测的全自动分析仪器。该仪器采用流式细胞激光技术和电阻抗原理对血液中的细胞进行检测分析,它具有操作简单、检测速度快、可批量进样、易于标准化、检测参数全等优点。现结合我们对XE-2100多年维护经验,介绍3例少见故障维修经验供参考。在进行以下操作的过程中,必要时先将仪器正常关机,以防触电;患者血液标本具有潜在感染风险,

外周血嗜酸性粒细胞水平与慢阻肺急性加重期患者临床转归的关系研究

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞水平与慢阻肺急性加重期患者临床转归的关系。方法选取我院2016年6月～2017年6月期间收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,所有患者在入院时均行血常规检查,并根据患者外周血中嗜酸性粒细胞水平进行分组,外周血中嗜酸性粒细胞水平>2%的患者为观察组,共65例;水平外周血嗜酸性粒细胞水平≤2%的患者为对照组,共55例;对比两组患者各项实验室指标、住院时间及出院后再住院情况、出院后1年内死亡率等。结果观察组患者中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)水平、D-二聚体水平均明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1年内再次住院率及出院后1年内死亡率比较,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于外周血中嗜酸性粒细胞水平≤2%的慢阻肺急性加重期患者,外周血中嗜酸性粒细胞水平水平>2%患者的预后效果更加理想,死亡率更低,嗜酸粒细胞水平可为慢阻肺急性加重期患者预后判定及治疗方案的选择提供指导。

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪维护技巧

XE-2100是由日本Sysmex公司生产用于血液细胞检测的全自动分析仪器。该仪器采用流式细胞激光技术和电阻抗原理对血液中的细胞进行检测分析,它具有操作简单、检测速度快、可批量进样、易于标准化、检测参数全等优点。但由于血液标本成分比较复杂,会对仪器的吸样针、管路、旋转阀等部件产生污染而影响仪器检测结果的准确性,所以该仪器需要定期进行维护,以保持最佳的工作状态。

晚期妊娠妇女血清中α-L-岩藻糖苷酶与血脂的相关性

目的:探讨妊娠妇女血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)与血脂的变化及二者的相关性,为晚期妊娠妇女高脂血症的诊断提供指导。方法:研究分为3组,妊娠28周前的早中期妊娠组、妊娠28周及以后的晚期妊娠组和体检为健康的非妊娠组。分别检测各组妇女的血清AFU活性和血脂浓度并用SPSS软件分析。结果:与非妊娠组相比,晚期妊娠组AFU活性明显升高(P<0.05),三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)明显升高(P<0.05)。晚期妊娠组中,随着孕周的增加,AFU及各血脂TG、TC、LDL、VLDL、ApoA、ApoB逐渐增加,二者具有相关性(P<0.05,r>0.900)。结论:晚期妊娠妇女血清AFU与血脂均产生变化,二者具有相关性,血清AFU活性可以协助评估晚期妊娠孕妇的血脂情况。

网织红细胞血红蛋白含量在诊断老年人铁缺乏中的临床价值

目的:探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)诊断老年人铁缺乏的临床价值。方法:2017年5月-2018年5月收治老年人缺铁性贫血患者50例为A组,选取同期本院老年人缺铁非贫血患者50例为B组,选取同期本院50名健康体检者为C组。3组均检测Ret-He、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)等,对比组间差异。结果:A组Ret-He、MCV、Hb、SF水平均低于B组、C组,且B组低于C组(P<0.05)。A组RDW水平高于B组、C组,且B组高于C组(P<0.05);受试者工作特性曲线(ROC)显示Ret-He诊断ROC面积较大,临界值31.8时,特异度、灵敏度分别为87.9%、85.5%。结论:在老年人铁缺乏诊断中网织红细胞血红蛋白含量检测发挥了重要作用。

探究NRBC对贫血及白血病的诊断意义

目的通过探讨各贫血及白血病患者外周血有核红细胞(NRBC)的检出情况来了解NRBC对贫血及白血病的诊断价值。方法选取我院就诊的贫血、白血病和骨髓增生异常综合征患者,采用Sysmex-XN-9000全自动血细胞分析仪检测外周血NRBC并对符合复检要求的样本进行人工显微镜复检。结果在各类型贫血患者中,溶血性贫血患者外周血中NRBC的检出率为100.00%,溶血性贫血患者外周血NRBC检出率明显高于其它类型的溶血(P<0.05);在各类重度贫血患者的外周血中,NRBC的检出率均为100.00%。重度贫血患者外周血NRBC检出率明显高于轻中度贫血(P<0.05);在急性粒细胞白血病中,M6型患者外周血NRBC检出率最高,其次为M5和M2,在急性淋巴细胞白血病中,L3型患者外周血检出率最高,在白血病M6型患者外周血中NRBC检出率明显高于其它类型白血病(P<0.05);各类贫血患者外周血中,地中海贫血患者外周血中NRBC极度升高,其相对百分含量也剧增(P<0.05)。结论有核红细胞的检测对贫血的诊断及分度、白血病的诊断及分型具有重要参考意义。

Olympus生物显微镜的维护技巧

生物显微镜是检验医学科日常工作中必不可少的设备之一,特别是临床检验基础形态学检验、血液细胞检验、微生物检验和病理检验更离不开生物显微镜。我们使用的是日本Olympus公司生产的Olympus生物显微镜,该设备质量好、性能优、各镜头转换比较精准。结合多年的使用经验,我们总结了一些维护Olympus生物显微镜的技巧,以供同道参考。

Sysmex UF-500i全自动尿有形成分分析仪的维护

UF-500i是由日本Sysmex公司近些年推出的用于尿液有形成分定量检测的全自动分析仪器。该仪器采用流式细胞激光技术对尿液中的细胞、管形、结晶、细菌等成分进行检测分析,它具有操作简单、可批量进样、易于标准化、检测参数全等优点。但由于尿液标本成分比较复杂,容易对仪器的管路、过滤器、旋转阀产生污染而影响仪器检测结果的准确性,所以该仪器需要定期进行维护,以保持最佳的工作状态。本研究结合我们对UF-500i日常维护经验,

血液成分制备中冷沉淀凝血因子制备技术的临床应用价值分析

目的对血液成分制备中冷沉淀凝血因子制备技术的应用效果进行分析。方法研究样本选取我院收治的凝血功能障碍患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组接受常规的治疗,观察组则在原基础上使用冷沉淀凝血因子治疗。结果观察组各项数据指标均优于对照组,存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论血液成分制备中冷沉淀凝血因子制备技术在临床上对于凝血功能障碍患者治疗具有较好的临床应用价值,具有广阔的应用前景。

核心肌群训练结合感觉统合训练在痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能康复的应用价值研究

痉挛型脑瘫患儿肌张力异常增高,累及躯干及四肢多组肌群,致使患儿日常活动受限,严重影响其运动能力。痉挛型脑瘫致残率高达43%~46%,是目前儿童主要的致残性疾病之一[1]。针对痉挛型性脑瘫患儿的治疗方法主要以综合康复训练为主。物理治疗是恢复患儿运动功能的基础,辅以作业疗法、按摩、针灸、引导式教育等方法,可在一定程度上增强患儿的粗大运动功能。但当患儿具备保持直立体位的能力后,其躯体对保持平衡和协调各肌群的需求也相应增加。因此单一的治疗方案并不能有效达到较为理想的治疗目标。核心肌群训练能强化躯干肌群的控制能力,在运动过程中稳定身体中轴,减轻其他部位的负担。而感觉统合训练可适当的运动刺激来促进大脑对运动信息整合功能的强化,进一步协助改善患儿的粗大运动功能。

感觉统合训练对儿童功能性构音障碍的康复治疗效果

目的研究分析感觉统合训练对学龄期功能性构音障碍患儿康复效果的影响。方法选择我院自2017年11月至2018年10月收治的学龄期功能性构音障碍患儿90例为研究对象,通过数字随机分配原则将患儿分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组患儿均展开语音训练,观察组患儿则在对照组基础上展开感觉统合训练,比较两种不同训练模式对患儿构音障碍改善效果、感觉统合功能、口部运动功能改善情况。结果观察组患儿经干预后总有效率较对照组更高(P<0.05),观察组患儿构音清晰度分值、患儿唇、舌、下颌部功能评分、感觉统合功能评分高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对学龄期功能性构音障碍患儿展开感觉统合训练,能促进其尽早恢复语言功能,可在临床中普及应用。

玉溪市无偿献血者29503例核酸检测与酶免检测结果分析

目的对玉溪市无偿献血者29 503例核酸检测与酶免检测结果进行分析研究。方法以玉溪市29 503例无偿献血者血液样本为例,分别进行血液酶免与核酸检测,对检测结果及其对降低输血相关病毒感染风险的相关性进行分析。结果 29 503例无偿献血者血液样本中,酶免检测显示阳性样本数414例,阳性率为1.40%;29503例剔除酶免检测结果为双试剂阳性的样本后,29 351例样本中经核酸检测显示30例样本结果为阳性,核酸检测阳性率为0.102%,其中包含29例HBV-DNA检测不合格样本,样本不合格率为0.099%,1例HIV-RNA检测不合格样本,样本不合格率为0.003%。结论对无偿献血者血液样本的核酸与酶免检测,能够通过有效互补降低输血有关病毒感染风险,作用意义显著。

两种制备冷沉淀方法的比较

目的:通过对改良快速融化离心法和水浴虹吸法制备冷沉淀的质量比较,选择合适的制备冷沉淀的方法。方法:利用血凝分析仪检测冷沉淀中FⅧ和Fg的含量,电子称称量血袋重量并计算容量,计算三者的合格率。结果:改良快速融化离心法和水浴虹吸法的FⅧ含量(IU/袋)分别为:(86.75±24.91)、(62.91±22.87),差异有显著性(P<0.05),合格率分别为:100%、91.7%,差异无显著性(P>0.05);Fg的含量(mg/袋)分别为:(142.16±27.53)、(117.91±31.99),合格率均为:100%,差异无显著性(P>0.05);容量(ml/袋)分别为:(25.4±4.3)、(27.3±2.3),合格率均为100%,差异无显著性(P>0.05)。结论:两种方法都能制备出符合GB18469-2001《全血及成分血质量要求》的冷沉淀,但改良快速融化离心法制备的冷沉淀FⅧ含量要优于水浴虹吸法。

团体式手-臂双侧强化干预对脑瘫患儿运动功能和功能独立性的影响

脑瘫是非进行性脑损伤导致的运动障碍、核心稳定性差、智力缺陷、语言功能障碍等中枢神经综合征,治疗多以粗大和精细运动、平衡能力等训练为主[1]。团体式手-臂双侧强化干预是在运动学习原理、神经可塑性理论基础上,对患儿运动控制、双手协调性进行训练的方式,国外有报道将其用于偏瘫脑瘫患儿治疗,显著提高了患儿的精细运动发育量及日常生活功能[2]。但也有不同的研究认为强化干预并不能代替长期治疗,且过多的训练或可导致健侧肢体与患侧肢体发育不协调[3]。为明确团体式手-臂双侧强化干预的效果,本次研究选取脑瘫患儿进行了对比研究。现报道如下。